產(chǎn)后抑郁相關(guān)因素及護(hù)理對策探析

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1、產(chǎn)后抑郁相關(guān)因素及護(hù)理對策探析摘要：產(chǎn)后抑郁癥會對產(chǎn)婦的身心健康產(chǎn)生影響，同時(shí)對嬰兒的情感、認(rèn)知和行為發(fā)展產(chǎn)生較大的危害，從而不利于家庭成員之間的和諧共處，并給社會造成一定的負(fù)面影響，因此，我們有必要對產(chǎn)婦發(fā)生抑郁癥的相關(guān)因素進(jìn)行分析，并根據(jù)結(jié)果提出相應(yīng)的護(hù)理對策。關(guān)鍵詞：產(chǎn)后抑郁；相關(guān)因素；護(hù)理對策【中圖分類號】R445【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0290-02產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩之后，其精神上所產(chǎn)生的一種抑郁癥狀，該疾病的嚴(yán)重程度介于精神病和憂郁癥之間，其發(fā)病率較高，是產(chǎn)婦在分娩后常見的心理異?，F(xiàn)象。由于產(chǎn)后抑郁癥會對產(chǎn)婦

2、的身心健康產(chǎn)生影響，同時(shí)對嬰兒的情感、認(rèn)知和行為發(fā)展產(chǎn)生較大的危害，從而不利于家庭成員之間的和諧共處，并給社會造成一定的負(fù)面影響，因此，我們有必要對產(chǎn)婦發(fā)生抑郁癥的相關(guān)因素進(jìn)行分析，并根據(jù)結(jié)果提出相應(yīng)的護(hù)理對策。最近幾年來，我院對產(chǎn)婦實(shí)施了適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施，使產(chǎn)婦在分娩前后得到了專業(yè)的護(hù)理，減少了產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，其效果令人滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。1產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)當(dāng)產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁癥時(shí)，常常表現(xiàn)為：情緒低落、心情沮喪、對事物比較淡漠、容易哭泣、睡眠出現(xiàn)障礙、容易疲憊、厭食、容易發(fā)怒、對周圍的人或事具有敵意、記憶力下降、思維受到損傷、對生活失去信心以及自殺等現(xiàn)象[1]

3、。當(dāng)產(chǎn)婦具有以上癥狀時(shí)，作為產(chǎn)婦的家屬、親朋好友以及產(chǎn)婦的責(zé)任醫(yī)護(hù)人員，都應(yīng)該提高警惕，加強(qiáng)對產(chǎn)婦的護(hù)理和關(guān)心，從而避免或減輕產(chǎn)后抑郁癥癥狀。2相關(guān)因素分析導(dǎo)致產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)因素比較復(fù)雜，一般認(rèn)為與以下幾個方面的因素有關(guān)：2.1生理因素：當(dāng)女性處于妊娠期時(shí)，其體內(nèi)的雌性激素、黃體酮、甲狀腺素以及皮質(zhì)醇等均會出現(xiàn)顯著上升，在生產(chǎn)之后，產(chǎn)婦體內(nèi)的以上激素會在較短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)至正常水平，而產(chǎn)婦體內(nèi)激素的迅速改變，會使產(chǎn)婦極易出現(xiàn)抑郁癥狀。有研究發(fā)現(xiàn)，雌性激素的變化會致使產(chǎn)婦腦內(nèi)分泌組織的兒茶酚胺減少，從而對神經(jīng)遞質(zhì)的變化產(chǎn)生影響，促進(jìn)產(chǎn)婦抑郁情緒的發(fā)作。黃

4、體酮的迅速下降，會使產(chǎn)婦腦內(nèi)和內(nèi)分泌組織的兒茶胺減少，從而影響大腦活動[2]o2.2心理因素：導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的心理因素主要有以下四個方面的內(nèi)容：一是產(chǎn)婦對母親角色缺乏認(rèn)同或產(chǎn)生沖突和適應(yīng)不良，無法克服做母親的壓力；二是生育前對可能出現(xiàn)的情況估計(jì)不足，手忙腳亂，而嬰兒喂哺又相對來說比較困難，產(chǎn)婦怕自己照看和喂養(yǎng)不好嬰兒，從而造成極大的心理壓力；三是生產(chǎn)后，產(chǎn)婦因?yàn)樯眢w腫胖，體形發(fā)生改變，若其心理調(diào)適不當(dāng)，可能會產(chǎn)生憂郁情緒；四是生產(chǎn)后家庭關(guān)注重心的轉(zhuǎn)移及丈夫的體貼不夠，會使產(chǎn)婦產(chǎn)生失落感。這里需要說明的是，護(hù)理人員一定要積極觀察產(chǎn)婦的心理變化情況，以期能夠盡早

5、發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥，一旦發(fā)現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)為產(chǎn)婦進(jìn)行治療，保護(hù)嬰兒和產(chǎn)婦的身心健康。2.3社會因素：目前，社會上仍有較多的男女青年或長輩重男輕女，傳宗接代的封建思想依然比較嚴(yán)重，因此，當(dāng)產(chǎn)婦分娩一個女嬰時(shí)，其內(nèi)心可能會產(chǎn)生一種沮喪、壓抑等負(fù)面心理。另外，家庭支持也被認(rèn)為是影響產(chǎn)婦產(chǎn)生抑郁心理的一個主要因素，若產(chǎn)婦所在家庭夫妻關(guān)系不和，家庭成員之間矛盾較深，產(chǎn)婦分娩之后，家屬對其關(guān)心較少，都會促進(jìn)產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)生。然而孕產(chǎn)婦的生活條件，如住房擁擠、經(jīng)濟(jì)比較困難、所在社區(qū)護(hù)理不夠完善、社區(qū)護(hù)理人員語言態(tài)度不夠友好等都會導(dǎo)致產(chǎn)婦情緒低落，從而誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生[3]o2

6、.4個人因素：據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，具有神經(jīng)質(zhì)、不成熟人格或強(qiáng)迫人格的初產(chǎn)婦，容易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥。而產(chǎn)婦性格的內(nèi)向和外向也會影響此癥的發(fā)生，一般情況下，內(nèi)向性格的產(chǎn)婦，容易發(fā)生產(chǎn)后抑郁，而外向性格的產(chǎn)婦容易獲得心理平衡，即使有抑郁癥狀，一般也較輕微或持續(xù)時(shí)間較短。3護(hù)理對策由于產(chǎn)后抑郁癥具有較高的發(fā)病率，其危害性也較高，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)高度重視此種疾病的發(fā)生，及早做好預(yù)防措施，對于已經(jīng)出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的患者，要及時(shí)采取措施，對產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)治療，從而促進(jìn)產(chǎn)婦的康復(fù)，減少對嬰兒的影響。3.1產(chǎn)前護(hù)理3.1.1加強(qiáng)孕期及產(chǎn)后教育：從產(chǎn)前檢查開始，向孕婦宣傳孕婦正常的心理變化及分娩相關(guān)知

7、識，使其了解分娩過程，解答孕婦所提出的問題，使她們從中獲得相關(guān)的衛(wèi)生保健知識，對自己的身體狀況有所了解，能正確對孕期和分娩期出現(xiàn)的種種不適現(xiàn)象，具有正確的生育觀。開設(shè)母嬰課堂,利用圖譜、多媒體讓孕婦學(xué)會給嬰兒哺乳、換尿布以及洗澡等技能，從思想和技能上為孕婦向母親角色的過渡做好準(zhǔn)備。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)胎兒監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)畸形兒，有效避免因畸形兒的出生，給產(chǎn)婦造成沉重的心理打擊。3.1.2建立良好的醫(yī)患關(guān)系：醫(yī)護(hù)人員要熱情接待孕婦，介紹病區(qū)環(huán)境，介紹主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，對產(chǎn)婦進(jìn)行分娩知識的宣教，主動與產(chǎn)婦進(jìn)行交談，認(rèn)真回答孕婦及其家屬提出的問題，針對孕婦普遍存在的期待、恐懼、