資源描述:
《重癥瘧疾病人的治療ppt課件》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、重癥瘧疾病人的治療tratamientodepaludismogravePr.CHENYoufangHospitalNanxiong,Guangdong廣東省南雄市人民醫(yī)院E-mail:nxchenyf@hotmail.com惡性瘧是一種潛在的致死性疾病P.Falciparumesunaenfermedadvirtualletal.成功的治療應(yīng)該是徹底治愈而不留下任何后遺癥Tratamientodeexito,securacompletamenteynohayningunasecuela.早期診斷和及時(shí)的治療能夠阻止各種致死的并發(fā)癥的發(fā)生Diagnósticotempranoytratami
2、entoparaevitarlascomplicacionesletales.瘧疾的診斷diagnósticodelpaludismo病史和臨床癥狀lahistoriaylasmanifestacionesclínicas*當(dāng)?shù)亓餍袪顩r,旅行史lasituaciónepidemiológica,historiadeviaje*發(fā)熱fiebre*肝脾腫大hepatosplenomegalia*出現(xiàn)并發(fā)癥complicaciones2.實(shí)驗(yàn)室診斷diagnósticodelaboratorio特殊病史采集coleccionarhistoriadeenfermedadespecial-持續(xù)性發(fā)熱f
3、iebrecontinua-頭痛cefalea-嘔吐、腹瀉vómito,diarrea-尿量和顏色cantidadycolordelaorina-咳嗽/呼吸困難/出血tos,respiracióndifícil,hemorragia-神志改變/癲癇semiconsciencia,epilepsia-懷孕embarazo*藥物史historiadelmedicamento*抗瘧史historiadelantipalúdico*輸血史historiadetransfunsiónsanguínea病史采集coleccionarhistoriadeenfermedad-血紅蛋白病hemoglobin
4、opatía-糖尿病diabetes-飲酒史/黃疸historiadebeberalcohol,Ictericia重癥瘧疾并發(fā)癥complicacióndepaludismograve腦型瘧paludismodecerebral急性腎功能衰竭insuficienciarenalaguda急性呼吸系統(tǒng)綜合癥sindromeagudaderespiraciónapurada急性貧血anémiaaguda彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)血尿hematuria低血壓,休克hipotensión,chock高原蟲(chóng)血癥hiperparastaemia反復(fù)癲癇發(fā)作ataquedeepilepsiarepenti
5、na高熱fiebrealta溶血(血清總血紅素<3mg)hemólisis(hémoglobinaglobaldeserum(TBIL)<3mg)臨床檢查examenclinico蒼白、黃疸pálida,Ictericia出血征hemorragia肺水腫早期病變edemapulmonar心律失常arritmia肝脾腫大hepatosplenomegalia子宮檢查examenútero中樞神經(jīng)系統(tǒng)檢查examendesistemanerviosocentral意識(shí)評(píng)分calificardelaconciencia-Glasgow評(píng)分calificarGlasgow瞳孔,眼底檢查examend
6、elapupila,examendefondodelojo頸項(xiàng)強(qiáng)直rigidezdelcuello足底反射reflejoplantar實(shí)驗(yàn)室診斷diagnósticodelaboratorio顯微鏡檢查examenmicroscópico免疫學(xué)診斷diagnósticoinmunología抗原俘獲實(shí)驗(yàn)experimentodeanticuerpo抗體檢測(cè)analizaranticuerpoQBC檢測(cè)analizardeQBCDNA探針sondadelaDNAPCRExamenes厚血片是診斷瘧疾的黃金標(biāo)準(zhǔn):快速診斷薄血片:鑒別瘧原蟲(chóng)種Losfrotisgruesossondediagnós
7、ticodepaludismo:diagnósticorápidoLosfrotisdelgados:distinguirlasespeiesdeplasmodiums其它優(yōu)點(diǎn)-血小板、貧血及其它中毒因素如果陰性,重復(fù)6次血片檢驗(yàn),每次間隔6小時(shí)Losotrosméritos–plaqueta,anémiaylosdemásfactoresintoxicadossisonnegativos,realizara