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《超聲在小兒腸套疊中的診斷價(jià)值分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、超聲在小兒腸套疊中的診斷價(jià)值分析摘要：目的：對(duì)在小兒腸套疊診斷屮超聲的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。方法：隨機(jī)抽取在2010年4月-2012年4月間我院收治的小兒腸套疊臨床患兒病例32例，對(duì)其二維超聲以及彩色多普勒超聲檢查情況展開回顧性分析。結(jié)果：本組患兒經(jīng)超聲診斷基本得到確診，診斷準(zhǔn)確率較高。結(jié)論：采用超聲對(duì)小兒腸套疊進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率較高，具有典型特征，值得臨床將其作為小兒腸套疊診斷的首選影像學(xué)方法。關(guān)鍵詞：小兒腸套疊；診斷；超聲；臨床價(jià)值【中圖分類號(hào)】R445?1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-
2、3783(2012)10-0142-01目前在臨床上小兒腸套疊主要就是指一部分腸管以及其腸系膜進(jìn)入到鄰近的腸腔內(nèi)的一種機(jī)械性梗阻現(xiàn)象，屬于嬰幼兒一種十分常見的急腹癥。目前釆用超聲對(duì)本病進(jìn)行診斷具有較高的準(zhǔn)確性。本次研究中出于對(duì)在小兒腸套疊診斷中超聲的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析的目的，對(duì)我院收治的小兒腸套疊臨床患兒的臨床資料和超聲診斷情況進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)匯報(bào)結(jié)果如下。1資料與方法1.1一般資料：本次研究中的研究對(duì)象為我院在2010年4月-2012年4月間收治的小兒腸套疊臨床患兒，共抽取32例，其中男19
3、例，女13例,年齡3個(gè)月-6歲，平均(1.8±1.2)歲。患兒的臨床癥狀主要表現(xiàn)為：陣發(fā)性煩惱和哭鬧13例，腹瀉5例，間歇性腹痛并發(fā)生紅果醬樣血便14例。患兒病程為3小時(shí)-3天，平均（1.4±0.7）天。1.2方法1.2.1研究方法：將抽取的研究對(duì)象的臨床資料以及超聲檢查的相關(guān)資料和診斷結(jié)果進(jìn)行整理，針對(duì)患兒超聲診斷情況展開回顧性分析。1.2.2檢查方法:本次所用儀器為PIIILIPS-EnVisor彩色超聲診斷儀,所用探頭為線陣和凸陣式，頻率為3.5-15MHz。在檢查過程中，保證患兒仰臥位，首
4、先對(duì)腹部進(jìn)行全面的檢查，對(duì)是否存在異常包塊、腸管是否發(fā)生擴(kuò)張、是否發(fā)生蠕動(dòng)亢進(jìn)以及是否存在腹腔積液等狀況進(jìn)行仔細(xì)觀察，而后針對(duì)包塊展開重點(diǎn)掃查，對(duì)包塊的位置、結(jié)構(gòu)以及大小等進(jìn)行觀察。1.3數(shù)據(jù)處理：研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn),P〈0.05為差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1診斷結(jié)果：本組32例中，僅1例漏診，有29例超聲明確診斷腸套疊，2例由腫瘤引起者超聲僅提示腸道腫瘤，未提示腸套疊。腸套疊的類型如下：回盲型3例
5、，回結(jié)型15例，回回結(jié)型5例，結(jié)腸型4例，小腸型2例.2.2聲像圖特征：本組患兒的二維聲像圖特點(diǎn)包括有：①在低頻條件下，一般可見少量不規(guī)則液性暗區(qū)，在其近端的腸管一般存在擴(kuò)張，同時(shí)能夠看到其內(nèi)來冋波動(dòng)的腸內(nèi)容物冋聲。②在高頻條件下，包塊短軸切面表現(xiàn)為“同心圓”征或“靶環(huán)”征，縱切面表現(xiàn)為“套筒”征。腸套疊的聲像圖特征：患兒包塊的形態(tài)相對(duì)比較規(guī)則，套疊處的腸管橫切面呈“同心圓”，其中心呈現(xiàn)出強(qiáng)回聲或混合性回聲，外周為多層環(huán)形強(qiáng)弱回聲交替環(huán)繞征象。套疊處的腸管縱切面呈“套筒征”。彩色多普勒超聲下,部分
6、套疊處動(dòng)脈血流峰值流速、阻力指數(shù)沒有發(fā)生比較明顯的改變，另有一部分套疊處血流信號(hào)顯示明顯減弱，僅能夠看到一兩處星點(diǎn)狀血流信號(hào)甚至不存在血流信號(hào)，阻力指數(shù)也發(fā)生明顯的增高。對(duì)其動(dòng)脈血流峰值流速Vs進(jìn)行測(cè)量結(jié)果為在14.6-34.8cm/s之間，RI：0.48-0.88。3討論目前在臨床上腸套疊主耍是指嬰幼兒最為多見的一種急性腸梗阻性疾病，特別是在2歲以下的兒童中比較多見，在本次研究中的32例患兒的平均年齡為(1.8±1.2)歲。據(jù)臨床實(shí)踐證實(shí)腸套疊的類型主要包括有:①回盲型。②回結(jié)型。③回回結(jié)型。④
7、結(jié)腸型。⑤小腸型［2］。其中前四種型腸套疊的聲圖像具冇較大的典型，其橫切圖像呈現(xiàn)為“同心圓”征像,縱切則呈現(xiàn)為“套筒”征。在臨床工作中對(duì)小腸型腸套疊進(jìn)行診斷應(yīng)高度慎重。超聲診斷腸套疊，優(yōu)點(diǎn)在于避免了X線照射，是一項(xiàng)無損傷技術(shù),是診斷小兒腸套疊的首選方法。掌握腸套疊的“同心圓”、“套筒”征兩個(gè)特征性超聲表現(xiàn)，借助CDFI檢測(cè)到包塊內(nèi)腸系膜的動(dòng)脈血流信號(hào)，結(jié)合臨床病史，不難對(duì)腸套疊做出正確的超聲診斷，同時(shí)也可以辨別套入的腸管血運(yùn)的動(dòng)態(tài)變化。為臨床早期診斷、早期治療腸套疊提供有價(jià)值的依據(jù)。隨著超聲儀器設(shè)
8、備的不斷更新和進(jìn)步，高頻探頭的使用，診斷技術(shù)H益成熟。超聲診斷小兒腸套疊敏感性、準(zhǔn)確性明顯提高，為越來越多的醫(yī)師做為首選的輔助檢查方法。參考文獻(xiàn)[1]黃國(guó)英，林其珊,錢薔英,等?小兒臨床超聲診斷學(xué)[M]?上海:科學(xué)技術(shù)出版社,2006：376-377[2]江濤，羅慧軍，彭洪波，等.13超診斷小兒腸套疊的價(jià)值及其臨床意義[J]?中國(guó)超聲診斷雜志,2010,12(31)：206-207[3]韓新洪，袁華?高頻結(jié)合彩色多普勒超聲對(duì)小兒腸套疊的診斷意義[J]?中國(guó)超聲診斷雜志，2009,1
