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《降鈣素原在臨床細(xì)菌感染膿毒血癥的早期診斷與治療監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、降鈣素原Procalcitonin在臨床細(xì)菌感染/膿毒血癥的早期診斷與治療監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用許嘉生物梅里埃中國(guó)有限公司主題：細(xì)菌感染/膿毒血癥對(duì)臨床的挑戰(zhàn)PCT作為一種與細(xì)菌性感染/膿毒血癥相關(guān)的標(biāo)志物的特點(diǎn)PCT的實(shí)驗(yàn)室診斷及臨床應(yīng)用價(jià)值降鈣素原Procalcitonin(PCT)主題：細(xì)菌感染/膿毒血癥對(duì)臨床的挑戰(zhàn)PCT作為一種與細(xì)菌性感染/膿毒血癥相關(guān)的標(biāo)志物的特點(diǎn)PCT的實(shí)驗(yàn)室診斷及臨床應(yīng)用價(jià)值降鈣素原Procalcitonin(PCT)臨床細(xì)菌性感染/膿毒血癥的挑戰(zhàn)急診科懷疑感染或不明原因發(fā)熱患者的鑒別診斷重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）膿毒血癥的診斷、治療效果監(jiān)測(cè)等兒科/
2、新生兒科不明原因發(fā)熱的患兒、疑似感染的鑒別診斷呼吸科呼吸系統(tǒng)感染的鑒別診斷、治療監(jiān)測(cè)、抗生素使用的管理外科病房手術(shù)后是否發(fā)生細(xì)菌感染的監(jiān)測(cè)...........血液科是否感染引起的發(fā)熱、白細(xì)胞異常的鑒別診斷風(fēng)濕免疫科自身免疫性疾病與感染的鑒別診斷腫瘤科放療、化療后是否感染引起的發(fā)熱的鑒別診斷..........細(xì)菌感染、病毒感染的鑒別診斷膿毒血癥的早期診斷、死亡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估細(xì)菌感染/膿毒血癥嚴(yán)重程度的判斷細(xì)菌感染/膿毒血癥治療效果監(jiān)測(cè)治療策略的調(diào)整（協(xié)助管理抗生素的使用）細(xì)菌感染/膿毒血癥:對(duì)臨床醫(yī)生的挑戰(zhàn)幾乎威脅所有臨床科室臨床醫(yī)生極力想避免疾病出現(xiàn)如此嚴(yán)重的狀態(tài)膿毒
3、血癥ACUTEORGANDYSFUNCTION(SevereSepsis)DEATHSEPSISACCP/SCCMConsensusConference1992“SepsisistheSystemicInflammatoryResponsecausedbyaninfection”“膿毒癥是由感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合癥(SIRS)”ACCP:AmericanCollegeofChestPhysicians美國(guó)胸科學(xué)會(huì)SCCM:SocietyofCriticalCareMedicine危重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)感染全身炎癥反應(yīng)綜合征膿毒血癥嚴(yán)重膿毒血癥膿毒血癥/敗血癥SIRS
4、+感染SepsisSIRS感染/外傷SevereSepsis嚴(yán)重膿毒血癥膿毒血癥，并伴有至少1個(gè)以上器官出現(xiàn)功能障礙－心血管系統(tǒng)－腎臟－呼吸系統(tǒng)－肝臟－中樞神經(jīng)系統(tǒng)膿毒性休克嚴(yán)重膿毒血癥,縱使給予了體液復(fù)蘇仍出現(xiàn)低血壓Chest1992;101:1644-55SystemicInflammatoryResponseSyndrome全身炎癥反應(yīng)綜合征（滿足以下2個(gè)或以上條件）體溫>38℃or<36℃心率>90/min呼吸急促>20minorHRventilation(CO2<32Torr,4.3kPa)白細(xì)胞計(jì)數(shù)>12,000or<4,000/mm3or>10%未成熟
5、中性白細(xì)胞CardiovascularKidneyHematologicalLiverCNSRespiratory膿毒血癥的診斷臨床指征:不特異SIRS標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)熱、WBC計(jì)數(shù)、心跳過(guò)速、呼吸頻率等微生物學(xué):血培養(yǎng)(時(shí)間/靈敏度和特異性)分子生物學(xué)檢測(cè)(成本較高，人為影響因素較多)生物標(biāo)記物:CRP－低特異性、僅僅作為炎性反應(yīng)標(biāo)志物,易受類(lèi)固醇藥物影響等降鈣素原PCTIL-6,IL-8,IL-10等細(xì)胞標(biāo)記物：HLA-DR膿毒血癥的診斷WBC白細(xì)胞計(jì)數(shù)Endotoxin內(nèi)毒素IL-6白介素-6IL-10白介素-10TNF腫瘤壞死因子Procalcitonin降鈣素原C
6、RPC反應(yīng)蛋白ProteinCHMG-1sTREM-1........可供選擇的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)Reportofthe5thTorontoSepsisRoundtable,Toronto,Ontario,Canada,October25,26,2000.對(duì)膿毒血癥的診斷、預(yù)后及治療監(jiān)測(cè)各生物學(xué)指標(biāo)的評(píng)估性能診斷預(yù)后監(jiān)測(cè)F.M.Brunkhorst, 16thCriticalCareSymposiumIstanbul,28thAptil20072008,PCT的臨床效用也被寫(xiě)進(jìn)瑞典關(guān)于膿毒血癥的診斷指南SurvivingSepsisCampaignguidelineUpda
7、te2008:?PCT...oftenuseful“ReimbursementsinseveralmarketsCritCareMed.2008Jan;36(1):296-327德國(guó)關(guān)于膿毒血癥的診斷指南(2007更新)臨床證據(jù)證實(shí)：提高細(xì)菌感染/膿毒血癥的診斷質(zhì)量降鈣素原Procalcitonin(PCT)主題：細(xì)菌感染/膿毒血癥對(duì)臨床的挑戰(zhàn)PCT作為一種與細(xì)菌性感染/膿毒血癥相關(guān)的標(biāo)志物的特點(diǎn)PCT的實(shí)驗(yàn)室診斷及臨床應(yīng)用價(jià)值降鈣素原PCT血清降鈣素(CT)的前肽物質(zhì)分子量：14.5kDa由116個(gè)氨基酸組成的糖蛋白質(zhì)無(wú)激素活性11號(hào)染色體上的單拷貝基因轉(zhuǎn)錄甲
