資源描述:
《血清降鈣素原在細(xì)菌感染性疾病實(shí)驗(yàn)診斷中的價(jià)值研究》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、血清降鈣素原在細(xì)菌感染性疾病實(shí)驗(yàn)診斷中的價(jià)值研究【】目的研究降鈣素原鑒別細(xì)菌感染的臨床價(jià)值以及臨床效果觀察。方法我院收診的1000例患者,根據(jù)診斷結(jié)果,分為實(shí)驗(yàn)組一和實(shí)驗(yàn)組二。實(shí)驗(yàn)組一為細(xì)菌感染的患者,共500例;實(shí)驗(yàn)組二為非細(xì)菌感染的患者,共500例,對(duì)照組人群為我院門(mén)診體檢健康人群,共200人。比較實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組人群的血清降鈣素原的表達(dá)水平,白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及C反應(yīng)蛋白的表達(dá)水平。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組一與對(duì)照組的白細(xì)胞計(jì)數(shù)WBC對(duì)比、血清降鈣素原表達(dá)水平對(duì)比、C反應(yīng)蛋白表達(dá)水平對(duì)比,實(shí)驗(yàn)組二與實(shí)驗(yàn)組一的白細(xì)胞計(jì)數(shù)WBC對(duì)比、血清降鈣素原表達(dá)水平對(duì)比、C反應(yīng)蛋白表達(dá)水平對(duì)比,有顯
2、著性差異,P<0.05。而實(shí)驗(yàn)組一與實(shí)驗(yàn)組二的白細(xì)胞計(jì)數(shù)WBC對(duì)比、血清降鈣素原表達(dá)水平對(duì)比、C反應(yīng)蛋白表達(dá)水平對(duì)比,沒(méi)有顯著性差異。ROC的曲線面積為血清降鈣素原表達(dá)水平>C反應(yīng)蛋白表達(dá)水平>白細(xì)胞計(jì)數(shù),血清降鈣素原為0.92,C反應(yīng)蛋白為0.68,白細(xì)胞計(jì)數(shù)為0.58。血清降鈣素原比C反應(yīng)蛋白表達(dá)水平和白細(xì)胞計(jì)數(shù)有更好的診斷準(zhǔn)確性。結(jié)論血清降鈣素原對(duì)細(xì)菌感染的鑒別診斷有最佳的特異性和靈敏度。 【關(guān)鍵詞】降鈣素原;細(xì)菌感染;臨床價(jià)值;臨床療效 降鈣素原(PCT)是近年發(fā)現(xiàn)的用于全身細(xì)菌感染診斷和鑒別診斷新的血清標(biāo)志物[1-2]。對(duì)于預(yù)后的判斷
3、有非常高的臨床價(jià)值。本文收集細(xì)菌感染患者60例,另取正常人群作為正常對(duì)照,采靜脈血檢測(cè)血清降鈣素原的表達(dá)水平,白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及C反應(yīng)蛋白的表達(dá)水平。血清降鈣素原比C反應(yīng)蛋白表達(dá)水平和白細(xì)胞計(jì)數(shù)有更好的診斷準(zhǔn)確性?,F(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下?! ?臨床資料 選擇自2011年12月到2012年5月我院收診的1000例患者,臨床癥狀為炎性癥狀或者是發(fā)熱癥狀。經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室的檢查,X線片檢查等明確了患者診斷結(jié)果,分為實(shí)驗(yàn)組一和實(shí)驗(yàn)組二。實(shí)驗(yàn)組一是細(xì)菌感染的患者,共500例,其中男患者291例,女患者209例,年齡在34-53歲之間,平均年齡為(40.2±6.3)歲;實(shí)驗(yàn)組二是非細(xì)菌感染的患
4、者,共500例,其中男患者267例,女患者233例,年齡在33-50歲之間,平均年齡(39.4±5.6)歲;對(duì)照組人群為我院門(mén)診體檢健康人群,共200人。其中男性25例,女性15例,年齡36-50歲之間,平均年齡(42.94±4.3)歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析兩組患者在性別、年齡上均無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比意義。 2檢測(cè)方法 實(shí)驗(yàn)組一患者、實(shí)驗(yàn)組二患者、對(duì)照組人群入院后即采用靜脈血檢測(cè)血清降鈣素原的表達(dá)水平,白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及C反應(yīng)蛋白的表達(dá)水平。診斷的靈敏度和特異度以及最佳臨界值通過(guò)其受試者工作特征(ROC)曲線面積來(lái)計(jì)算,最后采用二分類logistic回
5、歸對(duì)3項(xiàng)指標(biāo)在鑒別細(xì)菌性感染中的作用大小進(jìn)行比較分析?! ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理,計(jì)算數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(χ±s)表示,治療組和觀察組的組間比較采用t檢驗(yàn),檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)ɑ=0.05,以P<0.05為有顯著性差異,P<0.01為有極顯著性差異?! ?結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組一與對(duì)照組的白細(xì)胞計(jì)數(shù)WBC對(duì)比、血清降鈣素原表達(dá)水平對(duì)比、C反應(yīng)蛋白表達(dá)水平對(duì)比,實(shí)驗(yàn)組二與實(shí)驗(yàn)組一的白細(xì)胞計(jì)數(shù)WBC對(duì)比、血清降鈣素原表達(dá)水平對(duì)比、C反應(yīng)蛋白表達(dá)水平對(duì)比,有顯著性差異,P<0.05。而實(shí)驗(yàn)組一與實(shí)驗(yàn)組二的白細(xì)胞計(jì)數(shù)WBC對(duì)比、血清降鈣素原表達(dá)
6、水平對(duì)比、C反應(yīng)蛋白表達(dá)水平對(duì)比,沒(méi)有顯著性差異,見(jiàn)表1、表2和表3。 ROC的曲線面積為血清降鈣素原表達(dá)水平>C反應(yīng)蛋白表達(dá)水平>白細(xì)胞計(jì)數(shù),PCT為0.92(95%的可信區(qū)間為0.82到0.91,P=0.0001),C反應(yīng)蛋白表達(dá)水平為0.68(95%的可信區(qū)間為0.65到0.72,P=0.0001),白細(xì)胞計(jì)數(shù)為0.58(95%的可信區(qū)間為0.52到0.63,P=0.001)。血清降鈣素原比C反應(yīng)蛋白表達(dá)水平和白細(xì)胞計(jì)數(shù)有更好的診斷準(zhǔn)確性?! ?討論 C反應(yīng)蛋白在炎癥反應(yīng)的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中起著非常中藥的作用,是炎癥反應(yīng)的重要標(biāo)志,也是急性時(shí)相蛋白的重要
7、組成部分。C反應(yīng)蛋白主要由肝臟來(lái)合成,參與了T淋巴細(xì)胞所介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。具有激活補(bǔ)體的系統(tǒng)以及促進(jìn)粒細(xì)胞及巨噬細(xì)胞的吞噬作用[3-4]。 血清降鈣素原能早期診斷患者是否存在或者合并有細(xì)菌引起的感染,鑒別感染是否由細(xì)菌引起,可以指導(dǎo)臨床用藥,對(duì)于疾病的早期診斷也非常重要[5-7]。血清降鈣素原的【】目的研究降鈣素原鑒別細(xì)菌感染的臨床價(jià)值以及臨床效果觀察。方法我院收診的1000例患者,根據(jù)診斷結(jié)果,分為實(shí)驗(yàn)組一和實(shí)驗(yàn)組二。實(shí)驗(yàn)組一為細(xì)菌感染的患者,共500例;實(shí)驗(yàn)組二為非細(xì)菌感染的患者,共500例,對(duì)照組人群為我院門(mén)