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《乳腺癌保乳術(shù)后應用放射治療的臨床效果探究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、乳腺癌保乳術(shù)后應用放射治療的臨床效果探究【摘要】目的：探討乳腺癌保乳術(shù)后應用放射治療的臨床效果。方法：選取2009年1月-2011年12月本院收治的86例早期乳腺癌患者，按照隨機數(shù)字表法以1：1隨機化分組將所有患者分為觀察組和對照組各43例，其中觀察組采用保乳術(shù)后放射治療，而對照組單純應用保乳手術(shù)治療，比較分析兩組患者的術(shù)后治療情況。結(jié)果：觀察組的復發(fā)率為2.32%,轉(zhuǎn)移率為4.65%,均明顯低于對照組的6.97%和18.60%,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性。1.2納入標準經(jīng)臨床觸診，B超檢查，病理學以及組織學活檢明確
2、診斷為乳腺癌患者［4］。1.3排除標準“腫瘤食欲不振一惡病質(zhì)綜合征”者，淋巴轉(zhuǎn)移，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大者，對側(cè)腋窩淋巴轉(zhuǎn)移者。出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，如轉(zhuǎn)移到肺部，肝部者［5-6］o1.4治療方法兩組均采用保乳手術(shù)進行治療，觀察組術(shù)后兩周開始同步給以放射療法的輔助治療。采用患側(cè)乳腺、胸壁及鎖骨上引流區(qū)放射療法，首先采用6MVX線全乳照射，照射設置為DT50Gy/25次，共5周，每周5次，2Gy/次，然后瘤床部位給以(9?12Mev)的電子線照射，每周行5次照射，照射總劑量為10?15Gy,觀察組患者全乳腺癌保乳術(shù)后應用放射治療的臨床效果探究【摘要
3、】目的：探討乳腺癌保乳術(shù)后應用放射治療的臨床效果。方法：選取2009年1月-2011年12月本院收治的86例早期乳腺癌患者，按照隨機數(shù)字表法以1：1隨機化分組將所有患者分為觀察組和對照組各43例，其中觀察組采用保乳術(shù)后放射治療，而對照組單純應用保乳手術(shù)治療，比較分析兩組患者的術(shù)后治療情況。結(jié)果：觀察組的復發(fā)率為2.32%,轉(zhuǎn)移率為4.65%,均明顯低于對照組的6.97%和18.60%,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性。1.2納入標準經(jīng)臨床觸診，B超檢查，病理學以及組織學活檢明確診斷為乳腺癌患者［4］。1.3排除標準“腫瘤食
4、欲不振一惡病質(zhì)綜合征”者，淋巴轉(zhuǎn)移，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大者，對側(cè)腋窩淋巴轉(zhuǎn)移者。出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，如轉(zhuǎn)移到肺部，肝部者［5-6］o1.4治療方法兩組均采用保乳手術(shù)進行治療，觀察組術(shù)后兩周開始同步給以放射療法的輔助治療。采用患側(cè)乳腺、胸壁及鎖骨上引流區(qū)放射療法，首先采用6MVX線全乳照射，照射設置為DT50Gy/25次，共5周，每周5次，2Gy/次，然后瘤床部位給以(9?12Mev)的電子線照射，每周行5次照射，照射總劑量為10?15Gy,觀察組患者全部都順利完成治療。1.5觀察指標及評價標準比較統(tǒng)計兩組患者的局部復發(fā)率、遠處轉(zhuǎn)移率及總復發(fā)率
5、；統(tǒng)計觀察組患者的放射治療不良反應情況，評價標準采用放射腫瘤協(xié)作組制定的急性放射損傷分級標準評級［7］。1.6統(tǒng)計學處理采用SPSS17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組復發(fā)及轉(zhuǎn)移情況的比較全部受試者的隨訪率100%,本院的隨訪截止到2012年12月。觀察組的復發(fā)率為2.32%,轉(zhuǎn)移率為4.65%,總復發(fā)率為6.97%,均明顯低于對照組的6.97%、18.60%和25.58%,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(字2=5.696,P<0.05)o具體情況見表1。表1兩組復發(fā)及
6、轉(zhuǎn)移情況的比較例(%)組別局部復發(fā)遠處轉(zhuǎn)移總復發(fā)觀察組(n=43)1(2.32)2(4.65)3(6.97)對照組(n=43)3(6.97)8(18.60)11(25.58)2.2放射治療不良反應情況所有患者在隨訪期內(nèi)均觀察到有放射性皮炎反應，多數(shù)較輕為1級，有2級反應者5例，3級反應者2例。在隨訪期內(nèi)觀察到經(jīng)放射治療后有咽部反應者為10例，有食管反應者為9例，有放射性肺炎者為6例，有乳腺水腫者6例，有乳腺纖維化者2例，具體情況見表2o表2放射療法不良反應發(fā)生情況例（％）不良反應1級2級3級4級放射性皮炎(n=43)36(83.72)
7、5(11.63)2(4.65)咽部反應（n二10）10（100）食管反應（n=9）9(100)0放射性肺炎（「6）6(100)乳腺水腫（n=6）4(66.67)(33.33)00乳腺纖維化（n二2）2(100)2.3乳房外形情況在隨訪期內(nèi)患者患側(cè)乳房外形和對側(cè)乳房外形基本對稱，且隨訪美容效果評估良好者為92.23%,一般者為7.77%,受試患者均較滿意。3討論自1954年報道乳腺癌行腫瘤切除后放療療效顯著后，很多國家已把保乳手術(shù)列為I、II期乳癌的首選手術(shù)方式［8］。目前，乳腺癌行保乳手術(shù)治療在我國已成為臨床重要的治療手段，保乳手術(shù)創(chuàng)
8、傷小，術(shù)后并發(fā)癥少，并且術(shù)后乳房美觀，提高了患者的生活質(zhì)量，獲得患者的一致好評［9］。放療在保乳手術(shù)術(shù)后有著重要的治療作用，和保乳手術(shù)密不可分，大量臨床試驗證實，放療能提髙患者的生存率和減少患者的局部復發(fā)率[10-11]
