五花芍草加味湯合心理干預(yù)治療功能性消化不良50例臨床觀察【臨床醫(yī)學(xué)論文】

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1、臨床醫(yī)學(xué)論文-五花芍草加味湯合心理干預(yù)治療功能性消化不良50例臨床觀察【摘要】〔目的〕觀察五花芍草加味湯合L、理干預(yù)治療功能性消化不良的臨床療效?！卜椒ā?8例患者,隨機(jī)分為治療組50例,對照組38例。治療組服用五花芍草加味湯同時(shí)給予心理干預(yù)，對照組給予嗎丁咻?！步Y(jié)果〕治療組顯效38例，有效10例，無效1例，總有效率98%；對照組顯效11例，有效14例，無效13例，總有效率65.8%，兩組治療效果差異有顯著性(P<0.01)?！步Y(jié)論〕五花芍草加味湯合心理干預(yù)對功能性消化不良有較好療效?！娟P(guān)鍵詞】五花芍草加味湯；心理干預(yù)；功能性消化不良Abst

2、ract:[Objective]TostudytheclinicaleffectofrevisedWuhuaSaocaoDecoctionandmentalinterventiononfunctionaldyspepsia?〔Method〕Randomlydivide88casesintotreatmentgroup50andcontrolone38,thefirstgrouptakesrevisedWuhuaSaocaoDecoctionandmentalintcrvcntion;otheronlyMotilium.〔Result〕Intr

3、eatmentgroup,38hadmarkedeffect,10hadeffect,1noeffect,totaleffectiveratewas98%;11,14,13and65.8%respectivelyforcontrolone,withmarkeddifferencebetweenthem(P<0.01).〔Conclusion〕Thesaidmethodhasgoodcureeffectonfunctionaldyspepsia.Keywords:revisedWuhuaSaocaoDecoction;mentalinterve

4、ntion;functionaldyspepsia功能性消化不良（FD）是指一組持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的上腹痛或不適等消化不良癥狀，經(jīng)生化、內(nèi)鏡或影像檢查排除器質(zhì)性疾病的臨床癥候，為常見的消化系統(tǒng)心身疾病。近年來，筆者運(yùn)用已故浙江省名中醫(yī)魏長春所創(chuàng)治療胃病經(jīng)驗(yàn)方五花芍草湯加味聯(lián)合心理干預(yù)治療功能性消化不良50例，取得了較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料和方法1.1一般資料選擇近年來就診的FD患者88例,其中男39例，女49例，隨機(jī)分為治療組50例和對照組38例。治療組中男22例女28例平均年齡（43?5±6.5）歲，對照組中男17例，女21例，平均年齡（4

5、2.5±7.3）歲。兩組在年齡、性別、職業(yè)和文化程度上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷參照“FD羅馬HI標(biāo)準(zhǔn)”〔1〕：（1）主癥上腹痛、上腹燒灼感、餐后飽脹、早飽感必有一項(xiàng)或多項(xiàng)，次癥反酸、曖氣、惡心、嘔吐等可伴有；（2）無可以解釋上述癥狀的結(jié)構(gòu)性疾病的證據(jù)（包括胃鏡檢查）。診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個(gè)月，且近3個(gè)月符合以上2條。1.3治療方法1.3.1治療期服用五花芍草加味湯同時(shí)給予心理干預(yù)。五花芍草湯藥物組成:玫瑰花9g，佛手花12g，綠萼梅9g，白扁豆花12g，厚樸花12g，生白芍12g，炙甘草3g。偏脾胃虛寒者加吳茱萸、炮姜、桂枝；偏陰

6、虛者加玉竹、干石斛、無花采；寒熱錯(cuò)雜者加黃連、吳茱萸、蒲公英；瘀血者加赤芍、丹參。每日1劑煎服，分2次，每次200ml，4周為1療程。心理干預(yù)方法包括心理支持性、心理治療、認(rèn)知治療、輔助用藥、放松訓(xùn)練等：(1)傾聽FD患者各種想法和情感宣泄，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，取得患者的信任。(2)進(jìn)行FD相關(guān)知識教育，幫助患者正確認(rèn)識FD癥狀發(fā)生的機(jī)制和誘因,了解心理因素的作用，強(qiáng)調(diào)正性情緒對疾病康復(fù)的重要性,學(xué)習(xí)正確應(yīng)對不良生活事件的方法及改善負(fù)性情緒反應(yīng)的應(yīng)對知識和技巧,建立戰(zhàn)勝疾病的信心。(3)控制不良行為因素。有煙酒嗜好者，強(qiáng)調(diào)“不吸煙、少飲酒”的

7、重要性。盡量避免油膩及刺激性食物，少食多餐，避免暴飲暴食及睡前進(jìn)食過量等，起居有常，積極配合治療，使病情盡快好轉(zhuǎn)和康復(fù)。(4)耐心解答患者提出的各種疑問，與其家人一起確立正確的生活方式，豐富自己的生活，如看書、聽音樂、運(yùn)動等。心理干預(yù)每次1h,每周1次，共4次為1療程。1.3.2對照組給予嗎丁啾10mg,每日3次，飯前30min口服，連續(xù)治療1個(gè)月。治療1個(gè)療程后進(jìn)行療效評定，在治療后3月進(jìn)行有否復(fù)發(fā)隨訪。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS軟件進(jìn)行分析，應(yīng)用單因素方差分析及t檢驗(yàn)方法比較各組間差異,P<0.05為差異有顯著意義。2結(jié)果2.1療效標(biāo)準(zhǔn)

8、采用計(jì)分法，根據(jù)癥狀評分。所有癥狀分為輕、中、重三級'主癥分別計(jì)2、4、6分，次癥分別記1、2、3分。輕：癥狀輕微不影響工作、生活，可忍受。中：癥狀較重，妨礙工作、