周福生教授治療便秘經(jīng)驗淺析

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1、周福生教授治療便秘經(jīng)驗淺析摘要:周福生教授是廣州中醫(yī)藥大學(xué)著名的中西醫(yī)結(jié)合脾胃病專家,全國第四批師帶徒名老中醫(yī)。周福生教授將便秘分為虛秘與實秘兩大類,大抵虛者多而實者少,虛實挾雜亦不少見。選藥不能動輒硝黃、番瀉葉等苦寒攻下,而應(yīng)辨證求因,尤其重視氣機通降對大腸傳導(dǎo)的作用,主張調(diào)暢氣機、滋陰潤腸為主,輔以以清熱通下,益氣溫陽等法。論文代寫關(guān)鍵詞:周福生;便秘;病機;臟腑;治療周福生教授治療便秘經(jīng)驗淺析胡麗娟1,黃紹剛1,周福生2(1?廣東省中醫(yī)院大學(xué)城消化內(nèi)科,廣東廣州,510006;2.r州中醫(yī)藥大學(xué)脾胃

2、研究所,廣東廣州,510405)摘要:周福生教授是廣州中醫(yī)藥大學(xué)著名的中西醫(yī)結(jié)合脾胃病專家,全國第四批師帶徒名老中醫(yī)。周福生教授將便秘分為虛秘與實秘兩大類,大抵虛者多而實者少,虛實挾雜亦不少見。選藥不能動輒硝黃、番瀉葉等苦寒攻下,而應(yīng)辨證求因,尤其重視氣機通降對大腸傳導(dǎo)的作用,主張調(diào)暢氣機、滋陰潤腸為主,輔以以清熱通下,益氣溫陽等法。Abstract:ProfessorZhouFuShengisafamousexpertofintegratedTCM-WMspleerrstomachdiseasesinG

3、uangZhouUniversitiesofTCMOHeisafamousveteranterandoctorsofTCMoffourthinstructortodiscipleinourcountry。ProfessorZhouFuShengdividesconstipationintodeficientconstipationandstheniaconstipationoDeficientconstipationaccountsmainlyandexcessanddeficiencyisnotafew

4、oSelectingdrugsshoulddifferentiatingsyndromeforetiology.Heespeciallyreconstructsactivitiesofqitointestineconduction.HerepresentatesmelodyofQi、nourishingyinmoisteningintestinesmainliyandclearingheat、benefitingvitalenergywarmingyangsecondlyo關(guān)鍵詞:周福生;便秘;病機;臟腑

5、;治療KeyWords:ProfessorZhouFuSheng;constipation;pathogenesis;viscera;treatment周福生教授是廣州中醫(yī)藥大學(xué)著名的脾胃病專家,全國第四批師帶徒名老中醫(yī),博士生導(dǎo)師,從事消化臨床工作30余年,在治療脾胃病方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗,其中對便秘之病因病機、臟腑關(guān)系及辨證論治等有諸多獨到見解。茲將其相關(guān)經(jīng)驗總結(jié)如下:周福生教授將便秘分為虛秘與實秘兩大類,大抵虛者多而實者少,虛實挾雜亦不少見。選藥不能動輒硝黃、番瀉葉等苦寒攻下,而應(yīng)辨證求因,尤其

6、重視氣機通降對大腸傳導(dǎo)的作用,主張調(diào)暢氣機、滋陰潤腸為主,輔以以清熱通下,益氣溫陽等法?,F(xiàn)選取醫(yī)案略談一二:一、周福生教授認為年老病人便秘多以氣陰虧虛為本,治以益氣養(yǎng)陰。病案劉某,女,69歲,患者一直大便干燥如球,4~5日—解,伴食后皖腹脹悶,納差厭油,矢氣不爽,口舌干燥,面色蒼白,曾服麻仁丸、便秘通等,未能奏效,經(jīng)人介紹來就診。舌淡白嫩,苔少,脈沉細。辨證為津血不足,腸枯失潤。擬增液湯加減:藥用生地30g,玄參30g,麥冬15g,玉竹20g,制首烏20g,川樸15g枳實15火麻仁30g。取藥濃煎4劑,大

7、便得通,加北艮30g等繼服20劑。諸癥痊愈,隨訪半年,未再復(fù)發(fā)。二、周福生教授認為素體脾虛,或飲食勞倦內(nèi)傷,或大病久病之后,耗傷中氣,均可導(dǎo)致脾虛氣弱,脾虛則健運無權(quán),化源不足,氣虛則大便傳運無力,雖有便意,臨廁須竭力努掙而大便雖不干硬。其辨證要點為:大便艱難但并不干硬,雖有便意,但臨廁無力努掙,掙則汗出氣短,舌淡有齒印,苔薄,脈沉細無力。兼見肛門墜脹,面色不華,少氣懶言。方用補中益氣湯加減:藥用五爪龍30~60g,黨參20g,白術(shù)30g,枳殼15g,陳皮6g,升麻6g,川樸12g,火麻仁(另包,打)30

8、g。若癥見氣陰兩虛,可加太子參20g,麥冬15g;若氣損及陽者,加肉茨蓉30g。病例王某,男,52歲?;颊呓?年來,一直排便不暢,大便雖不十分干硬,但排便費力,每須蹲廁40分鐘以上,肛門下墜明顯,無肛門灼熱,伴體倦乏力,納差,動則汗出,舌淡白嫩,苔薄,脈細。辨證為中虛氣陷,腑氣不通。擬補中益氣湯加減:藥用五爪龍60g,黨參30g,白術(shù)30g,枳殼15g,川樸15g,火麻仁30g,升麻6g。日一劑,復(fù)煎,月艮4劑,二診大便已通,

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