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1、多層螺旋CT對煙霧病診斷價值探析摘要：目的：探討多層螺旋CT血管造影（MSCTA）在診斷煙霧病中的應(yīng)用價值。材料與方法：32例先行CT平掃檢查，然后行CTA檢查，在工作站上行容積再現(xiàn)、最大密度投影、多平面重組等血管重建分析。結(jié)果：26例表現(xiàn)為腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血，3例腦梗死，1例一側(cè)大腦發(fā)育不良，2例腦實質(zhì)未見明確異常。MSCTA可清晰顯示狹窄、閉塞的顱內(nèi)動脈，并可較好的顯示側(cè)支血管網(wǎng)，可以較好辨別腦動脈硬化與煙霧病所致的血管狹窄。其中4例顯示合并動脈瘤。結(jié)論:MSCTA既可以清晰顯示腦血管病變，又可以顯示煙霧病的腦實質(zhì)病變，特別是腦出血性病變。容積再現(xiàn)（VR）重建可以
2、獲得清晰的血管三維立體圖像，較好地顯示顱底煙霧狀血管，觀察血管與周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系。而MIP和MPR重建側(cè)在顯示細(xì)小血管方面較好oMSCTA是懷疑此病的很好無創(chuàng)檢查方法。關(guān)鍵詞：煙霧??；螺旋CT；CT血管造影TheDiscussionofDiagnosticvalueofMoyamoyaDiseasewithMulti-sliceSpiralCTHuangLuhuiChenShidaLiChongyunetal.Abstract：Objective：Todiscussthemulti-sliceCTangiography（MSCTA）inthediagnosisofmoyamo
3、yadiseaseintheapplicatiori.Materia.1andmethods:32patiantswithmoyamoyadiseasewerefirstexaminedwithroutineCTscanningandthenMSCTA,allperformedVolumeRending(VR)、Maximumdensityprojection(MIP)andMultiplanarreconstruction(MPR)withsoftwareofworkstation.Results:Cerebralhemorrhageorsubarachnoidhemo
4、rrhage(26cases),cerebralInfarct(3case),thesideofthebraindysplasia(lcases),noclearbrainabnormalities(2case)?InallcasesCTAshowedthestenosisorobstructionofinternalcarotidartery(ICA)andgoodshowthebranchvesselnetwork,canbetteridentifycerebralarteriosclerosisandmoyamoyadiseasecausedbyavasculars
5、tricture?Fourofthemwithaneurysm.Conclusion：CTAclearlyindicatedthatthereisnotonlycerebralvasculardisease,butindicatedMoyamoyadiseaseofthebrainlesions.Inparticularthedominantcerebralhemorrhagedisease?VRcancleardisplayimagesofthree-dimensionalbloodvessels,canbetterdisplaysmoke-shapedbloodves
6、sels,observeboodvesselsandtherelationshipbetweensurroundingstructures?MIPandMPRwasbetteronshowingsmallvessels?MSCTAisaverygoodinspectionmethodsforthenon-invasivediagnosisofmoyamoyadiseases?Keywords:spiralCT；CTangiography；moyamoyadisease【中圖分類號】R814.42【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)02-0023-02
7、煙霧病又稱腦底異常血管網(wǎng)，是一組以頸內(nèi)動脈虹吸部及大腦前、中動脈起始部(前循環(huán))狹窄或閉塞，腦底出現(xiàn)異常的小血管網(wǎng)為特點的腦血管病。因在腦血管造影時呈現(xiàn)許多密集成堆的小血管影似吸煙吐出的煙霧故名。1資料與方法1.1一般資料：本組共32例，男12例，女20例，年齡17?62歲,平均39.4歲。1.2癥狀及體征：腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血26例，表現(xiàn)為急性發(fā)作性頭痛、惡心、嘔吐及肢體活動障礙等。腦梗死3例。主要癥狀有言語不清、肢體乏力、意識障礙等。大腦發(fā)育不良1例，呈癲癇發(fā)作。2例呈短暫性腦缺血發(fā)作。1.3方法：所有病例均先行CT平掃
