《常規(guī)化驗單解讀》PPT課件

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1、常規(guī)化驗單結(jié)果解讀綜合門診六/山東電力中心醫(yī)院Contents血常規(guī)結(jié)果解讀尿常規(guī)結(jié)果解讀肝功能結(jié)果解讀腎功能結(jié)果解讀血脂結(jié)果解讀血糖相關(guān)結(jié)果解讀血常規(guī)結(jié)果解讀檢查項目：白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞參考值：成人（4～10）×109/L；1．白細(xì)胞增高：①急性細(xì)菌性感染或化膿性炎癥；②嚴(yán)重的組織損傷或大量血細(xì)胞破壞；③急性大出血；④急性中毒（如糖尿病酮癥酸中毒）⑤腫瘤性增高：若高于30×109/L此值有白血病的可能，應(yīng)做末梢血涂片分類和骨髓檢查。2．白細(xì)胞減低①某些血液?。喝绲湫偷脑偕系K性貧血。②電離輻射（如X

2、線等、長期服用氯霉素后。③自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡。④脾功能亢進(jìn)：各種原因所致的脾腫大。若低于0.5×109/L，則極容易感染，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防感染措施，密切觀察。紅細(xì)胞正常參考值：男性為（4.0～5.5）×1012/L；女性為（3.5～5.0）×1012/L；紅細(xì)胞增高1.生理性增高:見于新生兒、精神興奮、高原反應(yīng)等。2.病理性增高:①真性紅細(xì)胞增多癥。②絕對性增高：與組織缺氧有關(guān)（高原缺氧）；③相對性增高：常見于劇烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、大面積燒傷、大量出汗、多尿和水的攝入量顯著不足的患者。紅細(xì)胞降低1.生

3、理性貧血：多見于孕婦、老人和生長發(fā)育期的小孩。2.病理性減低：①各種貧血；②失血：急性失血或消化道潰瘍、鉤蟲病等慢性失血所致貧血。血小板的參考值為：(100～300)×109/L。危急值＜50×109/L血小板增高1.血小板數(shù)增高:①見于急性大出血及溶血之后；②持續(xù)性增高，見于真性紅細(xì)胞增多癥、出血性血小板增多癥；③慢性粒細(xì)胞性白血病、多發(fā)性骨髓瘤及許多惡性腫瘤的早期?？梢娧“逶龆?。血小板數(shù)減少:①血小板產(chǎn)生減少，如再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射??；②血小板破壞亢進(jìn)，見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)

4、；③血小板消耗過多，如彌漫性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜等?！?0×109/L，如果病人有輕度出血癥狀或準(zhǔn)備進(jìn)行小手術(shù)，也應(yīng)輸入血小板治療。尿常規(guī)結(jié)果解讀尿常規(guī)化驗包括尿的顏色、透明度、酸堿度、比重、有無蛋白和糖等?；瀱紊?，如果一些項目后面寫了“+”號，這在醫(yī)學(xué)上叫做陽性結(jié)果；相反，“--”號就叫陰性結(jié)果。陽性結(jié)果通常是泌尿系統(tǒng)疾病的標(biāo)志。PH代表酸堿度。正常結(jié)果為6.0。酸堿度增高常見于頻繁嘔吐，呼吸性堿中毒等。酸堿度降低常見于酸中毒、糖尿病等。尿糖GLU。正常結(jié)果為陰性?；继悄虿r尿糖可達(dá)2～3個+，

5、甲亢、肢端肥大癥、腦腫瘤等均可導(dǎo)致尿糖升高。尿蛋白PRO。正常結(jié)果為陰性或微量。陽性見于急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎動脈硬化、高血壓腎病等。酮體KET。正常結(jié)果為陰性。酮癥酸中毒時尿酮體為陽性，常見于糖尿病患者饑餓、嘔吐、腹瀉時。亞硝酸鹽NIT。亞硝酸鹽含量的多少常與食物的種類有關(guān)。如經(jīng)常超過正常，提示有尿結(jié)石或有尿路感染的可能。尿膽紅素BIL。如果是陽性，常見于病毒性肝炎、提示有黃疸，需進(jìn)行檢查。尿白細(xì)胞。正常結(jié)果為陰性，尿液中WBC增多見于腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎及前列腺炎。尿紅細(xì)胞。正常為陰性。陽性表明有泌

6、尿系感染或泌尿系疾病。需復(fù)查。尿微量白蛋白高血壓及糖尿病患者常易并發(fā)腎臟損害，如不及時發(fā)現(xiàn)和治療，會逐漸發(fā)展為尿毒癥。早期糖尿病腎病，尿常規(guī)檢查尿蛋白常為陰性，易被忽略，待尿常規(guī)中出現(xiàn)尿蛋白時，腎臟病變往往已不是早期。尿微量白蛋白測定是反映早期腎損害的敏感指標(biāo)，尿微量白蛋白超過30mg／24小時，則提示有早期腎損害。此時如能嚴(yán)格地控制血糖、血壓并配合其他治療，腎功能多半可以恢復(fù)正常。尿常規(guī)影響因素1.正確收集標(biāo)本，清潔中段尿，尿標(biāo)本必須新鮮。2.使用一次性容器，避免分泌物的污染，留尿前最好不吃影響分析的藥物和食物

7、。3.標(biāo)本及時送檢。肝功能結(jié)果解讀谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）正常參考值：0～40U/LALT和AST增高見于:①肝膽疾病:急、慢性病毒性肝炎、肝硬變活動期、肝癌、脂肪肝、膽囊炎和膽管炎;②心肌損傷:急性心肌梗死和心肌炎;③骨骼肌損傷:多發(fā)性肌炎;④藥物及中毒性肝臟損害:藥物性肝炎和酒精性肝炎（后者AST升高更明顯）。肝功能異常時需定期復(fù)查，可2周后復(fù)查。如果超過正常值的2倍，則需進(jìn)一步行B超、乙肝五項等檢查以排除病毒性肝炎及其他相關(guān)疾病，并于?？凭驮\后應(yīng)用保肝藥物治療。腎功能結(jié)果解讀尿素

8、氮（BUN）參考值：1.7～8.3mmol/L危急值：＞28.6mmol/L是人體蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，人體90%以上的尿素通過腎臟排泄，在攝入食物及體內(nèi)分解代謝比較穩(wěn)定的情況下，血液濃度取決于腎臟的排泄能力。臨床解讀：1.升高見于：(1)腎功能不全、急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎衰竭，而且其尿素升高與病情成正比。(2)脫水，循環(huán)功能不全，心功能不全等。(3)尿路結(jié)石，前列