廣元市水痘疫情分析

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1、廣元市水痘疫情分析了解廣元市2006-2009年水痘疫情的流行情況，為及時制定水痘預(yù)防控制措施提供科學(xué)依據(jù)。方法對2006-2009水痘疫悄報告資料進行描述性流行病學(xué)分析。結(jié)果2006-2009年廣元市共發(fā)生水痘3621例，在監(jiān)測疾病及急性傳染病監(jiān)測排名屮一宜位居前列。發(fā)病以利州區(qū)、劍閣縣、朝天區(qū)、蒼溪縣發(fā)病人數(shù)最多，占74.78%。全年各月均有發(fā)病，以4?6力及12月發(fā)病最多，占病例數(shù)的55%。病例中88.84%為10歲及以下兒童。學(xué)生居多，占74.90%，病例男女性別比為119.06:100o發(fā)生暴發(fā)疫情13起,報告病例334例，波及人數(shù)9619人，

2、罹患率3.47%,暴發(fā)疫情均發(fā)生在學(xué)校，尤具是農(nóng)村小學(xué)，患者無水痘疫苗接種史。結(jié)論水痘引起的公共衛(wèi)生問題不容忽視，應(yīng)采取推廣水痘疫茁接種的有效的綜合防控措施控制水痘疫情。水痘是由水痘帶狀皰殄病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通過空氣和接觸傳播［1,2］,發(fā)病主要在兒童［2］。2006年，廣元市將水痘列入疾病監(jiān)測范圍并進行網(wǎng)絡(luò)直報。為了了解水痘疫情在廣元市的流行情況，為制定相應(yīng)的防控措施捉供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)對廣元市2006-2009年水痘報告疫情資料進行流行病學(xué)分析，結(jié)果報告如下。1材料與方法1.1資料來源資料來源于《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事

3、件報告管理信息系統(tǒng)》及各縣區(qū)報告的水痘眾發(fā)疫情的流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查資料。1.2判定及報告標準具有輕度或屮度發(fā)熱、頭痛、咽痛、食欲不振等全身癥狀，數(shù)1」示皮膚粘膜分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、水皰和結(jié)痂特征的病例判定為水痘病例［2,3］。同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，1周內(nèi)發(fā)生10例及以上水痘病例，即以突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行網(wǎng)上直報⑷。1.3分析方法應(yīng)用描述性流行病學(xué)方法進行分析，資料使用SPSS11.（）軟件整理。2結(jié)果2」流行概況2006-2009年全市共報告水痘3621例，無死亡，年平均發(fā)病率為29.57/10萬,各年度發(fā)病率介于18.63/10萬?3&28/10

4、萬之間,發(fā)病率呈“V”型波動。4年來,發(fā)生水痘暴發(fā)疫悄13起334例。水痘在廣元市監(jiān)測疾病及急性傳染病監(jiān)測排名順位中，一直位居前列，2006-2007年，水痘發(fā)病僅位于乙肝、肺結(jié)核之后，2008年水痘發(fā)病僅位于乙肝、肺結(jié)核、流腮之示，2009年水痘發(fā)病僅位于乙肝、肺結(jié)核、手足口病之后是廣元市預(yù)防和控制的主要傳染病Z—（表1）,。2.2流行特征2.2.1地區(qū)分布全市7個縣區(qū)均有病例報告，利州區(qū)、劍閣縣、朝犬區(qū)、蒼溪縣發(fā)病數(shù)較多，占發(fā)病數(shù)的74.78%；發(fā)病率高于平均發(fā)病率的有朝天區(qū)、利州區(qū)、元壩區(qū)、青川縣、劍閣縣5個縣區(qū)（表2）。2.2.2時間分布2006

5、-2009年全年均有病例發(fā)生，8月和9月發(fā)病較少，形成波谷，而4、5、6刀和12月發(fā)病鮫多，形成兩個明顯發(fā)病波峰，其中6月為最高波峰（見表3）2.2.3人群分布2.2.3.1年齡分布發(fā)病主要集中在兒童和青少年，發(fā)病年齡最小為15天，最大為65歲,6歲以下兒童發(fā)病占21.21%,10歲以下兒童發(fā)病占88.84%,15歲以下兒童發(fā)病占96.96%；20歲以上人群發(fā)病占3.04%（表4）。2.2.3.2性別分布報告病例中，男性1968例,女性1653例，男女性別比為119.06:1000223.3職業(yè)分布病例以學(xué)牛、幼托兒童和散居兒童最多，共3490例，占病例

6、總數(shù)的96.38%(表5)。2.3暴發(fā)疫情2006-2009年共報告10例以上水痘暴發(fā)疫情13起，發(fā)病人數(shù)334例，波及人數(shù)9619人，總?cè)痘悸?.47%,所有患者無水痘疫苗接種史；其中農(nóng)村小學(xué)11起，發(fā)病268例，罹患率4.22%,高于城市小學(xué)(x2=20.60,PvO.Ol)；城市小學(xué)1起,發(fā)病33例，罹患率1.90%;農(nóng)村中學(xué)1起，發(fā)病33例，罹患率2.16%；可見發(fā)病以小學(xué)生為主，波及學(xué)校多，尤其以農(nóng)村小學(xué)校，擴散快，罹患率高(表6)。3討論水痘是一種呈全球分布⑵，傳染病很強⑶的病毒性疾病。冇資料估計全年每年冇6000力人患水痘［5］。具傳染性超

7、過流行性腮腺炎和風(fēng)疹［6］,密切接觸可使易感人群約90%發(fā)?。?］,易發(fā)牛聚集性病例。通過對廣元市2006-2009年水痘報告病例分析，從流行強度看：2006-2009年累計報告病例3621例,年均發(fā)病率為29.57/10,2006-2007年，水痘發(fā)病僅位于乙肝、肺結(jié)核之后,2008年水痘發(fā)病僅位于乙肝、肺結(jié)核、流腮之后，2009年水痘發(fā)病僅位于乙肝、肺結(jié)核、手足口病之后，是廣元市預(yù)防和控制的主要傳染病之一。從地區(qū)看：利州區(qū)、劍閣縣、朝犬區(qū)、蒼溪縣報告病例數(shù)較多，而發(fā)病率以朝天區(qū)、利州區(qū)、元壩區(qū)、青川縣、劍閣縣鮫高。從時間分布看：8J1和9刀發(fā)病較少，

8、形成波谷，而4、5、6刀和12刀發(fā)病較多，形成2個明顯發(fā)病波峰，與吳民祥報告分析