多動癥干預(yù)策略

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1、多動癥干預(yù)策略多動癥患考以學(xué)齡兒童最為常見，有的菇至可延續(xù)至成年。國內(nèi)冇關(guān)統(tǒng)計資料表明，多動癥兒童發(fā)病率為3%左右，男女之比為1.5:lo在低端學(xué)校，多動癥候?qū)W生所占比重較該數(shù)據(jù)還要人些。多動癥有三型、四型等分類。由于1型多動癥學(xué)生在多動癥學(xué)生中占的比例人,冇的患者到青少年和成人后可能逐步強化形成人格障礙、反社會行為、沖動任性、人際關(guān)系不良等;加Z這些學(xué)生既會導(dǎo)致H身的發(fā)展不良,更會對其他同學(xué)的發(fā)展帶來嚴重的消極影響，為此研究和解決1型多動癥學(xué)生的問題，很有必要。有關(guān)研究結(jié)果農(nóng)明，治療兒童多動癥，以心理干預(yù)為主、藥物干預(yù)為輔的綜合干預(yù)，效果明顯優(yōu)于單一藥物治療

2、，為此，--般認為，綜合運用心理、教育、中醫(yī)療法,能夠取得較好效果。藥物治療，一般是針對嚴重影響學(xué)習(xí)或?qū)ι鐣退说陌踩斐赏{的患者才使用，而對于大部分冇所異常者，只需耍行為及心理干預(yù)即可。所謂心理干預(yù)，是指在心理理論的指導(dǎo)卜；干預(yù)者對個體與群體的心理健康問題和行為施加策略性影響，使之發(fā)牛向預(yù)期H標變化的活動過程。心理干預(yù)対丁-解決1型多動癥學(xué)生問題的成效，受制于各種因素和條件，而其中尤其值得關(guān)注的是心理干預(yù)策略問題。1型多動癥學(xué)工心理干預(yù)策略調(diào)查資料顯示，在多動癥患者的不良家庭教育方式中,嚴格管教者占61.7%,放任不管者占3.5%,過分溺愛者占7.05%

3、o國外有關(guān)學(xué)者也認為，不同的不良家教方式，給孩了造成的消極后果是不一樣的:暴力式的管教，會使患兒癥狀發(fā)展，并增加新的癥狀，如口吃、擠丿肖、眨眼。而對患兒漠不關(guān)心、放任自流和過于溺愛等，?？赡艽偈拱Y狀出現(xiàn)，或使已有的癥狀加重。因此,我們必須策略性地對1型多動癥學(xué)生進行心理干預(yù)。在對1型多動癥學(xué)生進行心理干預(yù)時，家長和老師首先應(yīng)就下述兒點達成共識:第一，應(yīng)該通過一定的科學(xué)檢測手段、由有關(guān)專業(yè)人士來檢測判定是否為多動癥，決不可憑自己的經(jīng)驗而主觀臆斷。應(yīng)注意將多動癥與頑皮區(qū)分開來,既不能給學(xué)生亂扣上多動癥的帽了，同時也不可對有癥狀的學(xué)生掉以輕心。第二，1型多動癥是一?

4、種病態(tài)，對處于病態(tài)的學(xué)生予以歧視和打罵都是不應(yīng)該的，這不僅于事無補,而且還會加重孩子的精神創(chuàng)傷并進而加重癥狀。第三，即便是藥物治療可免,專門的教育和針對性強化訓(xùn)練也必須加強。第四,必須多方而（患兒、家長、教師、其他社會成員）全方位密切配合，運用切實有效的心理干預(yù)策略,才能爭取到最好的效果。対1型多動癥學(xué)生的心理干預(yù)策略主要冇：（一）診斷策略對1型多動癥學(xué)生進行科學(xué)有效的心理十預(yù)，診斷是基礎(chǔ)。診斷策略，首先要求運用科學(xué)檢測手段進行正確診斷，判處是否為多動癥患者;其次，依據(jù)前述1型多動癥學(xué)牛具體的臨床上的主要表現(xiàn)，由專業(yè)人員進行測量和判定是否為1型多動癥學(xué)生:第三

5、，依據(jù)診斷結(jié)果視多動癥的具體類型及具程度確定下一步策略。診斷需要根據(jù)國際診斷標準來進行，可采用美國康奈爾兒童多動癥口行打分診斷量表。該量表列出了多動癥的貝體癥狀表現(xiàn),包括：1、活動過多、一刻不停;2、興奮活動、容易沖動;3、惹惱具他兒童;4、做事不能有始有終;5、坐立不安;6、注意不易集屮、容易分散;7、必須立即滿足要求、容易灰心喪氣;8、經(jīng)常易哭;9、情緒變化快速激烈；10、勃然大怒或意料不到的行為。該量表還給出了按以上每一項的實際表現(xiàn)程度分別填寫的分數(shù)值，以及判定是否為多動癥的總分標準。（二）冃標適當性策略1冃標適當性策略,是指對1型多動癥學(xué)生進行科學(xué)有效

6、的心理干預(yù)的冃標確定要適當，既不能冇過高要求，又不能放棄要求。在實施時，首先，家長應(yīng)該了解1型多動癥學(xué)生的特點，不能像対待止常'孩子那樣嚴格要求，而只需要求他們的多動行為能控制在一個不太過分的范用內(nèi)即可。要分小步驟，確定出一?步一步的易于達到的小標。如將經(jīng)常出現(xiàn)的錯別字分類整理，集中時間各個擊破，這既可以解決實際問題，又可以不斷增強其口信心,易于形成一種良性循環(huán)。（三）認知及其滲透策略認知及其滲透策略，要求干預(yù)考針對1型多動癥學(xué)生注意力不易集屮的特點，充分利川其無童注意來配介有意學(xué)習(xí)或滲透相關(guān)的學(xué)習(xí)材料,從而改善其學(xué)習(xí)狀況和行為習(xí)慣。實施該策略時，應(yīng)注意以下兒

7、點：1、要加強集中注意力的培養(yǎng)和訓(xùn)練。應(yīng)逐步培養(yǎng)其集中注意力靜坐的習(xí)慣。具體操作辦法有:第一，從看圖書或聽故事做起,逐漸延長英集中注意力的時間；第二，把他們安排在教室的第一排座位上，以便在上課時能隨時得到老師的監(jiān)督和指導(dǎo)，當他們注意力分散時,老師即可通過眼神暗示、語言提醍,讓他們集中注意力;第三，當其在集中注意力方而有所進步時,應(yīng)及時表揚、鼓勵，以利于強化;第四，深入了解并引導(dǎo)其興趣和愛好，圍繞英興趣與愛好培養(yǎng)起集中注意的行為習(xí)慣并最終實現(xiàn)遷移。2、要充分利用其無意注意來滲透相關(guān)的學(xué)習(xí)材料。苗先需要增強學(xué)習(xí)材料對于學(xué)生興趣與無意注意的引發(fā)力度;其次，可視學(xué)習(xí)材

8、料性質(zhì)選擇采用課內(nèi)或課外的系統(tǒng)、專題和