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《臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)中的臨床應(yīng)用》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、實(shí)用心腦帥血管病雜志212月第2卷第2期02年0?25?8?短篇論著?I護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)中的臨床應(yīng)用臨床劉春【摘要】目的探討臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)中的臨床應(yīng)用。方法選取我院21年5月_21年200O1月計(jì)劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦10例,隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組采用傳統(tǒng)醫(yī)療護(hù)理模式,按常規(guī)程序制定護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理;觀2察組根據(jù)產(chǎn)婦的特點(diǎn)、手術(shù)過(guò)程,紿實(shí)際情況,制定臨床護(hù)理路徑表,護(hù)理工作嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)劃性剖宮產(chǎn)臨床路徑(09版)護(hù)理路徑圖表執(zhí)行。結(jié)果20觀察組平均住院天數(shù)和滿意度明顯高于對(duì)照組,平均費(fèi)用則明顯低于對(duì)照組,兩組
2、比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(00)PV?1。觀察組產(chǎn)婦護(hù)理、情緒調(diào)節(jié)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)、新生兒護(hù)理等健康知識(shí)方面知道例數(shù)高于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(00)P
3、【中術(shù);臨床應(yīng)用【B文章編號(hào)】182500臨床路徑是同參與,針對(duì)特定病種或、診斷、治療和護(hù)理等多種診療O為進(jìn)一步提高護(hù)理工作的計(jì)劃性和預(yù)見(jiàn)性,應(yīng)的健康教育。根據(jù)病情不同方向的發(fā)展變化,做不同標(biāo)識(shí),當(dāng)班護(hù)士必須在護(hù)理記錄屮記載病情變化,分析原因和給予和應(yīng)的處理,護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)。臨床路徑預(yù)期住院7,d當(dāng)產(chǎn)婦的住院時(shí)間比臨床路徑可能延長(zhǎng)時(shí),應(yīng)登記在變異表上,并分析變異原兇,給予相應(yīng)處理,并在下一階段的護(hù)理工作中引起重視,防止類(lèi)似情況再次發(fā)生。13評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)?評(píng)價(jià)指標(biāo)包括:()平均住院天數(shù),即從住1院當(dāng)日到出院當(dāng)R;()平均
4、住院費(fèi)用,即幟的所有醫(yī)療2費(fèi)用;()產(chǎn)婦及家屬滿意度,產(chǎn)婦出院時(shí)均填寫(xiě)滿意度問(wèn)3卷調(diào)查表,調(diào)查表為白行設(shè)計(jì),在產(chǎn)婦出院前發(fā)放并收回,共1內(nèi)容10分,分為很滿意、滿意、不滿意30項(xiàng)0個(gè)等級(jí);()4制定健康教育知識(shí)掌握程度調(diào)查表,包括術(shù)后會(huì)陰護(hù)理、飲食營(yíng)養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)、乳房護(hù)理,新生兒護(hù)理,康復(fù)功能鍛煉和情緒調(diào)節(jié)等方面,每個(gè)問(wèn)題設(shè)3個(gè)答案為知道、部分知道、不知道,在產(chǎn)婦出院前發(fā)放并收冋。14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法.統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包選用SS70PS1.,計(jì)量資料以(s±)表示,組問(wèn)比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用x檢驗(yàn)。以P<.5為差界有統(tǒng)計(jì)
5、學(xué)意義。002結(jié)果達(dá)到縮短平均住院天數(shù)、降低醫(yī)療費(fèi)用、提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度的忖的,我院將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于有剖宮產(chǎn)指證的產(chǎn)婦,結(jié)合護(hù)理制定出標(biāo)準(zhǔn)的擇期剖宮產(chǎn)術(shù)臨床護(hù)理路徑表,讓產(chǎn)婦從人院到出院臨床護(hù)理模式按路徑表實(shí)施,取得了滿意的效果,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。1資料與方法11一般資料.選取我院215月一21年2月計(jì)劃性剖00年01宮產(chǎn)產(chǎn)婦1例,年齡23023?1歲,平均(49±.)歲;孕2.34周347?2周,平均(91.)周。初產(chǎn)婦83.±168例,經(jīng)產(chǎn)婦32例。隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組,各6,所有產(chǎn)婦均O例無(wú)術(shù)前、術(shù)中及
6、術(shù)后并發(fā)癥,均為足月單胎在硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),均無(wú)高血壓、心臟病、糖尿病等合并癥。兩組產(chǎn)婦均因胎兒窘迫、羊水過(guò)少、臀位、頭盆不稱(chēng)、骨盆及軟產(chǎn)道異常、高齡初產(chǎn)等而行手術(shù),部分為家屬堅(jiān)決要求行剖宮產(chǎn),在年齡、孕周、胎次、手術(shù)方式、手術(shù)適應(yīng)證、麻醉方式等方面具有均衡性。觀察組平均住院天數(shù)和滿意度明顯高于對(duì)照組,平均費(fèi)用則明顯低于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(00,P
7、,按常規(guī)程序制定護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理。觀察組根據(jù)產(chǎn)婦的特點(diǎn)、手術(shù)過(guò)程,結(jié)合實(shí)際情況,制定臨床護(hù)理路徑表,護(hù)理T作嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)劃性剖官產(chǎn)臨床路徑(09版)護(hù)理路徑圖表執(zhí)行。以手術(shù)天20數(shù)為橫軸,以主要診療工作、重點(diǎn)醫(yī)囑、主要護(hù)理工作、病情變異記錄、護(hù)士簽名、醫(yī)師簽名等為縱軸,制定2份標(biāo)準(zhǔn)化的臨床路徑表,1份醫(yī)護(hù)工作人員版,1份患者版,護(hù)理人員按臨床路徑表的標(biāo)準(zhǔn)化流程合作完成治療和護(hù)理。按^當(dāng)日臨床路徑表的內(nèi)容觀察病情變化,并遜相應(yīng)的護(hù)理措施,開(kāi)展相作者單位:1101f670U1—省攀枝花市鹽邊縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(oo,
8、見(jiàn)表2。P<.1)表1兩組產(chǎn)婦住院天數(shù)、£院費(fèi)用、滿意度比校(土)sTa1Coain00ptitndy,hsi1ztnepnenbe1mprsfhsiziaso1aao0ptiaixessadaostfcinbtew0gopaiatewentrusso?26?8PCPFbur02,V0,2No2JCVD