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1、長沙醫(yī)學(xué)院畢業(yè)論文專業(yè)：長沙醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)（本科）論文題目：長沙醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文班級：2008姓名：羅輝艷指導(dǎo)老師：時(shí)間：2010年12月21日長沙醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文［摘要］目的了解糖尿病并發(fā)腦梗死的臨床、CT特點(diǎn)及其急性期預(yù)后關(guān)系。方法將119例腦梗死病人分為治療組30例患有糖尿病的腦梗死，對照組89例非糖尿病的腦梗死患者，比較兩組的發(fā)病臨床表現(xiàn)，CT特點(diǎn)與急性期預(yù)后及病死率的關(guān)系。結(jié)果糖尿病性腦梗死較非糖尿病性腦梗死患者急性期預(yù)后差，好轉(zhuǎn)率低。結(jié)論控制好糖尿病患者血糖水平可減少腦梗死的發(fā)生率。［關(guān)鍵詞］糖尿病;腦梗死［Abstract］A
2、imAnalyzeclinicalandCTcharacteristicsandtheirrelationtoacuteprognosisthroughstudyingdiabeticcerebralinfarc-tion.Methods119patientswithcerebralinfarctionweredividedinto2groups,inwhichtreatmentgroupcontains30diabeticcerebralinfarctionsandcontrolgrouphas89non-diabeticcerebralinfarctio
3、ns,thencompareclinicalmanifestations,CTcharacteristicsandtheirrelationshipwithacuteprognosisandmortalityratebetween2groups.ResultsWesawworseacuteprognosisamongdiabeticcerebralinfarctionscomparedwithnon-diabeticcerebralinfarctions?ConclusionImprovedbloodglucosecontrolofdiabeticscanl
4、owermorbidityrateofcerebralinfarctionKeywords:diabetesmellitus;cerebralinfarction;computedtomograPhy動脈硬化性腦梗死是2型糖尿病的常見并發(fā)癥，亦是糖尿病性腦梗死的重要危險(xiǎn)因素之一，而且預(yù)后差。腦血管病已成為糖尿病患者主要死亡原因之一，我們對30例2型糖尿病并發(fā)腦梗死患者時(shí)有何特點(diǎn)?本文將對2000年1月?2006年12月本科住院的30例2型糖尿病并發(fā)腦梗死患者臨床和斷層計(jì)算機(jī)掃描（CT）表現(xiàn)以及急性期預(yù)后進(jìn)行分析。1資料與方法1.1臨床資料收集2000年1月~
5、2006年12月在我科確診腦梗死患者臨床、CT以及急性期預(yù)后相關(guān)資料，共110例，其中糖尿病30例（男14例，女16例），非糖尿病89例（對照組，男42例，女47例）。糖尿病組年齡范圍53-81歲，糖尿病診斷病程3~15年，平均（13.2±5.6）年，均達(dá)到1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷為2型糖尿病。診斷腦梗死后首次血糖7.5-25.88mmol?L-1,糖化血紅蛋白（HbAlC）lO.4%±2.4%;原有高血壓13例（42.5%）;冠心病者5例（16.7%）,慢性腎功能不全1例（3.3%）,既往腦卒中史9例（30%）,睡眠中起病9例（30%）活動中起
6、病7例(23.3%),安靜狀態(tài)下起病4例(13.3%),外傷后起病1例(3.3%),右側(cè)肢體無力8例(26.7%),左側(cè)肢體無力7例(23.3%),以意識不清起病5例，表現(xiàn)視物不清或頭暈各2例,失語或頭痛各3例。非糖尿病對照組年齡43?82歲，其中血糖正常者86例，一次性血糖增高者3例。病后首次血糖2.82?11.26mmol?L-1,入院前無明確糖尿病史；一次性血糖增高者隨腦梗死病情穩(wěn)定后，血糖恢復(fù)正常。原有高血壓16例(17.9%);冠心病者11例(12.7%),既往腦卒中史7例(6.7%)。1.2治療方法兩組患者入院后給予抗凝，降低血液粘稠度，擴(kuò)張血管
7、、營養(yǎng)神經(jīng)、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡以及其他對癥處理。有腦水腫臨床表現(xiàn)者使用脫水劑。血壓高者與降低血壓藥，維持血壓在140/85mmHg以下。糖尿病患者給予胰島素或加用口服降糖藥治療，控制空腹血糖在7mmol-L-1以下，餐后2h血糖在10mmol?L-1以下。全部病例觀察時(shí)間均在30d以上，按第一屆全國腦血管學(xué)術(shù)會議判定標(biāo)準(zhǔn)的評定患者腦梗死療效，分六級:1.基本病愈，2.明顯進(jìn)步，3.進(jìn)步，4.已變化，5.惡化，6.死亡。1.3統(tǒng)計(jì)分析數(shù)值型變量采用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差表示，非正態(tài)分布資料經(jīng)對數(shù)轉(zhuǎn)換，兩組間比較采用t檢驗(yàn)。率的比較采用卡方檢驗(yàn)，均采用SPSS16.0
8、統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理。2結(jié)果2.1兩組患者一般資料由表
