乙肝治療，避開10大誤區(qū)

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1、乙肝治療，避開10大誤區(qū)乙肝是由乙肝病毒(HBV)侵襲肝臟所造成的一種傳染性疾病，分布范圍極廣，據(jù)統(tǒng)計，我國乙肝感染者就接近1億。很多人都對乙肝一知半解，心存恐懼，老想著慢性乙肝是一種傳染病,應該小心提防不要被傳染，而患者自己也應該注意不要傳染給其他人。法律規(guī)左具冇傳染性的慢性乙肝感染者不能從事幼托教育、餐飲等行業(yè)，而乙肝不能夠被根治的特性和乙肝病程轉(zhuǎn)化的“三部曲J肝炎一肝硬化一肝癌，更造成了患者及患者家庭對乙肝的恐慌。其實，這其中有很多誤解。普通接觸不會感染乙肝因為怕被傳染，很多人拒絕和乙肝病毒攜帶者一起工作、生活、吃飯等。人們害怕乙肝還冇一

2、點，就是目前沒冇冇效根治乙肝的藥物，患了乙肝就意味著大筆的醫(yī)療支出，給家庭帶來難以承受的負擔。那么乙肝病毒究竟是怎么傳播的呢？80%的乙肝病毒傳播主要是通過血液傳播和母嬰傳播，密切的生活接觸也有可能會感染，例如性傳播。目前，乙肝病毒控制取得了很大進展，通過注射乙肝疫苗，絕大多數(shù)健康人已經(jīng)可以不再感染乙肝，新生兒在出生24小時之內(nèi)注射疫苗可以阻斷傳染途徑，阻斷率超過90%。人部分成年人都能夠依靠自身的免疫力，把病毒拒Z門外。即便感染了乙肝病毒，大多數(shù)患者也可以很安全地度過一生?？梢哉f，乙肝本身并不可怕，可怕的是這種病可能帶來的后果：乙肝是導致肝硬

3、化和肝癌的主要誘因。很多乙肝病毒感染者不管是在肝炎活動期或靜止期，肝臟細胞都可能不同程度地存在炎癥，細胞不斷被破壞，在活動期破壞更甚。長此以往，受傷的肝臟會形成許多瘢痕，即肝臟纖維化,最終會發(fā)展到肝碩化。肝碩化后會嚴重損害肝臟功能，出現(xiàn)肝功能代謝失常，進而出現(xiàn)腹水、上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥，而最大的危險就是肝癌。慢性乙肝肝硬化患者中，每年有2%會發(fā)生肝癌。即便是肝臟損害不明顯的乙肝病毒攜帶者，也仍有發(fā)生肝癌的危險，特別是攜帶病毒時間在20年以上者。慢性肝炎一肝碩化一肝癌的病程轉(zhuǎn)化過程，就是我們常說的乙型肝炎病程轉(zhuǎn)化的“三部曲”。阻斷乙肝“

4、三部曲”發(fā)展乙肝為什么不能根治？根木原因是乙肝病毒不停復制的結(jié)果。乙肝抗病毒治療發(fā)展到現(xiàn)在，已經(jīng)可以控制疾病進展，減少肝硬化、肝癌的發(fā)生。但現(xiàn)有的抗病毒藥物，只能抑制病毒，不能徹底殺滅病毒。即乙肝治療的理想終點是表面抗原轉(zhuǎn)換，現(xiàn)在雖然不能實現(xiàn)，但治療的滿意終點即e抗原轉(zhuǎn)換（俗稱“大三陽”轉(zhuǎn)“小三陽”）是可以實現(xiàn)的。這意味著乙肝雖然不能根治，但能“臨床治愈”。阻斷慢性肝炎向肝硬化、肝癌轉(zhuǎn)化，便是乙肝治療成功的重要標志?？茖W的乙肝治療包括一一一、定期檢查目前，乙型肝炎缺乏特效治療，但定期檢查非常必要。一般說來，慢性攜帶者每3個月要查1次肝功能，每半

5、年查1次“兩対半”、B超、HBV-DNA.甲胎蛋口和肝纖維化指標?；顒有愿尾』颊吒鶕?jù)病情需要，隨時檢查相關(guān)項冃。二、積極治療目前肝病治療藥物繁多，各種廣告層出不窮，但乙肝并無特效療法，關(guān)鍵在于系統(tǒng)、正規(guī)地治療。既要保證療程，逐步撤藥，又要根據(jù)病情、病程，采取長期的分階段治療。臨床經(jīng)驗表明，中西醫(yī)結(jié)合往往能取長補短，提咼療效。1?抗病毒治療要把握時機：抗病毒治療時，可以考慮配合免疫調(diào)節(jié)劑或中藥辨證論治，以增強療效（編者注：抗病毒治療的時機是在轉(zhuǎn)氨酶檢測結(jié)果大于正常值2倍以上時）。2.抗肝纖維化以中藥為主：肝纖維化是慢性肝炎向肝硬化過渡的橋梁，

6、治療應以中醫(yī)藥為主。3?綜合防治肝癌前病變：從中醫(yī)理論看，無論肝纖維化、肝硬化還是肝癌，都是肝血淤阻，應該以活血化淤為治療人法，不同程度所用藥物有所區(qū)別，根據(jù)情況佐以解毒、益氣、祛濕、消導。三、注意保養(yǎng)対于乙型肝炎，要“三分治療，七分保養(yǎng)”。1?病情活動期以臥床休息為主，穩(wěn)定期則勞逸結(jié)合；2.以清淡而富于營養(yǎng)的食物為主，忌酒；3?保持精神和諧，避免情緒波動；4?用夯簡單，避免接觸和使用損肝藥品和化學致癌劑。乙肝治療需避開誤區(qū)乙肝患者完全沒有必要悲觀失望、喪失信心，當然也不要我行我素、任其發(fā)展。做到平時注意保健，密切隨訪病情，接受正規(guī)治療，照樣能

7、與正常人?樣工作生活，只要病情沒有惡化或轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?、肝癌，患者的壽命不會受到明顯影響。治療期間，患者一定要注意避開以下誤區(qū)一一誤區(qū)一：不管病情，自以為是。有些患者的慢性乙型肝炎診斷U經(jīng)十分明確，但對于病情仍滿不在乎，生活上我行我素，照樣飲酒不誤。誤區(qū)二：只管降酶，不抗病毒。慢性乙型肝炎最根本的治療就是抗病毒。但不論是丁擾素a、聚乙二醇化干擾素，還是核昔類似物如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定，并非対所有患者都有很好的療效。部分患者對于抗病毒治療的效果失去信心，不進行抗病毒治療，只關(guān)心保肝降酶。只進行保肝降酶治療或許能使部分患者病情在一

8、段時間內(nèi)得到暫時緩解，但很少能最終治愈肝炎。因此，如果患者適合進行抗病毒治療，就不要排斥，否則會失去治療的時機。誤區(qū)三：不信醫(yī)院，卻信廣告。由于目前慢