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1、2013年4-6月細菌耐藥監(jiān)測統(tǒng)計分析報告本院20134-6月份全院共分離出病原體89株，其中多重耐藥菌23株,占25.84%O居前五位的細菌（見圖1、2）依次為銅綠假單胞菌6株（27.27%）、大腸埃希菌6株（27.27%）,松鼠葡萄球菌4株，（17.39）,表皮葡萄球菌2株（8.70），臭鼻克雷伯菌、陰溝腸桿菌、普羅威登斯菌、金黃色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌各1株（各占?4.55%）?？剖曳植记闆r：ICU室銅綠假單胞菌4株，，表皮葡萄球菌2株；普外科：大腸埃希菌4株、銅綠假單胞菌2株；腦外科臭鼻克雷伯菌、大腸埃希菌、松鼠葡萄球菌各1株；骨科
2、：金黃色葡萄球菌、松鼠葡萄球菌各1株；南院外科銅綠假單胞菌、普羅威登斯菌各1株；呼吸科：陰溝腸桿菌1株，兒科：人腸埃希菌1株，門診：松鼠葡萄球菌、溶血性葡萄球菌各1株。標本分布情況：1、痰標本：分離13株：大腸埃希菌4株、銅綠假單胞菌3株、表皮葡萄球菌2株、陰溝腸桿菌、普羅威登斯菌、臭鼻克雷伯菌、松鼠葡萄球菌各1株、2、膿液分離3株；大腸埃希菌2株、銅綠假單胞菌1株；3、分泌物分離3株：金黃色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、松鼠葡萄球菌各1株；4、尿液分離2株：銅綠假單胞菌、松鼠葡萄球菌各1株；膽汁分離1株：松鼠甸萄球菌;5、腹腔引流液分離1株：銅
3、綠假單胞菌木院分離出的細菌以革蘭陰性桿菌為主，占65.22%。與1?3月分離情況大至相同，銅綠假單胞菌為分離株的第一位；人腸埃希菌為第二位，松鼠葡萄球菌為第三位，表皮葡萄球菌第四位，MRSA,臭鼻克雷伯菌、陰溝腸桿菌銅綠假單胞菌居我院細菌陽性分離株第一位，為26.09%,對復方新諾明、頭抱西丁、阿莫西林/克拉維酸、氨節(jié)西林、頭砲噬月虧、頭抱1山松、頭砲II比月虧、四環(huán)素、米諾環(huán)素等耐藥率為100%,對多粘菌素B、頭孑包哌酮/舒巴坦耐藥率為0%0應根據(jù)細菌的產(chǎn)ESBL情況及藥敏結(jié)果用藥（見表2）。大腸埃希菌菌居我院細菌陽性分離株第二位為26.0
4、9%,對氨節(jié)西林/舒巴坦、碳青霉烯類亞胺培南、哌拉西林/他哩巴坦、丁胺卡那霉素耐藥率為0%、對頭抱喙肪、環(huán)丙沙星、頭砲呼林耐藥率超過70%。見表3）松鼠匍萄球具菌居所有離株的第三位為17.39%表皮葡萄球具菌居所有離株的第四位為8.70%,金黃色葡萄球菌、陰溝腸桿菌居我院細菌陽性分離株并列第五位為4.35%,金黃色葡萄球菌對哌拉西林/他呻巴坦、萬古霉素、復方新諾明、咲喃妥因耐藥率為0%；對紅霉索、青霉索、氨節(jié)青霉索耐藥率超過80%（見表4）。表12013年4?6刀耐藥菌分布構成圖□銅綠假單胞菌■人腸桿菌□松鼠葡萄球菌□表皮瀚萄球菌■陰溝腸桿菌
5、□臭鼻克雷伯菌■金黃色葡萄球繭□溶血葡萄球菌■普羅威登斯菌表2銅綠假單胞菌耐藥情況抗牛素敏感％中介％耐藥％復方新諾明00100頭抱西丁00100阿莫西林/克拉維酸00100氨茉青霉素00100頭抱嚓肪00100頭抱曲松00100頭抱毗厲00100四環(huán)素00100咲喃妥因00100頭砲他1癥/克拉維酸鉀00100米諾環(huán)素00100頭他哇厲00100頭砲哇1#014.2985.71替卡西林/棒酸16.67083.33左氧氟沙星016.6783.33哌拉西林016.6783.33慶人每索16.67083.33環(huán)丙沙星20080氨節(jié)西林/舒巴坦033
6、.3366.67亞胺培南50050頭抱他呢66.67033.33妥布霉素50.0016.6733.33氨曲南66.67033.33哌拉西林/他卩坐巴坦83.33016.67阿米卡星83.33016.67多粘菌素B10000頭砲哌酮/舒巴坦10000表3大腸埃希菌耐藥情況抗牛素敏感％中介％耐藥％頭砲曝月虧25075.00環(huán)丙沙星25075.00頭抱哇1牀28.57071.43氨節(jié)靑霉素33.33066.67四環(huán)素33.33066.67頭抱曲松25.0012.5062.50復方新諾明37.50062.50左氧氟沙星2512.5062.50氨曲南3
7、7.50062.50頭抱他旋37.5000.0062.50哌拉西林28.5714.2957.14頭砲毗岳42.860.0057.14慶人霉素75.00025?00
8、阿莫西林/克拉維酸50.0025.0025.00妥布霉素75.0012.5012.50頭砲西丁62.5012.5012.50氨節(jié)西林/舒巴坦60.0040.000哌拉西林/他II坐巴坦87.5012.500亞胺培南10000阿米卡星10000替卡西林/棒酸75.0025.000.00頭抱噬岳/克拉維酸鉀10000頭抱他唳/克拉維酸鉀10000美羅培南10000表4肺炎克雷伯菌耐藥悄
9、況抗生素敏感%中介％耐藥％氨節(jié)青霉素00100米諾環(huán)素00100哌拉西林26.6726.6746.67頭抱哋林58.33041.67復方新諾明60040氨節(jié)西林/舒
