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《臨床醫(yī)學(xué)論文-加味補(bǔ)中益氣湯治療功能性消化不良52例臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、臨床醫(yī)學(xué)論文?加味補(bǔ)中益氣湯治療功能性消化不良52例臨床觀察【摘要】目的探討加味補(bǔ)中益氣湯治療功能性消化不良的療效。方法將102例功能性消化不良患者隨機(jī)分成兩組，治療組52例，服用加味補(bǔ)中益氣湯;對(duì)照組50例，口服西沙必利，兩組均服用4周后觀察療效。結(jié)果治療組總有效率94.1知而對(duì)照組總有效率為71.4%,兩組比較,P＜0.05o結(jié)論加味補(bǔ)中益氣湯對(duì)功能性消化不良有良好的治療作用，且無(wú)毒副作用與不良反應(yīng)?！娟P(guān)鍵詞】消化不良；中醫(yī)藥療法；加味補(bǔ)中益氣湯功能性消化不良（FD）又稱非潰瘍性消化不良（NUD）,是一
2、組無(wú)器質(zhì)性原因的慢性或間歇性上消化道癥狀群，是臨床最常見(jiàn)的一種功能性胃病。其病因復(fù)雜，發(fā)病機(jī)理尚不十分清楚，目前尚無(wú)特殊有效的治療藥物。筆者自2003年5月起采用加味補(bǔ)屮益氣湯治療FD52例，取得了滿意的治療，并與單用西沙必利治療的50例進(jìn)行對(duì)照觀察，現(xiàn)報(bào)告如21資料與方法1.1-般資料兩組102例均為我院門診病人，隨機(jī)分治療組52例和對(duì)照組50例。治療組52例中,男28例,女24例;年齡＜20歲18例，21?50歲26例，＞51歲8例；病程：6個(gè)月以內(nèi)者6例，6個(gè)月?2年者30例，2?5年者11例,5年以
3、上者5例。對(duì)照組50例中，男25例,女25例；年齡＜20歲17例,21?50歲24例，〉51歲9例；病程：6個(gè)月以內(nèi)者6例,6個(gè)月?2年者28例,2?5年者12例，5年以上者6例。兩組一般資料比較差異無(wú)顯著性（P>0.05）,具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中國(guó)人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》［1］擬定。（1）上腹部疼痛不適；（2）±腹脹、餐后早飽、曖氣、反酸燒心和惡心嘔吐；（3）上述癥狀存在4周以上者；（4）胃鏡排除器質(zhì)性疾病，實(shí)驗(yàn)室、腹部B超、X線攝片排除肝、膽、朕疾病，無(wú)糖尿病、
4、結(jié)締組織病、腎病及精神??；（5）無(wú)腹部手術(shù)史，排除腸胃易激綜合征。1?3治療方法1.3.1治療組予加味補(bǔ)屮益氣湯治療。藥物組成：黨參15g,茯苓10g,白術(shù)10g,黃英20g,烏藥10g,萊釀子10g,元胡10g,董香10g,佩蘭10g,枳實(shí)10g,升麻6g,柴胡6g,黃苓6g,陳皮6g,木香3g,每日1劑,水煎，分2次溫服。1.3.2對(duì)照組口服西沙必利（西安楊森制藥廠）每次5mg,每Fl3次，飯前15~30min內(nèi)服。兩組均以4周為1個(gè)療程。治療期間停用其它治療商物，忌食酒酪、酸、辛辣、發(fā)物、生冷等刺激性
5、食物。2結(jié)果2.1觀察方法治療由專人負(fù)責(zé)，制表按6種癥狀的輕、屮、重計(jì)分法于治療前后記入表中，并注意有無(wú)不良反應(yīng)，最后根據(jù)療效指標(biāo)評(píng)定療效。2.2療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：癥狀完全或基本緩解，療效指數(shù)>75%；有效：癥狀大部分緩解，療效指數(shù)51%?75%；好轉(zhuǎn)：部分癥狀緩解或減輕，療效指數(shù)26%?50%；無(wú)效：癥狀不緩解或加重，療效指數(shù)<25%。2.3治療分析見(jiàn)表1。表1兩組治療結(jié)果及療效比較2.4癥狀緩解分析見(jiàn)表2。表2兩組治療FD癥狀緩解分析在FD6種癥狀小，以上腹痛、上腹脹、餐后早飽的比例最高，治療前分別為95.
6、1%>100%和87.8%,治療后則分別減少為51.2%>75.6%和48.8%。其它癥狀如曖氣、反酸燒心和惡心嘔吐也冇明顯緩解。3討論FD的癥狀是臨床比較難于應(yīng)付的難題之一。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)[2],人群屮大約20%?40%有消化不良的癥狀，雖然大部分人未就診。但其就診者占普通門診的2.3%,消化?？崎T診的30%?40%,其中，一半以上患者無(wú)器質(zhì)性病變，而被診斷為功能性消化不良，在接受胃鏡檢查中，本病患者十分常見(jiàn)，約占40%?70%o由于消化不良是指一組上消化道癥狀，長(zhǎng)期以來(lái)人們對(duì)那些癥狀是消化不良的主要癥狀
7、的認(rèn)識(shí)尚存在差異，從木組經(jīng)胃鏡證實(shí)的102例分析，6利
8、癥狀屮的上腹痛、上腹脹、餐后早飽、曖氣、反酸燒心和惡心嘔吐在FD中有較高發(fā)生頻率(>95%),其中前三者高達(dá)95.1%>100%ff87.8%,所以這三種癥狀可以作為FD的必備癥狀。至于FD的分類，文獻(xiàn)上有“類運(yùn)動(dòng)失常型”、“類潰瘍型”、“類反流型”和“非特異型”四類，但由于本組病例過(guò)少，加Z齊型Z間的癥狀常相互重疊，故很難對(duì)其進(jìn)行分型，國(guó)外研究，多型之間以及它們與腸易激綜合征和胃食道反流病相重疊，故認(rèn)為不應(yīng)過(guò)分強(qiáng)調(diào)FD分型的臨床意義。中醫(yī)沒(méi)有FD的病
9、名，根據(jù)FD的癥狀，可以將其歸屬在“胃膠痛”、“痞滿”、“嘈雜”等范疇。固FD多是慢性病，容易反復(fù)，遷延不愈，所以，F(xiàn)D的發(fā)病多有脾胃的功能虛弱，這是木病證因所在。由脾失健運(yùn)、中氣不足、脾氣不能上升而表現(xiàn)為納少乏力、精神不振、舌質(zhì)淡紅、苔白等。脾氣不升可致胃氣不降，胃氣上逆則表現(xiàn)為上腹脹痛，餐后早飽、曖氣、反酸燒心、惡心嘔吐等。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為[3,4],FD患者大多存在胃排空延誤，表現(xiàn)為對(duì)固體、液體以及液態(tài)混合物的
