中醫(yī)藥治療卵巢早衰例療效觀察

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1、中醫(yī)藥治療卵巢早衰例療效觀察中醫(yī)藥治療卵巢早衰例療效觀察摘耍：目的：探討中醫(yī)藥治療卵巢早衰臨床療效。方法：將50例患者隨機(jī)分為西藥對照組20例、中藥治療組30例，西藥對照組用西藥人工周期方案治療，中藥治療組采用中醫(yī)藥治療。療程均為3個(gè)月，觀察兩組臨床療效，檢測血清E2、FSH、LH水平的變化。結(jié)果：屮藥治療組總有效率（86.7令）高于西藥對照組（65?）。結(jié)論中醫(yī)藥治療卵巢早衰療效顯著。關(guān)鍵詞：卵巢早衰中醫(yī)藥治療療效觀察卵巢早衰是一種多病因所致的卵巢內(nèi)卵泡耗竭或被破壞而發(fā)生的卵巢功能衰竭，是指月經(jīng)初潮年齡正?；蚯啻浩谘舆t，第二性征發(fā)育

2、正常的女性在40歲以前出現(xiàn)持續(xù)性閉經(jīng)和性器官萎縮，并伴有垂體促性腺激索升高、而雌激素降低的綜合征［1］。筆者在導(dǎo)師崔曉萍教授指導(dǎo)下運(yùn)用中醫(yī)藥治療卵巢早衰取得了良好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)到如下：1臨床資料病例選擇均為2010年至2011年3月我院婦科門診病例，符合卵巢早衰診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者共50例。2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］有關(guān)卵巢早衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)而擬訂：①40歲以前絕經(jīng)，常為繼發(fā)性閉經(jīng)。②可伴有：潮紅、烘熱、出汗、情緒改變、失眠、性欲低下、生殖器官萎縮等。舌質(zhì)淡紅或黯淡，苔薄白或少苔，脈沉細(xì)弱或沉緩。③E2<73.2pmol/L

3、,FSH>40mIU/L,或LH>30mIU/Lo④B超卵巢萎縮，無卵泡生長。⑤基礎(chǔ)體溫（BBT）單相，陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查雌激素水平低下，叮見底層細(xì)胞。3治療方法西藥對照組：采用人工周期療法，即月經(jīng)周期第5~25天，口服倍美力0.625mg,每天1次，連服21天，后10天加用安宮黃體酮片iOmg,每天1次，停藥后3-7天刀經(jīng)來潮，從刀經(jīng)第5天開始重復(fù)使用，3個(gè)月為一療程。中紗治療組：月經(jīng)周期第5?15天，口服中約左歸丸加減，組成為;熟地24g、山藥12g、山茱萸12g、枸杞子12g、菟絲子12g、鹿角膠（悸化）12g、龜板膠（悸化）1

4、2g、川牛膝9g?？诜?，每日一劑；月經(jīng)周期第16?25天，口服中藥右歸丸加減，組成為：熟地24g.山藥12g、山茱萸9g、制附子（先煎）6g、肉桂6g、菟絲子12g、鹿角膠（煒化）12g、枸杞了9g、當(dāng)歸9g、杜仲12go口服，每Fl-劑，3個(gè)月經(jīng)周期為一療程。4療效標(biāo)準(zhǔn)[3]①治愈：性生活及生殖器官萎縮情況得到明顯改善。停藥2個(gè)月,恢復(fù)口然月經(jīng)且月經(jīng)無稀少表現(xiàn)3個(gè)月以上；②有效「性生活及生殖器官萎縮情況得到明顯改善。停藥后，恢復(fù)自然刀經(jīng)，但刀經(jīng)周期較長（>40d以上），月經(jīng)量少，恢復(fù)自然月經(jīng)3個(gè)周期以上；③無效:性生活及生殖器官萎縮

5、得到改善，停藥后無月經(jīng)。5治療結(jié)果5.1兩組臨床療效比較治療組治愈14例，有效12例，未愈4例，總有效率為86.7%o對照組治愈4例，有效9例，無效7例，總有效率為65%。兩組總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P<0.05,有顯著性差異，治療組療效明顯優(yōu)于對照組。5.2兩組治療前后血清激素水平變化治療組治療后E2、FSH、LH均有明顯改善，與治療前比較差異有顯著性意義（PV0.05）；治療后治療組與對照組比較，差異有非常顯著性意義（P<0.05）見表lo6討論卵巢早衰是一類嚴(yán)重影響婦女生殖健康的疾病，是當(dāng)今婦科學(xué)和生殖醫(yī)學(xué)研究的難點(diǎn)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對該病

6、的治療以激素替代療法、誘導(dǎo)排卵、應(yīng)用免疫抑制劑為主，療效較好，但停藥后易復(fù)發(fā)。導(dǎo)師認(rèn)為女性月經(jīng)周期具有明顯的綸物鐘節(jié)律，故根據(jù)陰陽變化的相應(yīng)性進(jìn)行辨證分期論治，調(diào)理陰陽，推動(dòng)月經(jīng)周期的止常轉(zhuǎn)化，以達(dá)到調(diào)節(jié)月經(jīng)周期的目的。以左歸丸和右歸丸分別在經(jīng)后期和經(jīng)前期調(diào)理陰陽,符合月經(jīng)周期陰陽轉(zhuǎn)換規(guī)律。經(jīng)后期即月經(jīng)笫6?15d以補(bǔ)陰為主，方用左歸丸加減，是治療腎陰虛證的代表方，具有滋陰補(bǔ)腎、填精益髓、育陰而涵陽Z功效。經(jīng)前期即月經(jīng)笫16?25d以補(bǔ)陽為主，方用右歸丸，是治療腎陽虛證的代表方，具有溫補(bǔ)腎陽，填補(bǔ)精血Z功效，從而有效治療卵巢早衰。木觀

7、察結(jié)果顯示運(yùn)用中醫(yī)藥治療卵巢早衰療效確切，值得今后進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：[1]高慧，夏天，韓冰?卵巢早衰的中西醫(yī)研究概述[J]?中華實(shí)用中西醫(yī)雜，2005,18(6)：861.[2]ZY/T001.1?001.9-94.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].[3]張富青.卵巢早衰40例臨床治療分析[J]?中國婦幼保健，2003,18：74.