常規(guī)化驗(yàn)單解讀.ppt

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1、常規(guī)化驗(yàn)單結(jié)果解讀Contents血常規(guī)結(jié)果解讀尿、糞常規(guī)結(jié)果解讀肝、腎功能、血脂結(jié)果解讀胸、腹水結(jié)果解讀腫瘤指標(biāo)結(jié)果解讀自身抗體結(jié)果解讀血常規(guī)結(jié)果解讀白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類白細(xì)胞參考值:成人(4~10)×109/L;兒童(5~12)×109/L;新生兒(15~20)×109/L。危急值<2.5×109/L或>30×109/L臨床解讀1.白細(xì)胞增高:①急性感染:②嚴(yán)重的組織損傷或大量血細(xì)胞破壞:③急性大出血:④急性中毒:⑤腫瘤性增高:2.白細(xì)胞減低①某些感染:②某些血液病:如典型的再生障礙性貧血。③慢性理化損傷:電離輻射(如X線等)、長期服用氯霉素后。④自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡。⑤脾功能亢進(jìn)

2、:各種原因所致的脾腫大。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)紅細(xì)胞(RBC)計(jì)數(shù)正常參考值:男性為(4.0~5.5)×1012/L;女性為(3.5~5.0)×1012/L;新生兒為(6.0~7.0)×1012/L。(當(dāng)紅細(xì)胞>6.8×1012/L時(shí),應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施;<3.5×1012/L為診斷貧血的界限,應(yīng)繼續(xù)尋找病因;<1.5×1012//L時(shí),應(yīng)考慮輸血。)臨床解讀1.生理性增高:見于新生兒、精神興奮、高原反應(yīng)等。2.病理性增高:①相對(duì)性增高:常見于劇烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、大面積燒傷、大量出汗、多尿和水的攝入量顯著不足的患者;②絕對(duì)性增高:與組織缺氧有關(guān);③真性紅細(xì)胞增多癥:紅細(xì)胞可達(dá)(7~10)×1012/L。

3、生理性貧血:多見于孕婦、老人和生長發(fā)育期的小孩。病理性減低:①紅細(xì)胞減低所致的貧血:骨髓造血功能衰竭,等伴發(fā)的貧血;②因紅細(xì)胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來因素造成紅細(xì)胞破壞過多導(dǎo)致貧血。③失血:急性失血或消化道潰瘍、鉤蟲病等慢性失血所致貧血。血紅蛋白血紅蛋白正常參考值:男性為120~160g/L;女性為110~150g/L;新生兒為170~200g/L。危急值<50g/L或>200g/L臨床解讀血紅蛋白(Hb)增減的臨床意義大致與紅細(xì)胞增減的臨床意義相似,但血紅蛋白能更準(zhǔn)確地反映出貧血的程度。血紅蛋白的減低與紅細(xì)胞的減少程度不一定呈正比。在小紅細(xì)胞貧血(如缺鐵性貧血)血紅蛋白減低的程度較紅細(xì)胞減少

4、的程度更為明顯;在大出血時(shí),血紅蛋白減低的程度基本上與紅細(xì)胞減少的程度相一致。紅細(xì)胞比積紅細(xì)胞比積正常參考值:男性為0.40~0.50(40%~50%);女性為0.35~0.45(35%~45%)。危急值<0.15或>0.6臨床解讀1.紅細(xì)胞比積增高見于各種原因所致的血液濃縮,如大量嘔吐、大手術(shù)后、腹瀉、失血、大面積燒傷等。2.紅細(xì)胞比積減低見于各種貧血。由于貧血種類不同,紅細(xì)胞比積減低的程度并不與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)值完全一致。血小板血小板正常參考值:血小板的參考值為:(100~300)×109/L。危急值<20×109/L臨床解讀1.血小板數(shù)增高:①一過性增高,見于急性大出血及溶血之后;②持續(xù)性增高

5、,見于真性紅細(xì)胞增多癥、出血性血小板增多癥;③慢性粒細(xì)胞性白血病、多發(fā)性骨髓瘤及許多惡性腫瘤的早期常可見血小板增多。血小板數(shù)減少:①血小板產(chǎn)生減少,見于造血功能受到損害,如再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射??;②血小板破壞亢進(jìn),見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)和進(jìn)行體外循環(huán)時(shí);③血小板消耗過多,如彌漫性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜等。紅細(xì)胞平均指數(shù)臨床上將紅細(xì)胞3個(gè)平均測(cè)定的指數(shù)作為貧血的形態(tài)學(xué)分類依據(jù),見表1。表1貧血的紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類貧血類型MCVMCHMCHC常見原因或疾病正細(xì)胞貧血正常正常正常急性失血性貧血、某些溶血性貧血大細(xì)胞貧血增高增高正常各種造血物質(zhì)缺乏或利用不良的

6、貧血單純小細(xì)胞貧血減低減低正常慢性感染、慢性肝腎疾病貧血小細(xì)胞低色素貧血減低減低減低缺鐵性貧血及鐵利用不良貧血、慢性失血性貧血尿常規(guī)結(jié)果解讀臨床解讀:1.酸堿性(pH值)正常參考值為5.5~7.4,一般情況下在6.5左右。臨床意義:①尿pH值小于正常值,常見于酸中毒、糖尿病、痛風(fēng)、服酸性藥物、發(fā)熱等。②尿pH值大于正常值,多見于泌尿系感染、堿中毒、服用堿性藥物等。2.尿蛋白(PRO)正常參考值:陰性。臨床意義:陽性見于①生理性蛋白尿,如劇烈運(yùn)動(dòng)后(運(yùn)動(dòng)性蛋白尿)、體位變化(體位性蛋白尿)、身體突然受冷暖刺激,或人的情緒激動(dòng)等。②病理性蛋白尿常見于急性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、慢性腎炎、

7、高血壓腎病、苯中毒等。3.葡萄糖(GLU)正常參考值:陰性。臨床意義:陽性見于糖尿病、腎性糖尿、顱內(nèi)高壓、甲亢、垂體前葉功能亢進(jìn)及嗜鉻細(xì)胞瘤等。4.膽紅素(BIL)正常參考值:陰性。臨床意義:陽性常見于肝實(shí)質(zhì)性或阻塞性黃疸病。5.尿膽原(URO)正常參考值:陰性或弱陽性。臨床意義:①增多常見于病毒性肝炎、溶血性黃疸、心力衰竭、腸梗阻、內(nèi)出血等病癥。②尿膽原減少,多見于完全阻塞性黃疸等。6.潛血(B

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