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《尿液分析儀的結(jié)果分析（醫(yī)學論文）》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、尿液分析儀的結(jié)果分析【摘要】尿液分析儀用于檢查尿液中的多種成分,是臨床最常用的檢驗項目之一,操作簡單方便，檢測迅速等特點，已廣泛用于醫(yī)院，體育，科研等部門，對泌尿系統(tǒng)疾病的診斷和健康人群的篩查等均有重要意義?現(xiàn)就尿液分析儀的檢測結(jié)果作如下分析?！娟P(guān)鍵詞】尿液分析儀;結(jié)果分析1材料與方法1.1標本來源：來醫(yī)院就診人的隨機尿液標本500例1.2器材：⑴尿液分析儀及配套干化學多聯(lián)試帶。⑵顯微鏡。⑶玻片和吸管等1?3實驗方法:尿干化學分析法和顯微鏡檢查法同時進行o2結(jié)果比較每一份尿標本既用尿干化學分析法測定，同時又用顯微鏡檢查，嚴格按儀器的使用要求進行檢測，并記錄測定結(jié)果。發(fā)
2、現(xiàn)很多標本出現(xiàn)了兩種方法結(jié)果不相符的情況。3討論上表中出現(xiàn)的同一標本干化學法和顯微鏡法結(jié)果不相同的4種情況分析：3.1可能為尿液在膀胱貯存時間過長或其他原因致使白細胞破壞,中性粒細胞酯酶釋放到尿液所致3.2多發(fā)生在腎移植患者發(fā)生排異反應時，尿中以淋巴細胞為主。尿中以單核細胞為主時也會出現(xiàn)此結(jié)果，因為干化學法檢測的是尿中完整的及溶解的中性粒細胞，而與淋巴細胞及單核細胞不反應，此時應以顯微鏡檢查為準3?3可由于尿液紅細胞被破壞釋放出血紅蛋白，多見于腎病患者,或某些患者尿中含有對熱不穩(wěn)定酶，肌紅蛋白或菌尿，引起紅細胞干化學法檢測結(jié)果的假陽性。將尿液煮沸冷卻后再檢測可以排除對
3、熱不穩(wěn)定酶的影響。3.4一般很少見，但可發(fā)生在尿中含有大量維生素C或試帶失效時，可通過觀察維生素的含量來來判斷結(jié)果。4方法學評價4?1尿干化學分析儀法：主要優(yōu)點：檢測標本用量較少，速度快,項目多，重復性好，準確性較高，適用于大批量標本篩檢。v存在不足：不能替代病理性尿標本的顯微鏡檢查，對白細胞，管形和結(jié)晶的檢測屬于間接檢測。很難判斷尿紅細胞形態(tài)特征。測尿蛋白以清蛋白為主，對球蛋白不敏感，故不適用于腎病患者。易受藥物外源性物質(zhì)或人為因素等干擾，出現(xiàn)假陽性或假陰性。亞硝酸鹽檢查只能檢出有硝酸鹽還原酶的細菌。4?2顯微鏡檢查方法：顯微鏡能真實展現(xiàn)細胞等有形成分形態(tài)，判斷直觀
4、可靠，干化學法則根據(jù)多聯(lián)試帶上各膜塊化學反應后的顏色變化，間接辨別有無細胞。故干化學分析儀和傳統(tǒng)顯微鏡檢查是兩種原理根本不同的檢驗技術(shù)，檢驗結(jié)果可能互不相符。5質(zhì)量控制5.1確保正確的尿標本收集方法與時間，有效的標本標記與識別,規(guī)定的時間內(nèi)完成檢測等。尿標本須在2h內(nèi)及時送檢，以免發(fā)生細菌繁殖、蛋白變性、細胞溶解以及尿膽原等物質(zhì)因光照分解或氧化而減少等。尿常規(guī)最好留取清晨第一次尿，即晨尿?午餐后2h收集的尿液，即餐后尿，對病理性糖尿和蛋白尿的檢出更敏感，適用于尿糖、尿蛋白、尿膽原等檢查。5.2了解患者的飲食及用藥情況，如維生素C可影響尿糖的檢測,青霉素影響尿蛋白的檢測
5、。5?3做到嚴格規(guī)范正確的操作，合理地應用尿液質(zhì)控物監(jiān)控，判斷尿干化學分析儀是否處于最佳或正常狀態(tài)，任何一個試劑膜塊的檢測結(jié)果與質(zhì)控尿液期望“靶值”允許有一個定性等級的差異，超過此范圍或結(jié)果在正常與異常之間跳躍均應視為失控。5?4尿液分析不能完全檢岀標本中的管型，上皮細胞和結(jié)晶，腎小管上皮細胞在尿中岀現(xiàn)，常表示腎小管有病變，除透明管型偶見于正常人尿中，其余管型出現(xiàn)均為病理情況。尿結(jié)晶中亮氨酸?絡氨酸及胱氨酸的出現(xiàn)均為病理狀態(tài)。故尿液分析中不能對管型，上皮細胞和結(jié)晶的進行檢測，必需與鏡檢配合。6結(jié)論尿干化學分析法不能完全取代傳統(tǒng)的濕化學檢測和尿有形成分顯微鏡檢查，而只能
6、起篩檢作用。當干化學檢測結(jié)果中白細胞，紅細胞,蛋白質(zhì)及亞硝酸鹽均為陰性時，可不進行顯微鏡檢查。篩檢的基本原則是能檢出異常標本和排除健康人標本，特別是避免出現(xiàn)假陰性。對假陽性標本，則可通過鏡檢進一步排除，防止漏診誤診。參考文獻⑴全國臨床檢驗操作規(guī)程/中華人民國和國衛(wèi)生部醫(yī)政司?3版?南京：東南大學出版社，2006.10.ISBN7-5641-0583-6[2]臨床檢驗基礎/熊立凡等主編.4版?北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.8ISBN978-7-117-08842-8[3]臨床檢驗基礎實驗指導/吳曉蔓主編?3版?北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.7ISBN978-7-11
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