醫(yī)院財務風險的防范措施

醫(yī)院財務風險的防范措施

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1、醫(yī)院財務風險的防范措施摘要:醫(yī)院財務部門作為醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的核心職能部門,對于防范和控制醫(yī)院財務風險,確保醫(yī)院的經(jīng)濟安全起到至關重要的作用。本文結合醫(yī)院財務風險的內涵及其成因,探討針對醫(yī)院財務風險的具體防范措施。關鍵詞:醫(yī)院財務風險;成因;防范措施一、醫(yī)院財務風險內涵及其成因(一)內涵醫(yī)院財務風險指在醫(yī)院經(jīng)營過程中受到內部和外部各種因素的影,而可能出現(xiàn)的財務收益影響與損益的可能性。財務風險是市場社會化背景下的客觀產物,其中醫(yī)院財務活動如果偏離預設目標過大,則可能引發(fā)財務危機對醫(yī)院的正常運營造成危害?,F(xiàn)階段,我國醫(yī)院的經(jīng)營仍延續(xù)經(jīng)濟實體獨立化發(fā)展的模式,這就要求其

2、必須做好針對財務風險的預判、評價、防范等系統(tǒng)化、科學化的管理機制,以優(yōu)化并改善醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展經(jīng)營環(huán)境。醫(yī)院財務風險的具體特征表現(xiàn)為:一是財務風險的存在客觀性,其客觀存在與醫(yī)院經(jīng)營活動相關的各個環(huán)節(jié)中。二是財務風險的隱蔽性,部分財務風險潛存與財務日常運作中,不易被實時的監(jiān)控和發(fā)現(xiàn),能否轉化為現(xiàn)實危機,受到時間和特定條件因素的影響。三是財務風險與報酬相互依存且兩者之間成正比關系,任何收益獲得都要付出一定的風險代價可能性。(二)成因(1)內外環(huán)境的變化。醫(yī)院資金由預算資金和經(jīng)營收入共同構成。預算資金為國家對醫(yī)院經(jīng)營活動中低于成本收費項目的政策性補償以及固定資產的投入;

3、經(jīng)營收入為醫(yī)院藥品經(jīng)營、醫(yī)療器械、制劑生產等自有收入。隨著我國市場經(jīng)濟體制的不斷發(fā)展,醫(yī)院經(jīng)營改革的深化,現(xiàn)代醫(yī)院管理逐步由事業(yè)單位向企業(yè)化經(jīng)營模式轉變,醫(yī)院的資金結構也隨之發(fā)生了明顯的變化,醫(yī)院經(jīng)營過程中的盈虧自負性以及來自內部和外部環(huán)境變化所帶來的各種不確定因素,由此,醫(yī)院的財務風險也隨之而來。(2)財務人員風險意識淡薄。醫(yī)院管理人員的財務風險意識性不強,在過去國家計劃經(jīng)濟體制下,醫(yī)院的各項經(jīng)營活動基本由國家包辦,國家財政部門是其直接的資金供應者,不存在市場經(jīng)營風險性,這種長久以來的財務風險淡薄意識仍存在于醫(yī)院管理人員的頭腦之中。另一方面,醫(yī)院財務人員專業(yè)素質

4、和道德操守的良莠不齊,對新財務制度和會計制度理論和實踐應用方法缺乏深入的理解,在日常財務活動的操作中,缺乏應有的科學性,這都加大了醫(yī)院經(jīng)營管理的財務風險性。目前,部分醫(yī)院在進行固定資產購置與更新時,缺少相應的可行性分析和風險評估,投資決策指標的科學性缺乏,勢必導致財務風險的加大。(3)風險防范機制不健全。醫(yī)院缺乏相應的財務風險評估與事后處理措施,以致醫(yī)院經(jīng)營處于高風險狀態(tài)。例如,醫(yī)院購置的醫(yī)療設施能否收回成本并持續(xù)盈利,病人欠的醫(yī)療費用能否收回等。隨著醫(yī)保制度的改革與推進,醫(yī)保病人的看病、住院費用的結算方式會帶來一定的財務風險。根據(jù)當前城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度規(guī)定

5、,醫(yī)保病人在住院期間的費用由基金支付,部分由醫(yī)院先墊付,待病人出院結算時再從醫(yī)保中心取得墊付款,但同時往往還會因藥比超標、平均費用超支、總費用超盤等問題被扣款。這樣既影響醫(yī)院資金的正常周轉,也使醫(yī)院承擔了過多的財務風險。二、醫(yī)院財務風險防范及管理途徑(一)強化財務風險預警強化醫(yī)院財務風險預警水平,需要具體結合醫(yī)院財務風險存在的具體特征,深入分析財務潛在風險并制定相應的防范性對策,以增強醫(yī)院對復雜因素的應變處理能力,以發(fā)揮財務風險預警系統(tǒng)的基礎性作用。醫(yī)院部門應積極探索提高財務風險預警能力的基本途徑,及時地掌握國家政策調整和市場變化動態(tài)。同時,提高醫(yī)院單位領導層與基

6、層職工的財務風險控制意識,完善財務部門的預算與決策水平,建立健全財務管理系統(tǒng)。要確定資產結構合理分布指標,按照資產分類界定并保持合理的資產比例,把握現(xiàn)金儲備、現(xiàn)金流的分布狀況;要確定負債結構合理分布指標,測算并確定醫(yī)院信貸規(guī)模、融資結構、負債比率、流動比率等財務指標;要確定薪酬結構的合理分布指標,根據(jù)投入產出率、損益平衡法,設計薪酬分配方法體系。要對由此生成的財務數(shù)據(jù),進行數(shù)學模型構造與對比分析,從而整體掌控財務信息,捕捉風險信號,及時提出化解風險的方法。(二)全面的財務可行性分析是降低醫(yī)院投資風險的關鍵醫(yī)院在具體項0的投資前都需要進行財務可行性分析,對投入成本可

7、能產生的經(jīng)濟和社會效益進行全面評估,以分析出投資的價值性。同時應建立投資分析論證、報批制度,避免資金投入的盲目性與隨意性,從而達到降低投資風險,保障醫(yī)院經(jīng)營的安全性與收益性。項目投資財務可行性分析要引入貨幣時間價值和現(xiàn)金流量概念,考慮因時間因素存在的投資風險,使用投資決策的分析方法,評價和選擇最佳投資方案。(三)加強會計人員的職業(yè)道德教育和業(yè)務培訓醫(yī)院要完善對職工的職業(yè)道德教育和業(yè)務培訓,提高職工的社會責任感,特別要加強對財務工作人員遵守法紀法規(guī)、反腐倡廉、自我約束等方面的教育工作。同時,要為財務工作人員提供良好的繼續(xù)教育環(huán)境,提高財會工作人員的業(yè)務能力,加強知識

8、培訓。引入

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