多層螺旋ct在診斷肺動(dòng)脈栓塞的臨床應(yīng)用

《多層螺旋ct在診斷肺動(dòng)脈栓塞的臨床應(yīng)用》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、多層螺旋CT在診斷肺動(dòng)脈栓塞的臨床應(yīng)用摘要：目的：為了探究多層螺旋CT診斷肺部動(dòng)脈所形成的栓塞時(shí)起到的作用。方法：選取木院2012年4月到2013年4月接收并治療的肺部動(dòng)脈發(fā)生栓塞癥狀的患者，對(duì)他們進(jìn)行多層螺旋CT診斷，共診斷患者23例，采用16層CT檢測(cè)，并使用MPB（多個(gè)平面投影重建技術(shù)）、MIP（強(qiáng)度最大化投影技術(shù)）以及VR（容量重建技術(shù)）等等在內(nèi)的一系列處理技術(shù)進(jìn)行高效處理。結(jié)果：在這23例肺部動(dòng)脈栓塞患者當(dāng)屮，肺葉和肺葉之上的肺部動(dòng)脈影響均清晰可見(jiàn)。23例患者在我院進(jìn)行溶栓治療之后，肺部動(dòng)脈的主干處

2、栓塞現(xiàn)象或部分或完全消除，支干處的栓塞現(xiàn)象也得到明顯改善或是完全消除，肺管腔內(nèi)部的損傷部位得到修復(fù)，管內(nèi)充盈或部分或完全消除，肺部癥狀的臨床表現(xiàn)得到明顯改善，患者狀態(tài)得到明顯好轉(zhuǎn)。結(jié)論：經(jīng)過(guò)對(duì)本院23例患者的診斷和治療，發(fā)現(xiàn)使用多層螺旋CT造影法能夠快速、準(zhǔn)確、無(wú)損傷地呈現(xiàn)肺部血管內(nèi)的影響，對(duì)肺部動(dòng)脈栓塞的診斷有著十分重要的輔助作用。關(guān)鍵詞：多層螺旋CT臨床診斷肺動(dòng)脈栓塞Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.129【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-88

3、01（2013）07-0121-01肺部動(dòng)脈栓塞是一種常見(jiàn)的肺部疾病，發(fā)病原因是由于肺部?jī)?nèi)動(dòng)脈血管被血栓阻塞，或是動(dòng)脈支干被血栓阻塞，從而使肺部?jī)?nèi)的血液循環(huán)無(wú)法完成，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致病人死亡。本文主要針對(duì)多層CT對(duì)肺部動(dòng)脈血栓的診斷能力做論述，采用我院自2012年4月到2013年4月間所接收和治療過(guò)的肺部動(dòng)脈堵塞患者的CT診斷情況做資料樣本，結(jié)合治療各個(gè)的階段的影響資料進(jìn)行綜合探討。1研究方法和病例資料1.1病例資料。本文所選取的病例資料均來(lái)自我院自2012年4月到2103年4月間所接收并治療過(guò)的肺部動(dòng)脈栓塞患

4、者，共23例次，其中女性患者為10例，男性患者為13例，患者的年齡在40歲到74歲之間，平均年齡為(5&12±5.4)歲。其中人部分患者的臨床癥狀變現(xiàn)是持續(xù)的咳嗽、呼吸困難、胸悶、氣短，還有一部分患者伴有咯血發(fā)熱癥狀，23例患者的D二聚合體的檢查結(jié)果均呈現(xiàn)陽(yáng)性。1.2研究方法。對(duì)著23例患者進(jìn)行層此為16層的螺旋式CT造影，并且在造影之前對(duì)患者進(jìn)行一定的醫(yī)療指導(dǎo)，主要由屏氣連續(xù)，有呼吸怵I難癥狀者對(duì)其進(jìn)行穩(wěn)定呼吸指導(dǎo)。我院采用的是西門子Sensation16層的螺旋式CT機(jī)，患者在診斷是采用仰臥姿勢(shì)，CT機(jī)造

5、影的范圍是從肺尖部到膈肌膜的水平處，在屏氣狀態(tài)下由足側(cè)向著頭側(cè)進(jìn)行造影診斷。CT機(jī)診斷時(shí)的工作參數(shù)：電壓為120伏特，電流為140兆安，造影厚度為5毫米，螺間距為1.37,VR厚度為1.25毫米。CT機(jī)的造影掃描方式為雙期式,肺部動(dòng)脈活動(dòng)期：選取非離子的碘對(duì)比試劑90到100毫升，利用高壓式注射裝置由肘部正中靜脈進(jìn)行注射，試劑濃度為每毫升溶劑中含300mgI到350mgI之間，注射的速度保持在3毫升每秒，延遲時(shí)間保持在十五到十八秒之間。造影結(jié)束之后將造影結(jié)果進(jìn)行后期處理，包括MPB(多個(gè)平面投影重建技術(shù)）、M

6、IP（強(qiáng)度最大化投影技術(shù)）以及VR（容量重建技術(shù)）在內(nèi)的多種技術(shù)。1.3影響解析。所冇影響結(jié)果由專業(yè)從事CT診斷，并且從業(yè)時(shí)間在兩年之上的主治醫(yī)師進(jìn)行解析和診斷，主要解析栓體形成的部位、造成的影響、設(shè)計(jì)的范圍等。2探究結(jié)果從對(duì)這23例患者的診斷結(jié)果看來(lái)，影響中肺葉以及肺葉以上的肺動(dòng)脈結(jié)構(gòu)均能清晰成像，共有141支肺部動(dòng)脈發(fā)牛栓塞現(xiàn)象，主動(dòng)脈發(fā)生栓塞情況的共有4支，左右肺葉動(dòng)脈發(fā)生栓塞的共有22支，肺葉的主動(dòng)脈發(fā)生栓塞的共有37支,肺段處發(fā)生栓塞的共有43支，肺亞段處發(fā)生栓塞的共有35支，栓塞率為30.1%,主

7、要以肺葉動(dòng)脈栓塞情況為主，141支肺部動(dòng)脈栓塞都不同程度的支動(dòng)脈損傷和盈缺，英中增強(qiáng)型CT中心型在影響屮數(shù)量最多，冇74支，占55.2%o對(duì)著23例患者的治療結(jié)果均冇較為理想的臨床表現(xiàn)，溶栓藥物效果十分理想，治療后肺部主動(dòng)脈以及支干中的栓塞現(xiàn)象明顯減弱，甚至是完全消失，血管內(nèi)的壞損有所改善，血管內(nèi)的盈缺幾乎消失，患者的臨床病理表現(xiàn)也相應(yīng)的減弱。3結(jié)論肺部動(dòng)脈出現(xiàn)血栓是一種十分常見(jiàn)的肺部疾病，但若不及時(shí)治療就冇可能使病情惡化，嚴(yán)重時(shí)更會(huì)危及到患者的生命安全，經(jīng)木文的探討，發(fā)現(xiàn)利用多層螺旋式CT造影機(jī)能夠有效對(duì)肺

8、部動(dòng)脈血栓進(jìn)行診斷，結(jié)合臨床治療工作，取得治療效果十分理想，說(shuō)明多層型螺旋式CT機(jī)在診斷肺動(dòng)脈栓塞的臨床應(yīng)用擁有廣闊的發(fā)展前景。參考文獻(xiàn)[1]許彪，饒梓彬，張景忠，朱進(jìn)，等?多層螺旋CT在肺栓塞診斷中的應(yīng)用價(jià)值(附17例分析)[J]?廣西醫(yī)學(xué)，2010,13(08)：174-176[2]馮晨璐，曾慶玉，胡麗霞，龔靜山，等?多層螺旋CT血管成像診斷肺動(dòng)脈栓塞的新進(jìn)展[J]?國(guó)外醫(yī)學(xué)(臨床放射學(xué)分冊(cè)),