吲哚美辛在臨床各科的應(yīng)用

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1、卩引跺美辛在臨床各科的應(yīng)用卩引味美辛在臨床各科的應(yīng)用【中圖分類號】R971〈sup〉+〈/sup>?1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-2720(2009)07-0328-02卩引味美辛是一種非笛體消炎鎮(zhèn)痛藥，是一種前列腺索合成抑制劑,具有顯著的抗炎鎮(zhèn)痛及解熱作用。臨床主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎及急性痛風(fēng)等。隨著科學(xué)發(fā)展，對口引味美辛的臨床藥理學(xué)研究有了新的認(rèn)識，其臨床用途不斷拓寬，特別是在兒科、泌尿系統(tǒng)、婦科等方面尤為突出，現(xiàn)介紹如下：1兒科方面1.1關(guān)閉早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉：口引味美辛為強(qiáng)有力的前列

2、腺素合成抑制劑，其至在用藥后24h內(nèi)就可使導(dǎo)管關(guān)閉。口服劑量為0.2mg/kgo過24h可重復(fù)應(yīng)用,直到總量達(dá)0.6mg/kg為止。1.2治療嬰幼兒腹瀉：應(yīng)用卿喙美辛治療48例嬰幼兒腹瀉，劑量0.5^11mg/(kg?次)，每口3次，并配合654-2口服治療。結(jié)果有效率為97.9%,痊愈率91.7%,3d內(nèi)痊愈率84.1%,用卩引跺美辛加g/kg、6542-20.lmg/kg、普魯卡因20mg/kg>生理鹽水10ml配成合劑，保留灌腸治療小兒急性腸炎，每El1次，連續(xù)3次，結(jié)果3d止瀉率87.5%。2泌尿系統(tǒng)方面2.1治療少精癥:用眄I味美辛

3、治療21例少精癥患者，效果顯著。男21例，年齡24?40歲，平均30.3歲。不孕時(shí)間廣8年，治療前精子密度為0?04?0?59億/ml。方法：口引味美辛25mg,每日于餐后服,每日復(fù)查精液常規(guī)1次。本組治愈率52.4%,目前已孕者6例，占28.5%o2.2治療輸尿管絞痛：口服U引味美辛150mg/d,治療輸尿管絞痛15例，12例疼痛明顯緩解。2.3治療神經(jīng)性尿頻：用口引喙美辛治療小兒神經(jīng)性尿頻，劑量lmg/kg,3次/d,3?7d為1個(gè)療程,取得滿意療效。因U引味美辛劑量小，未發(fā)生不良反應(yīng)，比較木病幾種治療方法，用卩引味美辛治療簡便易行。2.

4、4治療急性腎功能衰竭多尿期：用卩引喙美辛25?50mg,每日3次，治療腎衰多尿期在5000ml/d以上的患者，用藥后尿量迅速下降到每H3000ml以下，使患者安全渡過多尿期。2.5治療高尿鈣：高尿鈣患者用U引味美辛治療，可明顯減少尿鈣的分泌。國外Buck用U引唏美辛25噸，每日3次，尿鈣排泄明顯減少。2.6治療斑替綜合征：1例家族性斑替綜合征，每FI早晚各服口引喙美辛25噸后，血漿前列腺素水平降低，煩渴和多尿好轉(zhuǎn)，血鈉上升至止常水平。前列腺素與斑替綜合征病因有關(guān)，可用卩引味美辛治療。3呼吸系統(tǒng)方面3.1抗缺氧作用：動物實(shí)驗(yàn)證明，□引n朵美辛對

5、慢性血性缺氧和呼吸性缺氧有治療效果。其抗缺氧作用機(jī)制為：在缺氧條件下改善組織供氧，中和代謝性酸中毒的產(chǎn)物，減少乳酸含量和增加血紅蛋白的合成。3.2治療急性肺炎：用U引味美辛治療急性肺炎，取得滿意效果,治療方法為在采用抗生素、支氣管解痙藥及化痰止咳藥的基礎(chǔ)上，治療組加用U引味美辛25mg,3次/d,口服。用藥至炎癥消退，最長用藥25do4婦科方面防止節(jié)育器所致的了宮出血：用卩引味美辛治療婦女因放置宮內(nèi)節(jié)育器后而導(dǎo)致的子宮出血，取得滿意效果。5其他5.1預(yù)防抗生素性耳屮毒：對耳有毒性的抗生素可使耳迷路屏障和耳蝸的薄膜結(jié)構(gòu)與血管發(fā)生不良反應(yīng)，前列腺

6、素F2a則參與不良反應(yīng)的發(fā)生。由于網(wǎng)味美辛能抑制前列腺素F2a的形成，從而調(diào)節(jié)耳迷路屏障系統(tǒng)的功能，對抗生素性耳中毒起預(yù)防作用?？谝睹佬劣昧繛槊看巫⑸淇咕]素前l(fā)h內(nèi)服□引喙美辛25mgo5.2在感染性休克中的應(yīng)用：對12例暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎休克型對照治療。6例為常規(guī)治療組(包括擴(kuò)容、糾酸、肝素抗凝，給予皮質(zhì)激素及抗生素等)；6例為眄卩朵美辛治療組，即在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用U引喙美辛0.5~1.Omg/kgo結(jié)果“引味美辛治療組患兒用藥后60min,動脈血壓較治療前升高(2.7±2.0)kPa[(21±16)mmHg],治療前后比較差異有

7、顯著意義(P〈0?05)o常規(guī)治療組患兒同一吋期內(nèi)血壓變化為(0.4±2.0)kPa[(3土⑸mmllg]。卩引喙美辛治療組患兒未觀察到明顯不良反應(yīng)。[收稿2009-02-05]