當(dāng)前醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀及防范對策思考A

當(dāng)前醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀及防范對策思考A

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1、當(dāng)前醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀及防范對策思考近年來,我市各大醫(yī)院的醫(yī)療糾紛頻發(fā),醫(yī)務(wù)人員遭辱罵、毆打的事件時(shí)有發(fā)生,嚴(yán)重地干擾了醫(yī)療單位正常的工作秩序,不但損害了醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,直接影響了廣大群眾的正常就醫(yī),而且極大地牽制了公安機(jī)關(guān)的警力,已成為當(dāng)前影響我市社會(huì)政治穩(wěn)定的重要因素之一。一、醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀及原因分析醫(yī)療糾紛反映的是醫(yī)療單位和就醫(yī)者之間在醫(yī)治過程中引發(fā)的矛盾糾紛。據(jù)了解,2006年元月至2007年4月,全市共發(fā)生醫(yī)療糾紛8起。作為醫(yī)療矛盾糾紛一方的醫(yī)療單位,客觀地存在責(zé)任過錯(cuò)和無責(zé)任過錯(cuò)兩個(gè)方面,在矛盾糾紛中,不管有無直接的或間接的責(zé)任,為減

2、少醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失和名譽(yù)損失,往往都作無責(zé)任的辯解;就病人一方而言,對醫(yī)療方的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量水平和病人病情發(fā)展、產(chǎn)生的后果等因素存在質(zhì)疑,要求醫(yī)療單位賠償損失或做賠禮道歉,也可分為正當(dāng)維權(quán)和無理取鬧兩個(gè)方面。因此,糾紛雙方都是為了維護(hù)各自的利益,經(jīng)常使糾紛不可調(diào)和甚至矛盾不斷升級。派出所民警在處置大量的醫(yī)療糾紛中發(fā)現(xiàn),糾紛或糾紛升級除了上級衛(wèi)生業(yè)務(wù)部門檢查、督促、指導(dǎo)和日常的考核等工作不到位,對醫(yī)療糾紛多發(fā)的防范上缺乏應(yīng)對措施和辦法,在業(yè)務(wù)管理上缺乏針對性研究外,主要有以下三個(gè)方面的原因。(一)醫(yī)療單位的問題。部分醫(yī)療單位管理服務(wù)水平?jīng)]有及

3、時(shí)跟上,員工的服務(wù)質(zhì)量、水平仍在低水平徘徊,忽視了醫(yī)務(wù)工作者"救死扶傷"的職業(yè)道德,具體地說存在著“三重三輕”現(xiàn)象。一是重技術(shù)輕管理。從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)到一般醫(yī)務(wù)人員都對醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平,醫(yī)生的技術(shù)等級和職稱十分關(guān)注,這無疑是件好事,這對提高員工業(yè)務(wù)技術(shù)水平、整體提升醫(yī)院的知名度具有重要意義。但不少醫(yī)院的管理工作相對滯后,醫(yī)務(wù)人員職責(zé)不清,責(zé)任不明,未建立健全各項(xiàng)程序化規(guī)章制度,醫(yī)院的重大事務(wù)往往一長說了算,一旦發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛,常常出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員躲、職能部門看,直接把矛盾上交給單位的一把手或公安機(jī)關(guān)的110民警,不能先期作出處理的現(xiàn)象,使原本簡單

4、且易調(diào)處的矛盾糾紛復(fù)雜化。有的醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)片面地認(rèn)為,凡是妨礙醫(yī)療單位正常秩序的,公安機(jī)關(guān)就得采取措施處理鬧事者,否則就是公安機(jī)關(guān)的不作為,有的還公開地說:“假如派出所抓錯(cuò)了人,民警脫制服,可來醫(yī)院上班”。這樣的想法和說法根本未從自身制度上、服務(wù)上動(dòng)腦筋想辦法,致使每年事故不斷,理賠金額居高不下。因此,這種消極應(yīng)對的理念,無助于解決內(nèi)部的管理問題和外部的醫(yī)療糾紛。管理工作客觀要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定程序化、科學(xué)化的管理規(guī)章,進(jìn)一步落實(shí)從領(lǐng)導(dǎo)到一般員工的醫(yī)療責(zé)任制度,真正讓廣大員工嚴(yán)格遵章辦事,避免工作中的許多失誤。相反,管理工作跟不上,員工玩忽職守

5、,思想上麻痹大意,違反操作規(guī)程,憑經(jīng)驗(yàn)辦事,勢必誘發(fā)醫(yī)療事故和糾紛。二是重效益輕服務(wù)。醫(yī)療單位重視經(jīng)濟(jì)效益,追求的是醫(yī)療利潤,部分醫(yī)務(wù)人員對普通病人小病大養(yǎng),用藥過濫,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過高,有的醫(yī)生拿回扣、收紅包,在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)已成為不是公開的秘密。相反,醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量水平下降,有的還出現(xiàn)不送紅包不給好的服務(wù)的惡劣現(xiàn)象,導(dǎo)致了一些主治醫(yī)生、熱門科室吃香,冷門科室人員積極性不高,服務(wù)質(zhì)量大打折扣,出現(xiàn)了部分醫(yī)生臉難看,態(tài)度冷漠,作風(fēng)粗暴,工作責(zé)任性不強(qiáng)等現(xiàn)象,使整個(gè)醫(yī)療單位的整體服務(wù)質(zhì)量水平下滑,就醫(yī)群眾苦不堪言,往往有氣沒處發(fā)泄,這也是近年來醫(yī)療衛(wèi)生

6、部門群眾評議排位落后的主要原因。三是重責(zé)任輕醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。新的醫(yī)療事故賠償條例出臺后,醫(yī)療單位普遍怕?lián)L(fēng)險(xiǎn),怕承擔(dān)責(zé)任,許多醫(yī)務(wù)人員遇事繞道走,在技術(shù)上不敢創(chuàng)新攻關(guān)。同時(shí),又怕影響醫(yī)療單位的聲譽(yù),有的手術(shù)明明技術(shù)不夠,也不向病人家屬提出轉(zhuǎn)院,最終延誤救治時(shí)間,導(dǎo)致病人死亡或留下后遺癥??偟膩碚f,近年來,醫(yī)療單位受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng),“救死扶傷”的精神在逐漸退化,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育在許多單位成為空檔,醫(yī)院為民服務(wù)、為病人服務(wù)的思想在不斷淡化,醫(yī)療單位忽視對醫(yī)護(hù)人員的教育,往往用獎(jiǎng)金代替思想政治工作,這是近年來我市周邊許多醫(yī)療單位醫(yī)療糾紛上升的又一重要原因。

7、(二)病人和病人家屬的問題。對于絕大多數(shù)病人和病人家屬來說,是積極配合醫(yī)院做好醫(yī)治工作的,一旦發(fā)生醫(yī)療事故糾紛,都能通情達(dá)理,站在公正、公平的立場上看問題,能配合有關(guān)業(yè)務(wù)部門處理好矛盾糾紛。但也有少數(shù)群眾得理不饒人,有的無理取鬧,為達(dá)到個(gè)人目的采取圍攻、毆打醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員,有的還拉開大打出手的架勢,迫使醫(yī)院就范。但醫(yī)療糾紛最終的處理上,醫(yī)院為息事寧人,不得不做出讓步,少數(shù)群眾鬧的籌碼越高,往往獲賠的數(shù)額就越多,更助長了無理取鬧者的囂張氣焰(三)公安機(jī)關(guān)和民警的問題。在調(diào)處醫(yī)療糾紛中,許多處置民警因不懂醫(yī)療上的專業(yè)問題,無法正面做好解釋、勸說工作

8、,使事態(tài)難以控制和平息,有的還不斷升級;有的醫(yī)療糾紛情況相對復(fù)雜,尤其是醫(yī)療責(zé)任事故,公安機(jī)關(guān)在處置過程中過于謹(jǐn)慎,怕矛盾轉(zhuǎn)移到公安機(jī)關(guān)自身上來,往往采取措施不力,

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