資源描述：
《康復(fù)科論文康復(fù)醫(yī)學(xué)論文康復(fù)醫(yī)學(xué)科論文康復(fù)醫(yī)學(xué)對早期腦卒中的療效分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、康復(fù)科論文康復(fù)醫(yī)學(xué)論文康復(fù)醫(yī)學(xué)科論文：康復(fù)醫(yī)學(xué)對早期腦卒中的療效分析摘要：目的觀察現(xiàn)代康復(fù)治療對腦卒中偏癱患者功能恢復(fù)的影響，采用隨機對照設(shè)計方法觀察急性腦卒中偏癱早期進行運動療法與作業(yè)療法康復(fù)治療的療效。方法將300例急性腦卒中偏癱患者隨機分兩組，早期綜合康復(fù)組綜合運用BobathBrunnstrom,PNF等方法進行綜合康復(fù)訓(xùn)練，療程1個月;對照組不進行綜合康復(fù)訓(xùn)練。效果評泄采用臨床神經(jīng)功能缺損程度評分,Fugl—Meyer運動功能評分（FMA）,Barthel指數(shù)（MBD于初期、末期（1個月）對兩組患者評定并進行t檢驗。結(jié)果治療后早期綜合康復(fù)組臨床
2、神經(jīng)功能缺損程度評分10±7明顯減少，與對照組18±9相比，t=4.07,P<0.001;FMA（72±28）,MBI（80士24）明顯提高，與對照組相比，t值分別等于3.99和6.5。，尸<0.001,結(jié)論早期介入康復(fù)治療可明顯促進患肢運動功能的康復(fù)。關(guān)鍵詞：腦卒中偏癱運動與作業(yè)療法材料和方法一、研究對象入選病例均來自本院2002年5月一2004年10月收治的患者。病例選擇及分組:診斷及納人標準根據(jù)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議有關(guān)腦卒中的診斷要點及wHO的診斷標準而定。椎基底動脈系統(tǒng)梗死，短暫性腦缺血發(fā)作及蛛網(wǎng)膜下腔出血被排除。全部300例患者于發(fā)病1周內(nèi)人
3、院。人院患者隨機分為兩組，早期綜合康復(fù)組156例，其中腦梗死86例，腦出血70例;對照組144例，其中腦梗死80例，腦出血64例,兩組一般情況見表1。舉1各組年齡、既住史從伴發(fā)病評分的比較0.05既往史評分3.0±1.82.8±1.90.46>0.05伴發(fā)病評分3.1±2.85.0士3.42.39<0.05二、治療方法兩組患者均接受神經(jīng)科常規(guī)治療。早期綜合康復(fù)組主要綜合運用BobathBrunnstrom>PNF等方法以及針對病人不同的問題選擇相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練器
4、材進行康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)開始時間:腦梗死，在發(fā)病后24h—3d;腦出血，在發(fā)病后48h—5d;生命體征平穩(wěn)后，康復(fù)訓(xùn)練每FI2次，45min/次，療程1個月。評價方法:于治療前及治療1個月后由專業(yè)評分小組評分。既往史評分，伴發(fā)病評分，臨床神經(jīng)功能缺損程度評分按1986年第二次全國腦血管病會議的有關(guān)文獻評定。患肢運動功能按簡式Fugl一Meyer評分法(FMA)評定。口常生活活動能力(ADL)按改良Barthel指數(shù)(MBI)記分法評定。三、結(jié)果兩組患者各項評分比較，見表2。?2對照組與早期編合?復(fù)組各項評分比較(X±S)姐別n神經(jīng)功能缺損評分EMAMB1早期
5、綜合康復(fù)組初期15625±923±2320士16末期15610±7?72±28b80±24€對照組初期14424±824±2124±20末期14418±943土2840+24與對照組末期比?1=4.07bt=3.99ct=6.50P<0.01四、討論腦卒中偏癱是上運動神經(jīng)元受損，使脊髓運動細胞失去上級中樞的控制，產(chǎn)生肌張力、反射改變。低級原始反射重新出現(xiàn)，產(chǎn)生一系列病理性運動模式，而不是單純患肢肌力下降。根據(jù)屮樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性（結(jié)構(gòu)和功能重組）理論，Bobath技術(shù)通過利用正常的自動姿勢反射和平衡反應(yīng)調(diào)節(jié)肌張力，抑制肌痙攣和病理性運動模式，誘發(fā)正確運動。
6、這種康復(fù)技術(shù)在國外已被廣泛運用，運動療法與作業(yè)療法通過程序化的運動再學(xué)習(xí)，可明顯減少腦卒中繼發(fā)障礙的發(fā)生并減輕其程度。聯(lián)合運用Bobath,Brunnstrom,PNF技術(shù)進行運動再學(xué)習(xí)的綜合訓(xùn)練治療在國內(nèi)相繼開展，療效顯著。從表可看出，對照組與早期綜合康復(fù)組初期年齡，既往史評分比較，尸＞0.05,說明兩組有可比性，且伴發(fā)病評分早期綜合康復(fù)測定高于對照組，經(jīng)過治療后對照組與早期綜合康復(fù)組末期臨床神經(jīng)功能缺損程度評分，F(xiàn)MA,MBI評分比較，P均＜0.01,說明綜合康復(fù)療效明顯優(yōu)于對照組，本文認為腦梗死在發(fā)病后24h~3d,腦出血在發(fā)病后48h~5d,經(jīng)常
7、規(guī)藥物治療生命體征穩(wěn)定時循序漸進地運用Bobath,Brunstrom,PNF等技術(shù)進行早期運動再學(xué)習(xí)訓(xùn)練的康復(fù)治療，并針對性地注意康復(fù)器械的訓(xùn)練與平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練，能明顯提高患者的運動功能與生活自理能力，減少后遺癥，使患者殘存功能得到最大程度恢復(fù)，以最佳狀態(tài)重返家庭社會。
