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《預防心衰發(fā)生-高血壓治療的重要策略》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、預防心衰發(fā)生---高血壓治療的重要策略內(nèi)容提要21中國心力衰竭現(xiàn)狀及2007中國心力衰竭指南預防心衰發(fā)生，高血壓治療重要策略統(tǒng)計顯示我國心衰患病率為0.9%，約有400萬心衰患者；美國2007年發(fā)表的統(tǒng)計報告顯示：全美心衰患者約520萬人，年新增55萬人，年死亡近30萬人，醫(yī)療費用支出332億美元；病因譜中，冠心病為各病之首，風濕性瓣膜病的比例逐年下降，高血壓病所占比例則漸趨上升；心衰的死亡原因依次為：泵衰竭（59%）、心律失常（13%）、猝死（13%）。慢性心力衰竭診斷治療指南.中華心血管病雜志.2007;35(12）:1076
2、-95中國心力衰竭流行病學中國心力衰竭流行病學我國心衰患病率約0.9%，推算我國目前成年人中約400萬心衰患者男0.7%、女1.0%；女性高于男性（p<0.05），可能與女性風心病較多有關(guān)隨著年齡增加，心力衰竭患病率顯著上升城市＞農(nóng)村，北方＞南方，與我國冠心病和高血壓的地區(qū)分布一致1.中華心血管病雜志2007;35(12):1076-95.2.顧東風等.中華心血管病雜志2003;31(1):3-6.中國心力衰竭診療指南2002年，《慢性收縮性心力衰竭治療建議》在《中華心血管病雜志》發(fā)表2007年，《慢性心力衰竭診斷治療指南》在《中
3、華心血管病雜志》發(fā)表中國心力衰竭診療指南2007年，《慢性心力衰竭診斷治療指南》在《中華心血管病雜志》發(fā)表，特點：沿用2005ACC/AHA指南，把心衰分為ABCD4個階段，強調(diào)早期干預，預防心衰發(fā)生心肌重構(gòu)在心衰發(fā)展機制作用推薦BNP/NT-proBNT應用于心力衰竭患者的評估神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑的聯(lián)合應用舒張性心力衰竭，以及心衰并發(fā)其它疾病的治療明確非藥物治療在心力衰竭患者適應癥國外心力衰竭流行病學在美國有心衰患者約500萬，占人口總數(shù)的1.5%-2.0%每年新發(fā)心衰患者約55萬人，死亡約29萬人心衰5年死亡率約48%在歐洲至少有
4、心衰患者1500萬，心衰患病率在2%-3%之間年齡在70-80歲之間的人群中心衰患病率在10%-20%之間超過一半的患者在4年內(nèi)死亡40%因心衰住院的患者在1年內(nèi)死亡或需再住院SchockenDD,etal.Circulation2008;117(19):2544-65.ESC,etal.EurHeartJ.2008;29(19):2388-442.添加全新章節(jié)—急性心衰住院患者的處理。包括明確病因，制定診斷治療策略，幫助患者成功轉(zhuǎn)為家庭護理等多個方面。關(guān)于肼屈嗪及二硝酸異山梨酯臨床應用的注意事項簡化埋藏式心律轉(zhuǎn)復除顫器（ICD）
5、的應用信息闡明心衰合并房顫患者的治療目標慢性心力衰竭診斷治療指南.中華心血管病雜志.2007;35(12）:1076-952009年ACC/AHA美國心衰指南—更新部分(與2005年相比)內(nèi)容提要21中國心力衰竭現(xiàn)狀及2007中國心力衰竭指南預防心衰發(fā)生，高血壓治療重要策略2009ACC/AHA心衰指南把心衰分為ABCD四個階段，早期預防心衰發(fā)生HuntSA,etal.Circulation.2009;119(14):e391-479.強調(diào)從危險因素開始早期預防心衰發(fā)生的重要性2007中國心衰指南把心衰分為ABCD四個階段，早期預
6、防心衰發(fā)生HuntSA,etal.Circulation.2009;119(14):e391-479.強調(diào)從危險因素開始早期預防心衰發(fā)生的重要性心力衰竭--心血管事件鏈的最后階段DzauV,etal.AmHeartJ1991;121:1244-63.DzauV,etal.Circulation2006;114:2850-70.危險因素高血壓糖尿病動脈粥樣硬化左室肥厚心肌梗死左室重構(gòu)心室擴張終末期心臟病死亡充血性心力衰竭心臟疾病是一系列疾病沿時間發(fā)展而成的統(tǒng)一體。它以危險因素為開端，中間經(jīng)過諸如心室肥厚、心肌梗死、心室重構(gòu)等獨立的危
7、險事件，這些事件或者引發(fā)猝死或者促進心力衰竭高血壓是心力衰竭發(fā)生的危險因素目前全球有高血壓患者約10億，其中發(fā)達國家約3.5億，發(fā)展中國家約6.5億；預計到2025年，全球?qū)⒂懈哐獕夯颊?5.6億我國成人高血壓患病率為18.8％，估計全國有高血壓患者1.6億高血壓是心衰的主要危險因素，大約2/3的心力衰竭患者有高血壓病史（2007中國心衰診療指南）Framingham心臟研究表明，在新發(fā)生的心衰患者中，有91%的患者在出現(xiàn)心力衰竭前已患有高血壓KearneyPM,etal.Lancet.2005;365(9455):217-23.
8、中國高血壓防治指南（2005年）華琦,等.中國心血管病研究雜志2006;4(8):561-4.LevyD,etal.JAMA.1996;275(20):1557-62預防心衰，高血壓治療的重要策略2005中國高血壓指南指出：有高血壓病史者的心力衰竭
