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1、中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)科研論文題目狼瘡性腎炎尿毒癥患者的護(hù)理學(xué)生：潘思指導(dǎo)老師：程明2011年10月1日狼瘡性腎炎尿毒癥患者的護(hù)理學(xué)生：潘思指導(dǎo)老師：程明【摘要】目的：研究對(duì)狼瘡性腎炎（LN）尿毒癥患者進(jìn)行臨床護(hù)理的效果。方法：對(duì)53例LN尿毒癥患者進(jìn)行臨床綜合分析，并提出護(hù)理對(duì)策。結(jié)果：減少了狼瘡性腎炎尿毒癥的復(fù)發(fā)因素和藥物的不良反應(yīng),提高了患者生存治療。結(jié)論：避免誘發(fā)因素，加強(qiáng)心理護(hù)理，是臨床護(hù)理的關(guān)鍵；而對(duì)藥物不良反應(yīng)的密切觀察及時(shí)處理，以及有針對(duì)性的出院健康教育指導(dǎo)，對(duì)提高患者生存治療至關(guān)重要。關(guān)鍵詞：狼瘡性腎炎尿毒癥血液透
2、析護(hù)理UremicpatientswithlupusnephritisNursingStudent:HuHongTeacher:CaoHua[Abstract]Objective:Tostudyonlupusnephritis(LN)inuremicpatientstheeffectofclinicalcare?Methods:53patientswithclinicalLNcomprehensiveanalysisofpatientswithuremiaandproposenursing.Results:Thedecreaseofthe
3、recurrenceoflupusnephritiswithuremiafactorsandadversedrugreactionsandimprovethesurvivalofpatientstreated?Conclusion:Avoidtriggerfactors,strengthenpsychologicalcare,clinicalcareisthekey;andpairsofcloseobservationofadversedrugreactionsandtimelytreatment,aswellastargetedheal
4、theducationdischargeguidetreatmentisessentialtoimprovesurvival.Keywords:LupusnephritisUremiaHemodialysisNursing(英文摘要可以不寫)■、八"、■冃IJ§系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一組累及全身多器官、多系統(tǒng)的自身免疫性疾?、取ＤI臟是最常受累的臟器。SLE的腎臟病變稱為狼瘡性腎炎(LN)o冃前國內(nèi)外狼瘡性腎炎患者的5年生存率達(dá)到80%左右⑵，但仍有部分患者進(jìn)展至尿毒癥期。本文重點(diǎn)介紹自2003年1月-2011年5月透析配合激素和免疫抑
5、制劑治療狼瘡性腎炎尿毒癥患者53例的護(hù)理體會(huì)：1臨床資料53例患者均符合狼瘡性腎炎尿毒癥表現(xiàn)，有不同程度的水腫、高血壓、少尿、腎功能損害等，其中男性6例，女性47例，年齡17?56歲，平均29歲；肌fF453.2—736.8umol/l,平均512.6umol/lo2治療方法本組53例患者應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療及鹽酸氮芥靜脈注射，同時(shí)進(jìn)行血液透析，輔以抗感染、營養(yǎng)支持治療。(激素和氮芥治療治療方案稍微寫詳細(xì)點(diǎn))3護(hù)理方法3.1狼瘡性腎炎尿毒癥患者一般護(hù)理3.1.1心理護(hù)理狼瘡性腎炎尿毒癥患者一旦進(jìn)入血液透析治療后，往往會(huì)陷入巨大的悲觀恐
6、懼中（尤其青年女性患者多見），容易產(chǎn)生恐懼、多疑、焦慮、悲觀抑郁、口卑依賴、害怕孤獨(dú)等情緒反應(yīng)。因此，作為護(hù)理人員，在患者住院期間需及時(shí)觀察患者的情緒變化，及時(shí)疏導(dǎo)、關(guān)心、體貼病人，多和病人交談進(jìn)行心理干預(yù)。主管醫(yī)生及護(hù)士在治療中向病人解釋疾病發(fā)生、發(fā)展及防治的有關(guān)知識(shí)及變化規(guī)律，反復(fù)宣傳本病是可以通過血液透析治療使臨床癥狀得到控制，可以和正常人一樣生活，還有可能通過邊透析邊給予藥物治療使狼瘡性腎炎得到控制并逐漸脫離血透。鼓勵(lì)患者以積極的心態(tài)面對(duì)疾病。同時(shí)，還可以安排患者看輕松愉快的電視、幽默笑話、聽輕松的音樂等形式轉(zhuǎn)移患者的注意力。經(jīng)患
7、者允許可介紹病友之間相互溝通不良心態(tài)，正確對(duì)待疾病，增強(qiáng)生活的信心。對(duì)于部分患者經(jīng)過治療腎功能無法恢復(fù)導(dǎo)致終末期腎功能衰竭，需行動(dòng)靜脈內(nèi)痿成形術(shù)，為維持性血透做準(zhǔn)備。面對(duì)新的治療方式和手術(shù)，患者常產(chǎn)生不同程度的焦慮、恐懼，甚至絕望。針對(duì)患者的特殊心理狀態(tài)和個(gè)體差異，應(yīng)特別注意關(guān)心體貼患者，加強(qiáng)與患者的溝通，了解患者的心理狀態(tài)，講解手術(shù)的目的、意義、手術(shù)過程、手術(shù)及麻醉的安全性、注意事項(xiàng)等。同時(shí)讓家屬多關(guān)心體貼患者，支持鼓勵(lì)患者，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。3.1.2飲食護(hù)理飲食上補(bǔ)充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，采用低鹽低脂高維生素的飲食原則。應(yīng)進(jìn)高熱量、高
8、維生素、低鹽飲食，因腎功能不全進(jìn)入血液透析可使血漿蛋白丟失，故可適量補(bǔ)充高蛋白飲食，有條件可長期服用牛奶，尤其是初乳，因初乳中含大量抗體，可增加機(jī)體免疫力。另囑病人控制水分，量出為入，以免出現(xiàn)
