產(chǎn)后抑郁的相關(guān)因素分析及護(hù)理對策

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1、世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘2013年第13卷第l8期449·護(hù)理·產(chǎn)后抑郁的相關(guān)因素分析及護(hù)理對策鄭麗春(河南省沈丘縣人民醫(yī)院，河南周口466300)摘要：目的對產(chǎn)后抑郁的原因進(jìn)行分析，探討行之有效的護(hù)理措施，預(yù)防和減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生和發(fā)展。方法通過對20112年2月至2013年2月在本科分娩的196例產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查分析，調(diào)查內(nèi)容包括產(chǎn)婦一般情況，社會(huì)關(guān)系情況，分娩情況及新生兒情況等。結(jié)果與產(chǎn)婦抑郁情況進(jìn)行對照分析。結(jié)果196例產(chǎn)婦中46例產(chǎn)婦約占23．46％有明顯的抑郁傾向，150例產(chǎn)婦約占76．54％無產(chǎn)后抑郁。

2、產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁與激素水平的變化，產(chǎn)婦保健知識知曉程度，自身文化素質(zhì)，家庭經(jīng)濟(jì)狀況，封面是否順利，負(fù)性生活事件，社會(huì)和親屬支持缺乏，及新生兒性別健康狀況等明顯相關(guān)。結(jié)論產(chǎn)后抑郁是多種因素綜合作用的結(jié)果，包括生理心理社會(huì)產(chǎn)婦，產(chǎn)科及嬰兒因素。直接或間接影響產(chǎn)婦及嬰兒的身心健康，給婚姻社會(huì)家庭帶來負(fù)面影響，通過采取孕期保健，產(chǎn)前宣教，心理護(hù)理，創(chuàng)造良好的家庭氛圍，減輕產(chǎn)婦產(chǎn)后不適。及時(shí)發(fā)現(xiàn)及正確護(hù)理產(chǎn)后抑郁，情感支持，藥物及安全護(hù)理，達(dá)到防止或減少產(chǎn)婦抑郁，促進(jìn)產(chǎn)婦身心健康，提高產(chǎn)婦及家庭生活質(zhì)量的目的。關(guān)鍵詞：

3、產(chǎn)后抑郁；相關(guān)因素；護(hù)理對策中圖分類號：R473．71文獻(xiàn)標(biāo)識碼：BDOI：10．3969~．issn．1671．3141．2013．18．360O引言1_3_3醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度和行為舉止也會(huì)影響產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁是一組非精神病性的抑郁癥群。通常發(fā)生在分情緒的改變。娩后的數(shù)日或數(shù)周。產(chǎn)婦表現(xiàn)為疲勞，注意力不集中，失眠1．3．4面臨抉擇：工作和家庭，經(jīng)濟(jì)狀況，以及如何乏力，對事物缺乏興趣，內(nèi)疚感，罪惡感。聯(lián)想困難或自照顧孩子，或者、誰照顧孩子等等細(xì)節(jié)問題。覺思考力下降，有體重的改變(減輕或增加)，社會(huì)退縮行為，1．

4、4產(chǎn)婦的主觀因素人際關(guān)系困難，擔(dān)心自己不能照顧嬰兒，自己或嬰兒會(huì)受產(chǎn)婦對分娩知識了解甚少，擔(dān)心分娩是否順利，采取何到傷害等，重者可傷害嬰兒和自我傷害行為l。抑郁癥嚴(yán)重種分娩方式，新生兒是否健康等，產(chǎn)后身體不適；產(chǎn)婦產(chǎn)后影響產(chǎn)婦的身心健康及嬰兒的健康成長，同時(shí)給家庭婚姻切口疼痛，大出血，剖宮產(chǎn)切口感染，乳房腫脹甚至乳腺炎，社會(huì)帶來負(fù)面影響。鑒于此，通過對196例產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查產(chǎn)后臥床引起便秘等各種產(chǎn)后不適均可引起產(chǎn)婦焦慮]。分析，以便了解產(chǎn)婦產(chǎn)生抑郁的相關(guān)因素，采取針對性的1．5產(chǎn)科及嬰兒因素護(hù)理措施，減輕或消除

5、產(chǎn)婦的不良情緒，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。有報(bào)道分娩方式于產(chǎn)后抑郁有關(guān)，產(chǎn)鉗，胎頭吸引助產(chǎn)的產(chǎn)婦發(fā)病率高，剖宮產(chǎn)次之[4】。應(yīng)用陰道助產(chǎn)的產(chǎn)婦擔(dān)心1引起產(chǎn)后抑郁的相關(guān)因素其對嬰兒產(chǎn)生不良影響，過度擔(dān)心嬰兒情況，精神高度緊1．1生理因素張影響產(chǎn)程進(jìn)展更加重焦慮情緒，這種惡性情緒循環(huán)都會(huì)1．1．1激素水平的急劇變化。在妊娠期間，孕婦體內(nèi)引起產(chǎn)后抑郁。長時(shí)間次雌，孕激素水平升高，雌激素具有多種神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，分娩后雌激素突然撤退，雌激素的波動(dòng)及2護(hù)理對策持續(xù)雌激素缺乏可能導(dǎo)致情緒抑郁，妊娠期間甲狀腺功能2．1孕期保健受多

6、種因素影響，甲狀腺功能紊亂也和產(chǎn)后抑郁相關(guān)。認(rèn)真做好孕期健康教育工作，使產(chǎn)婦對妊娠分娩有足夠1．1．2中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常和功能改變，大腦神經(jīng)的認(rèn)識，打消其抑郁心理。同時(shí)，應(yīng)做好產(chǎn)前高危產(chǎn)婦的突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)含量異常及功能活動(dòng)降低也和產(chǎn)后抑郁預(yù)防工作，向產(chǎn)婦了解其產(chǎn)生抑郁的原因，有針對性的疏導(dǎo)，有關(guān)。并教會(huì)產(chǎn)婦處理情緒問題的技巧]對采取以上措施措施無1．1．3既往有抑郁發(fā)作史和陽性家族史也是重要危險(xiǎn)效的可請專業(yè)心理醫(yī)生給予觀察和心理治療。多年的臨床因素。經(jīng)驗(yàn)告訴我們，孕期開展健康教育工作，對于產(chǎn)婦的孕產(chǎn)1．2

7、心理因素期保健，減少產(chǎn)后抑郁有著重要的作用]。1．2．1對母親角色有認(rèn)同缺陷，時(shí)常有強(qiáng)烈的依賴需隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們的保健意識不斷增強(qiáng)，孕婦可通求，這種依賴需求會(huì)使產(chǎn)婦無法認(rèn)同母親角色，以致對自過多種途徑了解圍產(chǎn)期保健的相關(guān)知識，一旦聯(lián)系到實(shí)際己的母親角色產(chǎn)生沖突和適應(yīng)不良，無法應(yīng)對初為人母的分娩時(shí)，則缺乏相應(yīng)的專業(yè)知識。因此產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)角色期望所帶來的壓力，容易形成產(chǎn)后抑郁]。婦人院后做好相關(guān)知識的介紹，減輕產(chǎn)婦的緊張和恐懼心1．2．2育嬰知識缺乏，沒有育兒經(jīng)驗(yàn)，過度強(qiáng)化撫育理，同時(shí)建立和諧融洽的護(hù)患關(guān)

8、系，使產(chǎn)婦能夠積極主動(dòng)職責(zé)導(dǎo)母親角色不勝任。的配合。1．2-3身體心像的改變：產(chǎn)婦因妊娠和和分娩遭遇了2．2心理護(hù)理身體結(jié)構(gòu)，身體功能，身體感覺和社會(huì)功能的改變。若不建立和諧融洽的護(hù)患關(guān)心，創(chuàng)造良好的人際關(guān)系氛圍。能適當(dāng)調(diào)適心理可產(chǎn)生抑郁情況。耐心聽取患者的傾訴，以便及時(shí)了解患者產(chǎn)生不良情緒的1．3社會(huì)因素時(shí)機(jī)和原因，進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，做好健康教育，讓1．3．1目前社會(huì)重男輕女，傳宗接代的思想較