降鈣素原在細(xì)菌感染患兒中臨床價(jià)值

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1、降鈣素原在細(xì)菌感染患兒中臨床價(jià)值[摘要]目的探討血清降鈣素原(PCT)在兒童細(xì)菌感染中的臨床價(jià)值。方法回顧性分析2010年9月?2012年1月本院兒童重癥監(jiān)護(hù)室收治的150例膿毒癥危重患兒的臨床資料,其中,細(xì)菌感染組60例、病毒感染組36例、病因不明感染組54例。全部患兒于入院治療前(T0)及使用抗感染藥物24h(T24)、96h(T96)分別檢測(cè)血清PCT的水平。結(jié)果在抗感染治療前,血清PCT在病因不明感染組中為(1.83±0.25)ng/ml,在病毒感染組中為(0.45±0.12)ng/ml,在細(xì)菌感染組中

2、為(4.38±0.39)ng/ml;細(xì)菌感染組中血清PCT水平明顯高于病毒感染組和病因不明感染組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P作為診斷膿毒癥的金標(biāo)準(zhǔn)一一血培養(yǎng),由于陽(yáng)性率僅為30%左右,且耗時(shí)較長(zhǎng),故不能幫助臨床對(duì)膿毒癥做出快速診斷。本研究采用VIDAS全自動(dòng)酶聯(lián)熒光分析儀對(duì)血清PCT進(jìn)行全定量檢測(cè),結(jié)果發(fā)現(xiàn),血清PCT具有早期、敏感、特異的特性,可作為全身細(xì)菌感染早期診斷的有用指標(biāo)??傊诟腥咀C據(jù)確定前,血清PCT可以作為全身細(xì)菌感染的早期診斷工具,從而進(jìn)行早期抗菌藥物的有效治療。血清PCT動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于病情觀察及

3、評(píng)價(jià)治療效果,避免病情惡化,提高膿毒癥治愈率[7],同時(shí),PCT的變化與全身細(xì)菌感染患者預(yù)后關(guān)系密切,血清PCT變化可為臨床合理使用抗菌藥物、防止耐藥菌株及二重感染的發(fā)生提供幫助[8],減少抗菌藥物耐藥性、毒性及醫(yī)療費(fèi)用。[參考文獻(xiàn)][1]MathewB,RoyDD,KumarTV.Theuseofprocalcitoninasamarkerofsepsisinchildren[J]?JClinDiagnRes,2013,7(2):305-307.[2]降鈣素原急診臨床應(yīng)用專家共識(shí)組?降鈣素原(PCT)急診臨床

4、應(yīng)用的專家共識(shí)[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2012,21(9):944-948?[3]劉成軍,匡鳳梧.嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克治療指南2008(兒科部分)[JL實(shí)用臨床兒科雜志,2009,24(18):1462-1464.[4]GuerinS.Evaluationofthedetectionofprocalcitoninbyanimmunochromatographytest:BrahmsPCT-QEJ].AnnBiolClin(Paris),2000,58(5):613-614.[5]胡可,劉文恩,梁湘輝?降鈣素

5、原在細(xì)菌感染中臨床應(yīng)用的研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(1):30-33.[6]ReyC,LosArcosM,ConchaA,etal.ProcalcitoninandC~reactiveproteinasmarkersofsystemicinflammatoryresponsesyndromeseverityincriticallyillch訂dren[J].IntensiveCareMed,2007,33(3):477-484.[1]姜新萍,傅丹,劉霞?降鈣素原對(duì)患兒膿毒癥早期診斷及預(yù)后預(yù)測(cè)

6、價(jià)值研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(35):15-16.[2]KopteridesP,SiemposII,TsangarisI,etal.Procalcitonin-guidedalgorithmsofantibiotictherapyintheintensivecareunit:asystematicreviewandmeta~analysisofrandomizedcontrolledtrials[J].CritCareMed,2010,38(11):2229-2241?(收稿日期:2013-05

7、-23本文編輯:林利利)

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