吲哚美辛在臨床各科應(yīng)用

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1、口引跺美辛在臨床各科應(yīng)用【中圖分類號(hào)】R971+.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-2720(2009)07-0328-02呵嗥美辛是一種非笛體消炎鎮(zhèn)痛藥，是一種前列腺素合成抑制劑，具有顯著的抗炎鎮(zhèn)痛及解熱作用。臨床主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎及急性痛風(fēng)等。隨著科學(xué)發(fā)展，對(duì)呷噪美辛的臨床藥理學(xué)研究有了新的認(rèn)識(shí)，其臨床用途不斷拓寬，特別是在兒科、泌尿系統(tǒng)、婦科等方面尤為突出，現(xiàn)介紹如下：1兒科方面1.1關(guān)閉早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：11引噪美辛為強(qiáng)有力的前列腺素合成抑制劑，甚至在用藥后24h內(nèi)就可使導(dǎo)管關(guān)閉?？诜┝繛?.2mg/kgo過(guò)24h可重復(fù)

2、應(yīng)用，直到總量達(dá)0.6mg/kg為止。1.2治療嬰幼兒腹瀉：應(yīng)用唱噪美辛治療48例嬰幼兒腹瀉，劑量0.5~llmg/(kg?次),每日3次，并配合654-2口服治療。結(jié)果有效率為97.9%,痊愈率91.7%,3d內(nèi)痊愈率84.1%,用弓

3、噪美辛2mg/kg.6542-20.lmg/kg、普魯卡因20mg/kg,生理鹽水10ml配成合劑，保留灌腸治療小兒急性腸炎，每日1次，連續(xù)3次，結(jié)果3d止瀉率87.5%o口引跺美辛在臨床各科應(yīng)用【中圖分類號(hào)】R971+.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-2720(2009)07-0328-02呵嗥美辛是一種非笛體消炎鎮(zhèn)痛藥，是一種前列腺素合成

4、抑制劑，具有顯著的抗炎鎮(zhèn)痛及解熱作用。臨床主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎及急性痛風(fēng)等。隨著科學(xué)發(fā)展，對(duì)呷噪美辛的臨床藥理學(xué)研究有了新的認(rèn)識(shí)，其臨床用途不斷拓寬，特別是在兒科、泌尿系統(tǒng)、婦科等方面尤為突出，現(xiàn)介紹如下：1兒科方面1.1關(guān)閉早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：11引噪美辛為強(qiáng)有力的前列腺素合成抑制劑，甚至在用藥后24h內(nèi)就可使導(dǎo)管關(guān)閉?？诜┝繛?.2mg/kgo過(guò)24h可重復(fù)應(yīng)用，直到總量達(dá)0.6mg/kg為止。1.2治療嬰幼兒腹瀉：應(yīng)用唱噪美辛治療48例嬰幼兒腹瀉，劑量0.5~llmg/(kg?次),每日3次，并配合654-2口服治療。結(jié)果有效率為9

5、7.9%,痊愈率91.7%,3d內(nèi)痊愈率84.1%,用弓

6、噪美辛2mg/kg.6542-20.lmg/kg、普魯卡因20mg/kg,生理鹽水10ml配成合劑，保留灌腸治療小兒急性腸炎，每日1次，連續(xù)3次，結(jié)果3d止瀉率87.5%o2泌尿系統(tǒng)方面2.1治療少精癥：用呵噪美辛治療21例少精癥患者，效果顯著。男21例，年齡24~40歲，平均30.3歲。不孕時(shí)間「8年，治療前精子密度為0.04?0.59億/ml。方法：11引噪美辛25mg,每日于餐后服，每日復(fù)查精液常規(guī)1次。本組治愈率52.4%,目前已孕者6例，占28.5%o2.2治療輸尿管絞痛：口服"引噪美辛150mg/d,治療輸尿管絞痛

7、15例，12例疼痛明顯緩解。2.3治療神經(jīng)性尿頻：用呵噪美辛治療小兒神經(jīng)性尿頻，劑量lmg/kg,3次/d,3~7d為1個(gè)療程，取得滿意療效。因口引噪美辛劑量小，未發(fā)生不良反應(yīng)，比較本病幾種治療方法，用11引噪美辛治療簡(jiǎn)便易行。2.4治療急性腎功能衰竭多尿期：用□引噪美辛25~50mg,每日3次，治療腎衰多尿期在5000ml/d以上的患者，用藥后尿量迅速下降到每日3000ml以下，使患者安全渡過(guò)多尿期。2.5治療高尿鈣：高尿鈣患者用口引噪美辛治療，可明顯減少尿鈣的分泌。國(guó)外Buck用口引噪美辛25mg,每日3次，尿鈣排泄明顯減少。2.6治療斑替綜合征：1例家族性斑替綜合征，每日早晚各

8、服咽喙美辛25mg后，血漿前列腺素水平降低，煩渴和多尿好轉(zhuǎn)，血鈉上升至正常水平。前列腺素與斑替綜合征病因有關(guān)，可用呵噪美辛治療。3呼吸系統(tǒng)方面3.1抗缺氧作用：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，弓I噪美辛對(duì)慢性血性缺氧和呼吸性缺氧有治療效果。其抗缺氧作用機(jī)制為：在缺氧條件下改善組織供氧，中和代謝性酸中毒的產(chǎn)物，減少乳酸含量和增加血紅蛋白的合成。3.2治療急性肺炎：用13引嗥美辛治療急性肺炎，取得滿意效果，治療方法為在采用抗生素、支氣管解痙藥及化痰止咳藥的基礎(chǔ)上，治療組加用□引噪美辛25mg,3次/d,口服。用藥至炎癥消退，最長(zhǎng)用藥25d。4婦科方面防止節(jié)育器所致的子宮出血：用呵噪美辛治療婦女因放置宮內(nèi)節(jié)

9、育器后而導(dǎo)致的子宮出血，取得滿意效果。5其他5.1預(yù)防抗生素性耳中毒：對(duì)耳有毒性的抗生素可使耳迷路屏障和耳蝸的薄膜結(jié)構(gòu)與血管發(fā)生不良反應(yīng)，前列腺素F2a則參與不良反應(yīng)的發(fā)生。由于13引垛美辛能抑制前列腺素F2a的形成，從而調(diào)節(jié)耳迷路屏障系統(tǒng)的功能，對(duì)抗生素性耳中毒起預(yù)防作用。瞅噪美辛用量為每次注射抗生素前l(fā)h內(nèi)服13引噪美辛25mgo5.2在感染性休克中的應(yīng)用:對(duì)12例暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎休克型對(duì)照治療。6例為常規(guī)治療組（包括擴(kuò)容、糾酸、肝素抗凝，給予皮