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《中醫(yī)藥治療卵巢早衰.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、中醫(yī)藥治療卵巢早衰卵巢早衰（POF）是指月經(jīng)初潮年齡正?；蚯啻浩谘舆t，第二性征發(fā)育正常的女性，在40歲之前出現(xiàn)持續(xù)性閉經(jīng)和性器官萎縮，并伴有卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）升高，雌激素（E2）降低的綜合征。卵巢早衰在一般人群中的發(fā)病率約為1～3%，在閉經(jīng)患者中發(fā)病率約為2～10%。卵巢早衰屬于中醫(yī)“血枯經(jīng)閉”范疇。西醫(yī)學病因病機中醫(yī)學病機水庫論土地論種子論卵巢早衰患者陰血（精血）匱乏卵巢早衰患者子宮萎縮、內(nèi)膜薄卵巢早衰患者持續(xù)無排卵腎氣早衰《素問?上古天真論》：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長。二七而天癸至，任脈通
2、，太沖脈盛，月事以時下，故有子。三七，腎氣平均，故真牙生而長極。四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯。五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮。六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也?！I者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉?！本缈荨端貑?陰陽別論第七》：“……二陽之病發(fā)心脾，有不得隱曲，女子不月；其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。”“……二陽結(jié)謂之消，……”（王冰注釋：二陽，謂陽明大腸及胃之脈也。隱曲，謂隱蔽委曲之事也。夫腸胃發(fā)病，心脾受之，心受之則血不流，脾受
3、之則味不化，血不流故女子不月，味不化則男子少精，是以隱蔽委曲之事不能為也）。精血早枯..《素問?腹中論第四十》：“……有病胸脅支滿者，妨于食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時時前后血，病名為何？何以得之？……病名血枯，此得之年少時，有所大脫血，若醉入房中，氣竭傷肝，故月事衰少不來也?！运臑貊f骨一藘?nèi)愣锊⒑现枰匀嘎?，大如小豆，以五丸為后飯，飲以鮑魚汁，利腸中及傷肝也?！薄茄莶∶淖钤鐏碓矗晟偈а獋危┬皻鈨?nèi)阻、心氣不得下通《素問?評熱病論第三十三》論及“腎風”虛證者，面目足背浮腫、語言
4、不利，誤用刺法，而使邪氣內(nèi)傳入腎：“至必少氣時熱，時熱從胸背上至頭，汗出手熱，口干苦渴，小便黃，目下腫，腹中鳴，身重難以行，月事不來，煩而不能食，不能正偃，正偃則咳，病名曰風水，論在<刺法>中?！率虏粊碚?，胞脈閉也，胞脈者屬心而絡(luò)于胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也?！毙母纹⒂簟⒔?jīng)水早斷清代《傅青主女科》：“經(jīng)水早斷……蓋以腎水之生，原不由于心肝脾，而腎水之化，實有關(guān)于心肝脾，心肝脾俱郁，即腎水真足，尚有茹而難吐之勢?！庇衷疲骸笆顾恢聼o土氣以承之，則水濫滅火，腎氣不能化；火位之下無水氣以承之，則火炎鑠
5、金，腎氣無以生；木位之下，無金氣以承之，則木妄破土，腎氣無以成。”——提出治療經(jīng)水早斷，從調(diào)理心肝脾之郁著手。POF診斷標準40歲以前閉經(jīng)或月經(jīng)稀少；伴有雌激素缺失癥狀；兩次以上血清卵泡刺激素（FSH）大于40IU/L（2次間隔＞1個月）；雌二醇（E2）小于73.2pmol/L（E2＜20pg/ml）；B超見子宮體正?；蚱?，內(nèi)膜薄；卵巢內(nèi)無卵泡或數(shù)量極少、小卵泡。POF常見舌脈常見舌象舌質(zhì)暗紅、舌苔薄少或無苔者多見；陰虛內(nèi)熱（肝熱、心熱、肺熱、胃腸蘊熱）參見兼證、脈象。脾腎兩虛型舌質(zhì)肥淡，肝郁脾虛型舌質(zhì)肥暗。常見脈象
6、首先是脈細（無血少精、脈體不充）；腎虛者脈沉細，肝郁者脈細弦，病程長久、情緒壓抑者脈沉緊，脾虛者脈細滑。POF治療原則治療原則：應(yīng)從肝、脾、腎入手；陰血不足、肝腎虧虛型多見，亦有脾腎陽虛、肝郁脾腎兩虛證。不用大溫大補、破血耗散、通利傷陰、滋膩呆滯之品。關(guān)注整體狀態(tài)，不可急于求成；周期性用藥，如用坤泰膠囊改善卵巢功能，其療效是建立在按療程服用的基礎(chǔ)上的?；颊叻?~2周即可起效，按4周一療程服用才可達到顯著療效，服用3個月療效更佳。若長期服用半年以上，可以顯著提高患者的性生活質(zhì)量。保養(yǎng)精血、維護腎氣防治POF⑴有規(guī)律的生
7、活起居、有控制的飲食質(zhì)量、有意識的情志管理；維護健康穩(wěn)定的心理狀態(tài)；⑵發(fā)現(xiàn)月經(jīng)異常及早干預(yù)，維護正常月經(jīng)的周期程序（包括血量）；⑶治療原發(fā)疾病，同時相信機體自身的本能感覺，避免濫用補品；⑷減少或避免暗耗損傷陰血（濫用補品、熬夜、劇烈運動、頻繁桑拿）。謝謝！知識回顧KnowledgeReview祝您成功！
