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《上皮性卵巢癌腦轉(zhuǎn)移臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、上皮性卵巢癌腦轉(zhuǎn)移臨床研究【摘要】目的：探討上皮性卵巢癌腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生率、臨床癥狀、治療方法及預后。方法：回顧性分析468例上皮性卵巢癌中5例腦轉(zhuǎn)移患者的臨床資料。結(jié)果：上皮性卵巢癌腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生率為1%,頭痛為最常見的癥狀，部分伴有肢體、語言功能障礙，腦轉(zhuǎn)移后行全腦放療及靜脈化療，中位生存期18個月。結(jié)論：結(jié)合臨床病史及CT和MR檢查可診斷上皮性卵巢癌腦轉(zhuǎn)移，放化療可緩解癥狀，延長生存期?！娟P(guān)鍵詞】卵巢腫瘤；腦轉(zhuǎn)移；放療；化療ClinicalAnalysisoftheBrainMetastasesfromEpithelialOvarianCarcinoma/
2、XINGJian-hong,SHANGDong-ping.//MedicalInnovationofChina,2012,9(25):113-114[Abstract】Objective：Toexploretheincidence,theclinicalcharacteristicsandthetreatmentofthebrainmetastasesfromepithelialovariancarcinoma(EOS)?Method:Theclinicaldatawereanalyzedretrospectivelyin5casesofbrainsmet
3、astasesfrom468casesofEOS?ResuIt:TheincideneeofbrainmetastasesformEOSwas1%,headachewasthecommonmanifestationalongwiththefunctionalimpairmentoflimbandlanguages,allthepatientsweretreatedwiththeradiotherapyandchemotherapy,themediasurvivalwas18months?Conclusion：Thebrainmetastasescouldb
4、ediagnosedbytheCTandMRbasedontheclinicalsymptomsandsigns,radiotherapyandchemotherapycouldprolonglifeandreducethesymptoms?[Keywords】Ovarianneoplasm；Brainmetastases；Radiotherapy；ChemotherapyFirst-author'saddress：PingyuanNo.1People"sHospital,Pingyuan253100,Chinadoi:10.3969/j.issn.167
5、4-4985.2012.25.068卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)常見的腫瘤，其中上皮性卵巢癌占卵巢惡性腫瘤的85%?90%,III、IV期患者常伴有鄰近組織器官的浸潤和（或）遠處臟器的轉(zhuǎn)移，但腦轉(zhuǎn)移是上皮性卵巢癌少見的轉(zhuǎn)移部位。隨著以手術(shù)為主綜合治療技術(shù)的提高，患者生存期延長，腦轉(zhuǎn)移的病例也有報道?，F(xiàn)將筆者收治的5例患者的臨床特點、治療方法及預后結(jié)合相關(guān)文獻總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料收集自1987-2011年上皮性卵巢癌468例，其中5例發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，年齡48?69歲，4例為漿液性腺癌，1例為黏液性腺癌。2例I期患者，均已行全子宮和雙附件切除，大網(wǎng)膜切除，
6、盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)切除，闌尾切除，腫瘤基本切除干凈。III期患者2例，腫瘤蔓延到乙狀結(jié)腸及盆腔其他組織，行腫瘤細胞減滅術(shù)并切除部分腸管，殘留腫瘤直徑小于2cm,1例與骼內(nèi)、外血管難以分離,腫瘤殘留大于2cmo發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移時2例伴有肺轉(zhuǎn)移瘤和3例腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均行適形放療，2例大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移和1例肝轉(zhuǎn)移未行放射治療。1.2腦轉(zhuǎn)移瘤確診的時間、癥狀和部位發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移瘤的時間為卵巢癌確立診斷后15?50個月，中位時間為37個月，其中多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移3例，單發(fā)2例，最大者截面積4.7cmX3.8cm,部分病灶周圍有水腫，占位效應明顯。5例腦轉(zhuǎn)移共有9個病灶，3個位于額葉
7、，頂葉3個，額葉2個，枕葉1個。首發(fā)癥狀為頭痛、惡心、嘔吐，其它伴有肢體麻木、語言障礙等癥狀。1.3腦轉(zhuǎn)移瘤治療5例患者均行全腦放射治療，40Gy,4例全腦放療后局部病灶加量至50?60Gy,所有患者均進行卡鉗或順鉗+紫杉醇方案的全身靜脈化療6?8個療程，療程間隔3周，1例患者因病灶對放療不敏感且癥狀加重而放棄治療。2結(jié)果1例未完成治療，2個月內(nèi)死亡。4例患者生存期為6?23個月，中位生存期為18個月，其中1例雖對放療較敏感,但由于雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移呼吸衰竭死亡。3討論上皮性卵巢癌腦轉(zhuǎn)移時大多數(shù)為晚期，常伴有其他部位的轉(zhuǎn)移，如肺轉(zhuǎn)移瘤、肝轉(zhuǎn)移瘤、鎖骨上及腹膜后淋
8、巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Kolomainen等［1］分析發(fā)現(xiàn),1980-1984
