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《淺議良、惡性胃潰瘍的鑒別診斷》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、淺議良、惡性胃潰瘍的鑒別診斷摘要：目的探討良、惡性胃潰瘍的鑒別。方法選取2012年6月?2013年8月的良性胃潰瘍患者50例，有癌前病變的胃潰瘍患者42例，潰瘍型胃癌患者40例，檢查三組患者病理組織中的survivin表達和PTEN表達。結(jié)果良性胃潰瘍、有癌前病變的胃潰瘍、潰瘍型胃癌患者病理組織中的survivin陽性率依次升高(P〈0.05),PTEN陽性率依次降低(P<0.05)o結(jié)論良、惡性胃潰瘍患者病理組織中的survivin表達和PTEN表達具有顯著差異，有助于鑒別診斷。關(guān)鍵詞：胃潰瘍；惡性潰瘍；診斷；鑒別胃潰瘍是臨床常見的疾病之一，長期以來，良、惡性
2、胃潰瘍的鑒別診斷一直是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究的重點課題，各國研究人員證實，牛存素(surviving)以及第10號染色體同源缺失性磷酸酶-張力蛋白基因(phosphataseandtensinhomologdeletedonchromosometen,PTEN)與多種癌癥的發(fā)生均有關(guān)聯(lián)[1],近年來我院通過實踐研究發(fā)現(xiàn)，良、惡性胃潰瘍患者病理組織中的survivin表達和PTEN表達具有顯著差異，有助于臨床鑒別診斷。1資料與方法1.1一般資料選取我院2012年6月?2013年8月受治的良性胃潰瘍患者50例，將其作為I組，其中男性32(64%)例，女性18(36%)例，患者
3、年齡20?76歲,平均(5&65±5.73)歲。選取有癌前病變的胃潰瘍患者42例,將其作為H組,其中男性26(62%)例，女性16(38%)例,患者年齡22?79歲，平均(60.24±4?39)歲。選取潰瘍型胃癌患者40例，將其作為III組，其屮男性24(60%)例，女性16(40%)例，患者年齡29~85歲,平均(61.17±6.48)歲。三組患者一般資料差異無顯著性(P>0.05)o1.2方法采用免疫組化SP法檢測三組患者病理組織中的survivin表達和PTEN表達，試劑均由上海長島生物技術(shù)有限公司提供，主要采用免疫組化SP試劑盒、兔抗人survivin多
4、克隆抗體、兔抗人PTEN多克隆抗體，操作過程嚴(yán)格依照試劑盒說明書進行，陽性對比采用陽性切片，采用PBS代替一抗來實施陰性對比。1?3評定標(biāo)準(zhǔn)采用雙評分半定量法實施評定，陽性細胞所占比例的評定標(biāo)準(zhǔn)為：陽性細胞W5%代表0分，6%6代表強陽性。1.4統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0軟件，計量資料的比較采用t檢驗，計數(shù)資料的比較采用x2檢驗，以P<0.05作為差界具有顯著性的標(biāo)志。2結(jié)果良性胃潰瘍、有癌前病變的胃潰瘍、潰瘍型胃癌患者病理組織中的survivin陽性率依次升高，見表1。良性胃潰瘍、有癌前病變的胃潰瘍、潰瘍型胃癌患者病理組織中的PTEN陽性率依次降低
5、，見表2。3討論PTEN是一種雙特異性磷酸酶活性抑制基因，在細胞的生長過程中具很大作用，據(jù)有關(guān)資料顯示，日前在乳腺癌、顱腦腫瘤、前列腺癌等很多腫瘤細胞中都存在PTEN表達異常。本文研究結(jié)果顯示，良性胃潰瘍、有癌前病變的胃潰瘍、潰瘍型胃癌患者病理組織屮的PTEN陽性率依次降低，差異顯著，說明PTEN有助于良、惡性胃潰瘍的鑒別診斷［2］。survivin是一種細胞內(nèi)凋亡抑制因子，可以抑制Caspase-3以及Caspase-7的活性，與CDK2以及CDK4相互作用，進而調(diào)控細胞周期。在絕大多數(shù)正常細胞中，檢測不到survivin表達，而在很多腫瘤細胞中，surviv
6、in呈現(xiàn)高表達，并且在乳腺良性病變、了宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前疾病中，也可見survivin表達。本文研究結(jié)果顯示，良性胃潰瘍、有癌前病變的胃潰瘍、潰瘍型胃癌患者病理組織中的survivin陽性率依次升高,差異顯著，說明survivin有助于良、惡性胃潰瘍的鑒別診斷。參考文獻：［1］楊世峰.胃癌相關(guān)抗原MG7和血清癌胚抗原聯(lián)合檢測對良惡性胃潰瘍鑒別診斷的意義［J］?中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011,34：88-89.［2］王華.Survivin表達對良、惡性胃潰瘍鑒別的臨床意義［D］?安徽醫(yī)科大學(xué)，碩士學(xué)位論文，2012.編輯/哈濤
