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1、馬常見(jiàn)皮膚腫瘤的診斷與治療馬常見(jiàn)皮膚腫瘤的診斷與治療摘要介紹了馬皮膚瘤的診斷,并總結(jié)了幾種常見(jiàn)的馬皮膚瘤,包括纖維瘤、淋巴瘤、鱗狀上皮細(xì)胞瘤、黑色素瘤、類(lèi)肉瘤、神經(jīng)纖維瘤等,并提出了幾種常見(jiàn)的皮膚瘤治療方法,以供參考。關(guān)鍵詞馬;皮膚瘤;診斷;治療方法中圖分類(lèi)號(hào)S821.7文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B文章編號(hào)1007-5739(2014)15-0298-02近年來(lái),隨著馬產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展,馬的疾病也隨之增多,而馬皮膚腫瘤疾病,也越來(lái)越多地受到人們的關(guān)注[1]。對(duì)皮膚腫瘤而言,一些腫瘤很容易識(shí)別,而另一些腫瘤判斷起來(lái)非常困難。因此,腫瘤
2、的早期診斷非常重?!,F(xiàn)將其診斷與治療方法總結(jié)如下。1馬皮膚瘤的診斷一些皮膚腫瘤如黑色素瘤,有非常明顯的特點(diǎn),而其他皮膚瘤特點(diǎn)就不是很明顯。一些皮膚瘤可以通過(guò)活組織檢查和組織病理學(xué)分析進(jìn)行診斷[2-3]o而有些皮膚腫瘤如類(lèi)肉瘤,通過(guò)活組織檢查也很難確診。因此,對(duì)腫瘤及周?chē)M織進(jìn)行仔細(xì)的觀察和檢查非常有必耍,同時(shí),對(duì)腫瘤周?chē)M織進(jìn)行剪毛,有助于判定腫瘤組織的大小、范圍,對(duì)身體其他部位也要仔細(xì)檢查,看其他地方有沒(méi)有皮膚瘤,另外要檢查淋巴結(jié)的情況。如果不能通過(guò)活組織檢查,通過(guò)檢查腫瘤發(fā)生的部位和腫瘤的形態(tài),可以初步判定腫瘤
3、的類(lèi)型。同時(shí),要注意皮膚瘤常常與一些皮膚病引起的節(jié)結(jié)相混淆。盡管惡性皮膚瘤發(fā)生率很低,但是一些腫瘤會(huì)向內(nèi)臟器管轉(zhuǎn)移。對(duì)一些不明原因的消瘦或一些慢性病,要進(jìn)行全面仔細(xì)的檢查[4]。2馬常見(jiàn)皮膚瘤2.1纖維瘤纖維瘤在大齡馬中比較常見(jiàn),常見(jiàn)于頭部、腿部、頸部及腹側(cè)部,有時(shí)也發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)在蹄叉處。纖維瘤與類(lèi)肉瘤很相似。全部切除對(duì)纖維瘤的治療能起到一定的效果,但是要避免切口損傷到周?chē)】档慕M織。另外,冷療也有一定的效果。纖維瘤形態(tài)多樣,一般傾向于向周?chē)忠u而不是擴(kuò)散(圖1)。2.2淋巴瘤對(duì)于中老年的動(dòng)物來(lái)說(shuō),淋巴瘤比較常見(jiàn),一般見(jiàn)
4、丁動(dòng)物的頭部、頸部和腿部。腫瘤表面形成潰瘍?cè)罴敖Y(jié)痂,易與慢性外傷相混,手術(shù)切除對(duì)淋巴瘤的治療比較有效。淋巴瘤形態(tài)多樣,皮膚出現(xiàn)節(jié)結(jié)且緩慢增大。在一些病例中,臨床癥狀有水腫、體重降低、腸道障礙及貧血,這些癥狀比較常見(jiàn)。另外,當(dāng)皮膚的損傷較為明顯時(shí),很可能其腸道也發(fā)生了淋巴瘤。對(duì)于這樣的病例,目前沒(méi)有很好的治療方法(圖2)。2.3鱗狀上皮細(xì)胞瘤鱗狀上皮細(xì)胞瘤常發(fā)生于皮膚及其他器管,如腸管。常見(jiàn)于眼睛和外生殖器周?chē)?,?duì)于一些青年馬,發(fā)牛在陰莖部位的鱗狀上皮細(xì)胞瘤易轉(zhuǎn)移,從而引起潰瘍和組織壞死(圖3)。2.4黑色素瘤黑色素
5、瘤是?種由黑色素細(xì)胞引起的良性腫瘤,一般發(fā)生于6歲以上口色或灰色的馬,常見(jiàn)于肛門(mén)、陰門(mén)、尾部及包皮周?chē)?,也有的發(fā)生在身體的其他部位,包括身體內(nèi)部。它們很少轉(zhuǎn)移。由于黑色素瘤的體積、數(shù)量及&長(zhǎng)的部位而引起很多問(wèn)題。數(shù)量多,體積大。手術(shù)切除應(yīng)該注意的是,它能夠刺激切口部位的異常細(xì)胞向周?chē)铀僭鲋常▓D4)。2.5類(lèi)肉瘤類(lèi)肉瘤是馬屬動(dòng)物最常見(jiàn)的皮膚腫瘤,由表皮增生的成纖維細(xì)胞引起。常發(fā)生于3?12歲成年馬,常見(jiàn)于皮膚比較薄、被毛少的部位,但是也發(fā)生在身體其他部位。創(chuàng)口部位也易感染類(lèi)肉瘤。當(dāng)動(dòng)物發(fā)生類(lèi)肉瘤,極易感染其他腫瘤,
6、蒼蠅的活動(dòng)也與腫瘤的傳播有關(guān)。它并不是導(dǎo)致腫瘤的轉(zhuǎn)移而是感染到皮膚及皮下組織。類(lèi)肉瘤外觀變化多樣,其常見(jiàn)的形態(tài)見(jiàn)圖5。活組織檢查極易激發(fā)腫瘤損傷部位,使隨后的治療更困難。通過(guò)全面的觀察和檢查可以進(jìn)行初步診斷。手術(shù)切除要非常小心,若腫瘤細(xì)胞沒(méi)有完全切除,腫瘤極易復(fù)發(fā)。應(yīng)根據(jù)不同的個(gè)體采取不同的治療方法。一些類(lèi)肉瘤,無(wú)法通過(guò)手術(shù)切除。而另外一些,結(jié)扎是比較好的辦法。對(duì)一些增長(zhǎng)速度非常慢的類(lèi)肉瘤,可以保持原樣,不用治療,一般不建議采用電烙鐵進(jìn)行治療,對(duì)有些病例來(lái)說(shuō),這種方法能夠加速病情的惡化。注意:類(lèi)肉瘤是很常見(jiàn)的節(jié)結(jié)性
7、皮膚?。▓D5)。2.6神經(jīng)纖維瘤神纖維瘤發(fā)生于神經(jīng)組織,一般見(jiàn)于上眼瞼,與類(lèi)肉瘤非常相似。常發(fā)生于屮老年的馬,手術(shù)切除后常常復(fù)發(fā),因?yàn)楫惓<?xì)胞不易全部切除(圖6)。2.7其他以上介紹了一些馬常見(jiàn)的皮膚瘤,還包括其他些不常見(jiàn)的皮膚瘤,如基底細(xì)胞瘤、表皮肥大細(xì)胞瘤、巨細(xì)胞瘤、血管瘤、血管肉瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤、皮脂腺瘤、汗腺瘤、角質(zhì)瘤等。3馬皮膚瘤的治療方法3.1手術(shù)治療對(duì)良性腫瘤來(lái)說(shuō),首選的治療原則就是手術(shù)切除,但手術(shù)時(shí)間的選擇應(yīng)根據(jù)腫瘤的種類(lèi)、大小、位置、癥狀和有無(wú)并發(fā)癥而有所不同。而對(duì)于惡性腫瘤來(lái)說(shuō),手術(shù)治療也不
8、失為一種治療手段,但前提是腫瘤尚未擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除病灶,連同部分周?chē)慕】到M織,應(yīng)注意切除附近的淋巴結(jié)。3.2放射療法對(duì)惡性腫瘤來(lái)說(shuō),放射療法是一種常見(jiàn)的療法,就是利用各種射線(xiàn),如深部X射線(xiàn)、Y射線(xiàn)或高速電子、中子或質(zhì)子照射腫瘤,使其生長(zhǎng)受到抑制而死亡。3.3激光治療光動(dòng)力學(xué)治療(PDT)是一種新的治療措施,應(yīng)用光生物學(xué)原理可用于各種腫瘤和疾病的治療。3