復方樟柳堿注射液治療眼瞼痙攣的療效觀察

《復方樟柳堿注射液治療眼瞼痙攣的療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。

1、復方樟柳堿注射液治療眼瞼痙攣的療效觀察［論文關鍵詞］復方樟柳堿；眼臉痙攣；藥物治療［論文摘要］目的：觀察復方樟柳堿注射液治療眼瞼痙攣的療效。方法:對30例（32只眼）眼瞼痙攣患者行復方樟柳堿注射液患眼額淺動脈旁皮下注射。結果:30例屮治愈23例（25只眼）,好轉7例（7只眼）,隨訪6-12個月，治愈患者無一例復發(fā)。結論：復方樟柳堿局部注射簡便易行、安全有效，無明顯副作川，可作為治療眼瞼痙攣的首選治療方法Z-o眼瞼痙攣是指眼瞼不可控制的肌肉收縮。輕者表現為不易察覺的眼瞼不自主的抽動，頻繁瞬目，間隔時間及發(fā)作

2、持續(xù)時間各不相同。重者連同面部、頸部肌肉一起抽動。木病多由于精神緊張，眼肌疲勞，睡眠不足，慢性疾病前兆和面癱后遺癥等因素所致。近年來隨著科技發(fā)展，生活節(jié)奏加快，各種壓力增大，本病發(fā)病率有所增高，發(fā)病年齡趨向年輕化，越來越多的困擾人們的工作生活。既往應用藥物、針灸、手術等治療方法，但效果不理想。我科2005年3月一2008年4月對30例眼瞼痙攣患者進行復方樟柳堿注射液患眼潁淺動脈旁皮下注射，取得了較好療效，現將臨床觀察情況總結如下：1資料與方法1.1一般資料2005年3月一2008年4月本院門診經治患者共3

3、0例（32只眼），男12例（14只眼），女18例（18只眼）；其中，25例（27只眼）為單純眼瞼痙攣，5例合并同側面肌痙攣；年齡21-58歲，平均34歲；病程3d-2年3個月。1?2治療方法復方樟柳堿注射液（北京紫竹藥業(yè)公司生產）2nil患側穎淺動脈旁皮下注射，每H1次，14次為一療程，間隔5d后進行下一個療程。共觀察2個療程。術后隨訪6-12個月。注射部位：患側潁淺動脈旁注射，用4號或4.5號針頭，與皮膚成45。角傾斜刺人皮下，回抽無回血后緩慢注入復方樟柳堿注射液。1.3禁忌證及注意事項①腦出血及眼出血

4、急性期禁用；②有普魯卡因過敏史者禁用；③青光眼和心房纖顫患者慎用。1?4療效評價標準治愈：經1—2個療程治療后眼瞼痙攣消失，并且6個月以上無復發(fā);好轉：癥狀減輕，包括發(fā)作頻率降低和發(fā)作持續(xù)時間縮短；無效：經2個療程治療后，眼瞼痙攣癥狀無改善2結果治愈23例（25只眼，78%）,好轉7例（7只眼。21%）,無效0只眼。治愈率達78%,總冇效率達100%。好轉7例屮。有5例合并同側面肌痙攣，另外2例單純眼臉痙攣患者病程均為1年以上。治療過程中無毒副作用發(fā)生。3討論眼臉痙攣多是由于精神、體力過度緊張、生氣、著急

5、等情緒激動而誘發(fā)。發(fā)病年齡多為40-60歲。男女比例為1:2—1:3,發(fā)病率為1/10000-l/25000o近年來隨著科技發(fā)展、生活節(jié)奏加快、各種壓力增加，本病發(fā)病年齡呈年輕化趨勢，發(fā)病率也呈逐年上升趨勢。木病臨床表現起初可為偶然出現的單眼或雙眼頻繁眨眼，或不斷加重的睜眼困難，可伴冇眼睛干澀、疲勞、畏光、閱讀困難等癥狀；癥狀可逐漸加重，眼臉痙攣頻率逐漸增高，痙攣時間逐漸延氏，間歇時間逐漸縮短，直至持續(xù)痙攣，不能睜眼，即功能上眼盲。本病的發(fā)病機制目前尚不明確。有研究認為，眼瞼痙攣是大腦基底神經節(jié)異常代謝引

6、起第七對腦神經（面神經）電活動過多而造成的局限性張力障礙，是一種與一般性張力障礙相關的相對獨立的張力障礙。目前解釋病因和指導治療的主導理論認為眼臉痙攣是一種惡性循環(huán)性疾病，治療眼瞼痙攣的目的旨在改善惡性循環(huán)的任何環(huán)節(jié)，盡力減少、阻斷循環(huán)。以往的治療方法包括藥物治療、手術治療和針灸按摩、營養(yǎng)療法等。藥物治療中有報道用A型肉毒桿菌毒素注射、阿霉素局部化療治療眼瞼痙攣，還有使用鎮(zhèn)靜藥、抗驚厥類藥治療本病。手術治療中有報道用可調硅膠帶額肌懸吊術治療本病“功能盲”，此外還有單純面神經分支切除、眶周及眼輪匝肌切除，顯

7、微血管減壓術等術式，但各種手術技術要求較高，風險較大，患者不易接受。還有報道用van-lint面神經阻滯法進行治療。其中應用A型肉毒素局部注射治療眼瞼痙攣是目前應用最廣泛、快速、有效的治療方法，但該笏價格昂貴，不易獲得，且復發(fā)率高，需周期性反復用藥，且用藥量越來越大，可能產生蓄積毒性作用，故限制了其廣泛應用。而復方樟柳堿注射液價格適中，藥源廣泛，安全，無明顯毒副作用，故研究復方樟柳堿注射液對木病的療效，具有重耍意義。復方樟柳堿注射液的主要成分為氫澳酸樟柳堿、鹽酸普魯卡因、維生素B12等。氫漠酸樟柳堿為抗膽

8、堿藥，為M受體阻斷劑，可松馳平滑肌，解除血管痙攣尤其是微血管痙攣；鹽酸普魯卡因是經典局部麻醉藥，可阻斷神經沖動，松弛血管平滑肌、擴張微動脈，改善組織供氧，影響生物膜的鈣離子活性：維生素Bi2參與體內核酸、膽堿、蛋氨酸的合成與脂肪、糖的代謝，能保持神經髓鞘的正常代謝，促進神經細胞的生長，防止神經脫髓鞘及退變。復方樟柳堿注射液中的藥物成分協(xié)同作用，可調節(jié)改善血管舒縮功能，使植物神經末稍得以調整，反射性地調整皮層功能，緩解血管痙攣，