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1、降鈣素原在細菌感染中臨床應用邵劍鋒靖江市人民醫(yī)院感染科，江蘇靖江241500[摘要]目的研究血清降鈣素原(PCT)對細菌感染的鑒別診斷方法及效果。方法整群選取2013年7月—2014年2月該院收治的32例細菌感染者、33例病毒感染者及健康體檢人員31名，并分別為細菌感染組、病毒感染組及健康對照組，對3組患者進行PCT檢測并分析細菌感染中輕、重度患者的PCT水平。結果細菌感染組的PCT陽性率顯著高于病毒感染組與健康對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；細菌感染組中的重度感染者的PCT的平均水平顯著高于輕度感染者（P＜0.05）。結論血清降鈣素原(PCT)可用作細
2、菌感染的診斷，并能夠診斷患者的感染程度。[.jyqkL置于BD公司EDTA-K2抗凝真空采血管，同時健康對照組也于早晨空腹靜脈抽血4mL置于BD公司EDTA-K2抗凝真空采血管，采樣后立即進行離心分離血清。血清分離后把每為患者的血清均分成兩份血清樣本，并于當日分別進行PCT與hsCRP檢測，陽性判斷以血清PCT≥0.5ng／mL為陽性[3]。1.4統(tǒng)計方法該研究采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對相關臨床數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示并采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1三組患者的PCT水平及陽性率細菌感染組的PC
3、T陽性率顯著高于病毒感染組與健康對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。2.1PCT對細菌感染程度的甄別細菌感染組中的重度感染者在2.0~10ng/mL之間的較多，輕度感染者在0.5~2.0ng/mL之間的較多，兩組在患者感染區(qū)間分布上的差異有統(tǒng)計學意義（χ2=15.512，P＜0.01）；見表2。另外，重度感染者的PCT平均水平為（5.67±2.61）ng/mL，輕度感染者的PCT平均水平為（1.23±2.01）ng/mL，差異有統(tǒng)計學意義（t=5.422,P＜0.01）。3討論PCT是一種無激素活性的糖蛋白，其生成過程受細菌毒素及炎性細胞因子的調節(jié)控
4、制，尤其是細菌毒素，因此它可作為判斷細菌感染的一種高特異性表志物[4-5]。健康者或非細菌感染者外周血中的PCT含量極低，幾乎檢測不到，而當機體受到細菌、真菌等感染時，PCT會迅速升高，且在細菌感染后4h即可被檢測到[6]。該研究檢測發(fā)現(xiàn)，健康人的PCT水平很低，其水平<0.5ng/mL，并不呈現(xiàn)陽性反應；病毒感染患者的PCT水平也較低，只有4例呈現(xiàn)陽性反應；而細菌性感染者的PCT水平較高，基本上都呈現(xiàn)出陽性反應，且三者的陽性率差異有統(tǒng)計學意義。這也充分證實了健康者或非細菌感染者外周血中的PCT含量極低，而細菌性感染機體中的PCT含量較高。這表明PCT檢測能
5、夠充分甄別細菌感染者與健康者、病毒感染者，可用于細菌感染的診斷。PCT水平的升高是機體免疫系統(tǒng)反應及全身細菌感染炎癥反應的一種特征表現(xiàn)，表示炎癥進一步發(fā)展，病情惡化，反之，則表明病情逐漸好轉。因此，PCT可作為炎癥控制與感染治療效果的評價指標，根據(jù)其變化可及時作出相應的治療或者進行治療方案的調整，以便給予患者最有效的治療方案。劉息平等[7]研究報道顯示，PCT在人體血清中的含量水平與細菌性感染的嚴重程度具有密切的相關性，并且呈正比，即感染者病癥越重，其PCT越高。該研究也證實了這一點。該研究顯示，細菌感染組中的重度感染者在2.0~10ng/mL之間的較多，輕度感染
6、者在0.5~2.0ng/mL之間的較多，重、輕度等兩組感染者在患者感染區(qū)間分布上的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），且重度感染者的PCT水平顯著高于輕度感染者（P＜0.05）。這提示，細菌感染病癥越重，患者機體內的PCT水平含量越高，且PCT檢測能夠區(qū)分細菌感染的病癥程度，為治療提供依據(jù)[8]。[.jyqkunity-acquiredpneumoniainchildren[J].PediatrInt,2009,5l(1):91-96.[6]MarunaP，NedelnikovaK，GurIichR，eta1．Physiologyandgeicsofprocalci
7、tonin[J].Physio–lRes,2000,49(suppl1):57-61.[7]劉息平,蘆嘉,陳雪琴,等.血清降鈣素原在危重患者細菌感染檢涌中的應用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2008,10(3):29-31.[8]耿娜,程麗,張莉.血清降鈣素原在細菌感染中的應用[J].實驗與檢驗醫(yī)學,2014(5):611-612.（收稿日期：2015-05-15）
