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1、超聲對(duì)小兒腸套疊的診斷價(jià)值-----輔助檢查來(lái)源：創(chuàng)新醫(yī)學(xué)網(wǎng)-----www.yixue360.com作者：于安玲 【摘 要】目的：探討超聲對(duì)小兒腸套疊的診斷價(jià)值。方法：對(duì)30例小兒腸套疊的超聲診斷結(jié)果進(jìn)行分析，所有病例均經(jīng)空氣灌腸或手術(shù)證實(shí)。結(jié)果：23例為右側(cè)腹部腸套疊，7例為非右側(cè)腹腸套疊;28例為典型的腸套疊圖像，2例為不典型低回聲包塊。30例均先行超聲檢查，21例行X線透視空氣灌腸，10例整復(fù)成功，20例行手術(shù)。結(jié)論：小兒腸套疊部分可發(fā)生在非右側(cè)腹部，圖像可不典型，詳細(xì)掃查，正確識(shí)別圖像可減少漏診。結(jié)論：超聲檢查結(jié)果對(duì)小兒腸套疊治療有一定參考價(jià)值。 【關(guān)
2、鍵詞]】超聲;小兒腸套疊;空氣灌腸 超聲診斷小兒腸套疊已得到臨床認(rèn)可，為進(jìn)一步探討其診斷價(jià)值，本組對(duì)我院2002年1月至2006年3月的30例小兒腸套疊病例超聲資料進(jìn)行總結(jié)，報(bào)道如下?！ ? 資料與方法 1.1 一般資料 30例小兒腸套疊，男19例，女11例，年齡4個(gè)月~9歲，病程最長(zhǎng)7d，最短1h,均有陣發(fā)性腹痛及哭鬧不安，并伴嘔吐15例，咖啡樣便27例，腹部捫及包塊17例?！ ?.2 方法 使用奧地利KREZE530D超聲診斷儀探頭頻率3.5MHz，部分病例用5MHz~7.5MHz高頻掃查。患兒取仰臥位，常規(guī)腹部掃查，發(fā)現(xiàn)病灶后做橫、縱、斜切配合體位改變
3、實(shí)時(shí)觀察，測(cè)量包塊大小并觀察有無(wú)腸管擴(kuò)張，腹腔積液等現(xiàn)象。30例均行超聲檢查，21例檢查后行X線透視空氣灌腸?！ ? 結(jié)果 30例患兒中，23例在右側(cè)腹部探及套疊包塊，其中回盲型17例，回結(jié)型5例，回回型1例;另7例非右側(cè)腸套疊包塊，3例位于左上腹脾曲部，3例位于臍上橫結(jié)腸部位，1例位于左下腹部。30例中28例呈典型腸套疊圖像，即腹部包塊外形規(guī)則，短軸切面呈多層“同心圓征”表面光滑，由外向內(nèi)分四層：高回聲(較薄)，低回聲(較厚)，高回聲(不甚規(guī)整)，低回聲，長(zhǎng)軸切面為多層平行結(jié)構(gòu)呈高低相間回聲，類似“套筒征”。30例中2例圖像不典型，表現(xiàn)為低回聲包塊，無(wú)高低相間的
4、環(huán)狀回聲結(jié)構(gòu)，B超擬診腸套疊可能。21例在X線透視下充氣灌腸復(fù)位，10例整復(fù)成功，20例手術(shù)，B超診斷符合率100%?！ ? 討論 腸套疊一般由三層腸壁所組成，外層為鞘部，內(nèi)二層為套入部(由反折壁與最內(nèi)壁組成)。其短軸切面圖像呈“同心圓征”，即腸套疊鞘部漿膜層，在超聲上顯示為較光滑的高回聲，反折壁肌層與鞘部肌層為較厚的低回聲，反折壁漿膜層與最內(nèi)壁漿膜層緊密相貼，空隙很少，顯示為不規(guī)整的高回聲，最內(nèi)壁肌層則為低回聲。中心部為腸腔氣體或液體，可呈相應(yīng)的強(qiáng)回聲或強(qiáng)弱相間回聲。縱軸切面表現(xiàn)為“套筒征”，由“同心圓征”的環(huán)狀結(jié)構(gòu)變?yōu)橄鄳?yīng)的條狀結(jié)構(gòu)。小兒腸套疊大部分出現(xiàn)在右側(cè)
5、腹部，部分可發(fā)生在其他部位，且復(fù)套型多見。本組右側(cè)腹部腸套疊占76.7%(23/30)，回盲型占73.6%(17/23)，另7例見于非右側(cè)腹部，復(fù)套型4例，即回結(jié)(盲)型占57.1%(4/7)。小兒腸套疊形成后，只要腸系膜足夠長(zhǎng)而腸管可活動(dòng)，套入部頂部可繼續(xù)向前推進(jìn)至左側(cè)結(jié)腸，甚至帶動(dòng)鞘部套入遠(yuǎn)端腸管形成復(fù)套，曾有人統(tǒng)計(jì)，臨床約有1/5的腸套病兒腹部觸不到包塊，原因除病兒腹脹，不能合作外，可能腫塊位置偏低，甚至已達(dá)直腸，所以對(duì)疑有腸套疊病兒B超要全腹(包括盆腔)詳細(xì)檢查。腸套疊圖像通常典型易識(shí)別，但小部分患兒可呈不典型圖像，本組有28例表現(xiàn)為典型腸套圖像，2例無(wú)典型
6、“同心圓征”，呈低回聲包塊，形態(tài)極不規(guī)則，體積較大。經(jīng)B超檢查排除腸套疊患兒，不必進(jìn)行空氣灌腸，只需留院觀察8h~12h，無(wú)異常表現(xiàn)就可離院，說(shuō)明超聲在診斷和排除腸套疊的可靠性，但必須建立在詳細(xì)的掃查、識(shí)別典型及不典型套疊圖像的基礎(chǔ)上。X線透視空氣灌腸對(duì)小兒腸套疊既有診斷又有治療作用，患兒僅行空氣灌腸可診斷腸套疊并解除病痛，但部分病兒卻治療失敗，B超檢查沒(méi)有治療作用，但與X線透視空氣灌腸比較而言，B超檢查更快捷，圖像典型，無(wú)痛苦，結(jié)果可靠，對(duì)人體亦無(wú)傷害，當(dāng)臨床懷疑為腸套疊時(shí)，可作為首選檢查方法。1例典型晚期乳腺癌癌細(xì)胞線粒體的形態(tài)參數(shù)的定量分析---典型病例分析范
7、文來(lái)源：創(chuàng)新醫(yī)學(xué)網(wǎng)-----www.yixue360.com作者：劉美玉李亞芳王保珩鄔志韌陳剛歐陽(yáng)明錢緯張文莉 【摘要】對(duì)1例典型乳腺硬性單純癌癌細(xì)胞線粒體的7種形態(tài)參數(shù)進(jìn)行體視學(xué)與圖像分析，發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞與正常細(xì)胞比較，線粒體的表面積、周長(zhǎng)、等效圓直徑、體積密度、面數(shù)密度、比表面、表面積密度等7種形態(tài)參數(shù)有高度顯著差異和顯著差異。并討論了乳腺癌癌細(xì)胞器——線粒體功能變異的定量依據(jù)?！ 娟P(guān)鍵詞】體視學(xué) 圖像分析 線粒體 乳腺癌 TheStereologicandImageAnalysisofMtochondriaAboutASignificantCarcino
