常規(guī)化驗(yàn)單解讀ppt課件.ppt

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1、常規(guī)化驗(yàn)單結(jié)果解讀1Contents血常規(guī)結(jié)果解讀尿糞常規(guī)結(jié)果解讀肝腎功能結(jié)果解讀CRP，ESR，BNP，PTC結(jié)果解讀心肌酶結(jié)果解讀電解質(zhì)葡萄糖結(jié)果解讀2血常規(guī)結(jié)果解讀3白細(xì)胞計數(shù)及分類方法：血細(xì)胞分析儀標(biāo)本采集：靜脈采血2ml，抗凝劑。白細(xì)胞參考值：成人（4～10）×109/L；兒童（5～12）×109/L；新生兒（15～20）×109/L。危急值＜2.5×109/L或＞30×109/L4臨床解讀1．白細(xì)胞增高：①急性感染：②嚴(yán)重的組織損傷或大量血細(xì)胞破壞：③急性大出血：④急性中毒：⑤腫瘤性增

2、高：52．白細(xì)胞減低①某些感染：②某些血液病：如典型的再生障礙性貧血。③慢性理化損傷：電離輻射（如X線等）、長期服用氯霉素后。④自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡。⑤脾功能亢進(jìn)：各種原因所致的脾腫大。6紅細(xì)胞計數(shù)方法：血細(xì)胞分析儀標(biāo)本采集：靜脈采血2ml，抗凝劑。紅細(xì)胞（RBC）計數(shù)正常參考值：男性為（4.0～5.5）×1012/L；女性為（3.5～5.0）×1012/L；新生兒為（6.0～7.0）×1012/L。（當(dāng)紅細(xì)胞＞6.8×1012/L時，應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施；＜3.5×1012/L為診斷

3、貧血的界限，應(yīng)繼續(xù)尋找病因；＜1.5×1012//L時，應(yīng)考慮輸血。）7臨床解讀1.生理性增高:見于新生兒、精神興奮、高原反應(yīng)等。2.病理性增高:①相對性增高：常見于劇烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、大面積燒傷、大量出汗、多尿和水的攝入量顯著不足的患者；②絕對性增高：與組織缺氧有關(guān)；③真性紅細(xì)胞增多癥：紅細(xì)胞可達(dá)（7～10）×1012/L。8生理性貧血：多見于孕婦、老人和生長發(fā)育期的小孩。病理性減低：①紅細(xì)胞減低所致的貧血：骨髓造血功能衰竭，等伴發(fā)的貧血；②因紅細(xì)胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來因素造成紅細(xì)胞破壞過多

4、導(dǎo)致貧血。③失血：急性失血或消化道潰瘍、鉤蟲病等慢性失血所致貧血。9血紅蛋白方法：血細(xì)胞分析儀標(biāo)本采集：靜脈采血2ml，抗凝劑。血紅蛋白正常參考值：男性為120～160g/L；女性為110～150g/L；新生兒為170～200g/L。危急值＜50g/L或＞200g/L10臨床解讀血紅蛋白（Hb）增減的臨床意義大致與紅細(xì)胞增減的臨床意義相似，但血紅蛋白能更準(zhǔn)確地反映出貧血的程度。血紅蛋白的減低與紅細(xì)胞的減少程度不一定呈正比。在小紅細(xì)胞貧血（如缺鐵性貧血）血紅蛋白減低的程度較紅細(xì)胞減少的程度更為明顯；

5、在大出血時，血紅蛋白減低的程度基本上與紅細(xì)胞減少的程度相一致。11紅細(xì)胞比積方法：血細(xì)胞分析儀標(biāo)本采集：靜脈采血2ml，抗凝劑。紅細(xì)胞比積正常參考值：男性為0.40～0.50(40%～50%)；女性為0.35～0.45(35%～45%)。危急值＜0.15或＞0.612臨床解讀1.紅細(xì)胞比積增高見于各種原因所致的血液濃縮，如大量嘔吐、大手術(shù)后、腹瀉、失血、大面積燒傷等。2.紅細(xì)胞比積減低見于各種貧血。由于貧血種類不同，紅細(xì)胞比積減低的程度并不與紅細(xì)胞計數(shù)值完全一致。13血小板方法：血細(xì)胞分析儀標(biāo)本采

6、集：靜脈采血2ml，抗凝劑。血小板正常參考值：血小板的參考值為：(100～300)×109/L。危急值＜50×109/L14臨床解讀1.血小板數(shù)增高:①一過性增高，見于急性大出血及溶血之后；②持續(xù)性增高，見于真性紅細(xì)胞增多癥、出血性血小板增多癥；③慢性粒細(xì)胞性白血病、多發(fā)性骨髓瘤及許多惡性腫瘤的早期?？梢娧“逶龆唷?5血小板數(shù)減少:①血小板產(chǎn)生減少，見于造血功能受到損害，如再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病；②血小板破壞亢進(jìn)，見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)和進(jìn)行體外循環(huán)時；③血小板消

7、耗過多，如彌漫性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜等。1617血常規(guī)影響因素1.標(biāo)本采集：絕大多數(shù)專家建議：血常規(guī)檢驗(yàn)特別是應(yīng)用血細(xì)胞分析儀時，應(yīng)采取靜脈血。2.采取靜脈血時，不能在輸液滯留針或輸液靜脈同側(cè)血管采血，以免稀釋。3.儀器校準(zhǔn)4.標(biāo)本存放時間18尿常規(guī)結(jié)果解讀1920臨床解讀：1.酸堿性(pH值)正常參考值為5.5～7.4,一般情況下在6.5左右。臨床意義:①尿pH值小于正常值,常見于酸中毒、糖尿病、痛風(fēng)、服酸性藥物、發(fā)熱等。②尿pH值大于正常值,多見于泌尿系感染、堿中毒、服用堿性藥物

8、等。212.尿蛋白(PRO)正常參考值:陰性。臨床意義:陽性見于①生理性蛋白尿,如劇烈運(yùn)動后(運(yùn)動性蛋白尿)、體位變化(體位性蛋白尿)、身體突然受冷暖刺激,或人的情緒激動等。②病理性蛋白尿常見于急性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、慢性腎炎、高血壓腎病、苯中毒等。223.葡萄糖(GLU)正常參考值:陰性。臨床意義:陽性見于糖尿病、腎性糖尿、顱內(nèi)高壓、甲亢、垂體前葉功能亢進(jìn)及嗜鉻細(xì)胞瘤等。4.膽紅素(BIL)正常參考值:陰性。臨床意義:陽性常見于肝實(shí)質(zhì)性或阻塞性黃疸病。235.尿膽原