產(chǎn)科護(hù)士現(xiàn)存壓力及對策探析

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1、產(chǎn)科護(hù)士現(xiàn)存壓力及對策探析關(guān)鍵詞產(chǎn)科護(hù)士壓力措施doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.364產(chǎn)科工作環(huán)境及服務(wù)對象都相對特殊，護(hù)士的每項工作均維系者兩條生命的安危，護(hù)士的工作在某種意義上說可以直接關(guān)系到一個家庭的完整和社會的穩(wěn)定。故產(chǎn)科護(hù)士在工作中的精神常處在高度緊張的狀態(tài)，而高強(qiáng)度的工作壓力往往會使人產(chǎn)生疲潰感，影響護(hù)理工作的質(zhì)量[1],甚至?xí)棺o(hù)士患上心身耗竭綜合征(BS)[2]。良好的應(yīng)付方式有助于緩解精神緊張，幫助個體最終成功的解決問題，從而起到心理平衡、保護(hù)精神健康的作用。本文從產(chǎn)科護(hù)理工作的特殊性、護(hù)理工作得

2、不到認(rèn)可、產(chǎn)科護(hù)理工作量大、產(chǎn)婦和家屬的期望值很高等方面論述產(chǎn)科護(hù)士主要面對的壓力來源，同時從提高適應(yīng)能力，適時自我調(diào)節(jié)、合理安排工作，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、加強(qiáng)護(hù)患溝通，定期行相關(guān)科普宣講、醫(yī)院及護(hù)士長科學(xué)化管理介紹相關(guān)緩解和預(yù)防產(chǎn)科護(hù)士壓力的措施?，F(xiàn)存壓力產(chǎn)科護(hù)理工作的特殊性：①產(chǎn)科護(hù)士需要面對各種應(yīng)激源：產(chǎn)科的護(hù)理工作性質(zhì)需要護(hù)士有高度的責(zé)任心，充滿母性的愛心、永不厭煩的細(xì)心、時刻保持頭腦清醒、反應(yīng)敏捷。然而，產(chǎn)科護(hù)士及助產(chǎn)士往往由于各種應(yīng)激源而致心理壓力增大，如臨產(chǎn)后孕婦由于產(chǎn)痛而發(fā)出的叫喊聲，新生兒的哭鬧聲，產(chǎn)婦及新生兒病情變化需要隨時搶救時由于家屬不理

3、解而與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生的沖突，另外，畸形嬰兒的娩出對產(chǎn)科護(hù)士尤其是助產(chǎn)士的心理產(chǎn)生不可忽視的損害。②產(chǎn)科護(hù)理工作的特點：由于產(chǎn)婦多在夜間分娩且大多臨產(chǎn)時入院，夜班值班護(hù)理人員少，而且生物鐘顛倒，值班者容易發(fā)生疲勞。另外，產(chǎn)婦臨產(chǎn)不可預(yù)期，產(chǎn)科的工作不能有計劃的安排。同時產(chǎn)婦在住院期間完成了從孕婦到母親的角色轉(zhuǎn)變，對健康教育知識的需求也具有多樣性的特點，故產(chǎn)科的健康教育知識的內(nèi)容多且范圍廣，同時產(chǎn)科護(hù)理對象不僅是孕產(chǎn)婦還必須兼顧新生兒的護(hù)理，這些無形中增加了工作量和壓力，使產(chǎn)科護(hù)士較一般人群表現(xiàn)出較高的心理健康問題。③產(chǎn)科護(hù)理工作量大：產(chǎn)科護(hù)士不僅要面對常規(guī)繁瑣

4、細(xì)致的工作，還有繁多的?？谱o(hù)理操作，如會陰擦洗、微波治療儀照射傷口、產(chǎn)后電腦子宮復(fù)舊、產(chǎn)后催乳、新生兒沐浴、新生兒撫觸、為新生兒接種疫苗、指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)的喂養(yǎng)嬰兒、指導(dǎo)母嬰分離的產(chǎn)婦如何保持泌乳及正確擠奶手法、指導(dǎo)如何更換嬰兒尿布和衣服等。同時產(chǎn)科護(hù)理加班次數(shù)多，工作難度大,護(hù)理工作要求嚴(yán)格，三查七對認(rèn)真細(xì)致是護(hù)理工作的基本準(zhǔn)則之一，這些容易使護(hù)士養(yǎng)成反復(fù)檢查核對的習(xí)慣，這也就是為什么多數(shù)研究顯示護(hù)士人群SCL-90量表的強(qiáng)迫因子分增高的原因［3］。這些又成為導(dǎo)致產(chǎn)科護(hù)士心理壓力增高的另一來源。護(hù)理工作得不到認(rèn)可：病員及家屬往往只對產(chǎn)科醫(yī)師的治療工作表示感謝

5、，醫(yī)院也為提高醫(yī)生的積極性給予一些鼓勵措施，卻忽略了產(chǎn)科護(hù)士所作的工作。護(hù)士期望自己能成為人們心中的白衣天使，所以工作勤奮努力，然而護(hù)士角色在社會人群中卻被認(rèn)為是高級保姆，這種心理期望與現(xiàn)實沖突也造成護(hù)士心理壓力。產(chǎn)婦和家屬的期望值很高：當(dāng)產(chǎn)婦住入產(chǎn)科病房后，其家屬及本人常常認(rèn)為已萬事無憂只等著新生命的到來，殊不知臨床病情千變?nèi)f化，就算醫(yī)護(hù)人員將該想到的都想到該做到的都做到也不可避免的會出現(xiàn)意外，一旦意外出現(xiàn)，遇到死嬰或難產(chǎn)的情況，產(chǎn)婦及家屬往往不能理解并常常將責(zé)任推給醫(yī)務(wù)人員，而護(hù)理人員是醫(yī)囑的最后執(zhí)行者常常承受巨大的壓力。除上述論及壓力外，產(chǎn)科護(hù)士還不

6、得不面對其他科室護(hù)士同樣面對的壓力。護(hù)理工作中眾多的人際沖突給護(hù)士帶來壓力，尤其是護(hù)患沖突，他直接或間接的涉及護(hù)患雙方的權(quán)益問題，健康和經(jīng)濟(jì)問題，人格和道德與法律問題。所以原則上護(hù)士即使遇到歪曲事實、情緒激動，甚至痛罵護(hù)士的患者，也必須保持冷靜和理解的心態(tài)幫助解決問題，從而壓抑自身的感受，做出精神妥協(xié)。護(hù)士在得不到理解，感覺受到威脅或經(jīng)歷了感情投入，會使護(hù)士感到精神疲憊?？剖易o(hù)理人員常常存在職稱的不同、編制的不同以及薪水的高低不同，然而據(jù)國外統(tǒng)計認(rèn)為薪水的高低、工作的自主性、職稱的高低對于工作的滿意度是起決定性作用的。同時國內(nèi)研究還顯示[4],護(hù)師在護(hù)理隊

7、伍中承擔(dān)的壓力明顯高于護(hù)士和主管護(hù)師，護(hù)師是護(hù)理隊伍中的中流砥柱[5],三班輪轉(zhuǎn)頻繁，工作量大，壓力大責(zé)任重，既要承擔(dān)護(hù)理工作中的繁重任務(wù)，又要不斷提高自身水平，因而承擔(dān)較大的壓力。另外,因為我國人事制度尚未根本變革，合同制護(hù)士的身份地位及待遇與正式在編護(hù)士有著根本性的差異，從某種意義上講合同制護(hù)士是一個特殊群體，其內(nèi)存在極大的不穩(wěn)定性，總認(rèn)為自己是臨時工，隨時都有被解聘的可能，時常有失業(yè)的危機(jī)感，沒有歸屬感和成就感，思想上不穩(wěn)定，對未來沒有信心，不能安心工作，從而使之心理失衡。應(yīng)對措施提高適應(yīng)能力，適時自我調(diào)節(jié)：長期繁瑣復(fù)雜高度緊張的工作是產(chǎn)科護(hù)士心理壓

8、力的主要來源，要調(diào)整心理壓力所產(chǎn)生的不良影響，首要任務(wù)是提高自我適