黃煌08年醫(yī)案

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1、20080001慢性支氣管炎、皮膚瘙癢案某男，75歲患者形體中等偏瘦，單眼皮，臉上皮膚白里透紅，紋理較細(xì)膩。有白癜風(fēng)、鼻炎病史。慢性支氣管炎多年，每年冬天均有發(fā)作，2005年12月初診，就診時(shí)患者怕冷，咳嗽、咯痰，痰色白，量不多，伴有喘息，呼吸淺，聽診清音。X線檢查無(wú)異常。服用西藥效果不明顯?；颊哳^暈，易汗出，時(shí)有心慌，有尿等待，大便易稀，舌淡紅苔白。處方：-----【1】-------。藥后一周復(fù)診，患者自覺咳喘有所好轉(zhuǎn)，述遇冷及聞煙味咳嗽加劇，食欲不振，有少量白色粘痰，大便偏稀，舌淡紅苔白膩。處方：------【2】--------。2008年

2、因皮膚病就診時(shí)曰當(dāng)時(shí)服藥半月后咳喘即平?；颊哂?006年夏天始皮膚瘙癢，經(jīng)中西醫(yī)治療年余效果不明顯。2008年1月三診。當(dāng)時(shí)患者咳喘不明顯，而渾身皮膚瘙癢難耐，常有夜間瘙癢需要起床涂搽外用藥物，全身皮膚抓痕累累，洗澡后瘙癢加重，煩躁不安。曾好酒的他為此現(xiàn)已滴酒不沾?；颊咭缀钩觯樇t，頭暈，時(shí)有黑朦，有尿等待，大便尚正常，舌暗胖苔薄，脈浮滑84次/分。處方：-----【3】---------。藥后一周，患者欣喜，皮膚瘙癢大為好轉(zhuǎn)。一月后，瘙癢平?？却肿?，動(dòng)則咳喘，怕冷，痰色白，頭暈，兩肺有少量哮鳴音，舌淡苔白。患者希望能治療咳喘且鞏固皮膚療效。處方

3、：-----【4】---------。20080001慢性支氣管炎、皮膚瘙癢案某男，75歲患者形體中等偏瘦，單眼皮，臉上皮膚白里透紅，紋理較細(xì)膩。有白癜風(fēng)、鼻炎病史。慢性支氣管炎多年，每年冬天均有發(fā)作，2005年12月初診，就診時(shí)患者怕冷，咳嗽、咯痰，痰色白，量不多，伴有喘息，呼吸淺，聽診清音。X線檢查無(wú)異常。服用西藥效果不明顯。患者頭暈，易汗出，時(shí)有心慌，有尿等待，大便易稀，舌淡紅苔白。處方：-----【1】-------。藥后一周復(fù)診，患者自覺咳喘有所好轉(zhuǎn)，述遇冷及聞煙味咳嗽加劇，食欲不振，有少量白色粘痰，大便偏稀，舌淡紅苔白膩。處方：----

4、--【2】--------。2008年因皮膚病就診時(shí)曰當(dāng)時(shí)服藥半月后咳喘即平。患者于2006年夏天始皮膚瘙癢，經(jīng)中西醫(yī)治療年余效果不明顯。2008年1月三診。當(dāng)時(shí)患者咳喘不明顯，而渾身皮膚瘙癢難耐，常有夜間瘙癢需要起床涂搽外用藥物，全身皮膚抓痕累累，洗澡后瘙癢加重，煩躁不安。曾好酒的他為此現(xiàn)已滴酒不沾?；颊咭缀钩?，臉紅，頭暈，時(shí)有黑朦，有尿等待，大便尚正常，舌暗胖苔薄，脈浮滑84次/分。處方：-----【3】---------。藥后一周，患者欣喜，皮膚瘙癢大為好轉(zhuǎn)。一月后，瘙癢平?？却肿鳎瑒?dòng)則咳喘，怕冷，痰色白，頭暈，兩肺有少量哮鳴音，舌淡苔白。

5、患者希望能治療咳喘且鞏固皮膚療效。處方：-----【4】---------。黃師處方，供參考：【1】小青龍湯去麻黃合苓桂味甘湯；干姜10細(xì)辛6肉桂6五味子10桂枝10制甘草3白芍12茯苓20制半夏10紅棗20【2】小柴胡湯合苓桂味甘湯；柴胡12黃芩10制半夏10黨參12干姜10五味子10茯苓12肉桂6生甘草3紅棗20【3】桂枝茯苓丸合苓桂味甘湯桂枝10肉桂10赤芍10白芍10茯苓20丹皮10桃仁10干姜10五味子10生甘草5紅棗20【4】同【1】+赤芍桂枝10肉桂10茯苓20五味子10北細(xì)辛6干姜12生甘草5制半夏10赤白芍10紅棗20200800

6、02乳腺癌術(shù)后調(diào)理案某女，42歲。形體中等偏胖，頭發(fā)稀疏。精神狀態(tài)尚佳，眼蛋大，略顯浮腫貌。家族史：父親有高血壓病病史：患者2004年檢查發(fā)現(xiàn)左乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌后進(jìn)行保乳手術(shù)，術(shù)后化療7個(gè)療程。化療后月經(jīng)紊亂，前后無(wú)定期，量少，有痛經(jīng)；有神經(jīng)衰弱病史六七年，一直服用安定；有慢性萎縮性胃炎4年伴有hp(+)，服用抗生素治療。2006年10月31日初診：渾身酸軟，腰酸腿痛，下肢腫脹，睡覺后好轉(zhuǎn)，暈車，口渴。多食后腹脹，腸鳴，舌暗淡體胖大苔粘膩。服用抗生素治療胃病后舌苔厚膩，血生化檢查尚正常，頸部淋巴結(jié)腫大。處方：【1】藥后半月復(fù)診，患者腰酸口渴明顯好轉(zhuǎn)

7、，全身疲勞酸軟感好轉(zhuǎn)。近來(lái)感冒，鼻竇炎發(fā)作，表現(xiàn)為頭痛，無(wú)鼻涕。有乳腺小葉增生，經(jīng)前乳房脹痛，口苦，食欲不振。處方：【2】藥后半月復(fù)診，患者鼻竇炎好轉(zhuǎn)，頭痛消失，淋巴結(jié)腫大不明顯。此后患者停服中藥。因緊張性頭痛發(fā)作，在某大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療2個(gè)月，服用抗抑郁藥治療，效果不明顯。復(fù)診時(shí)患者睡眠差，頭部脹悶不適，頸肩部痙攣樣感覺。痛經(jīng)仍有，大便易稀，自覺神疲乏力，精神萎靡，臉上痤瘡色暗凹陷，難以消散，舌暗淡胖苔薄。處方：【3】藥后一周患者頭腦明顯感覺清新，精神狀態(tài)轉(zhuǎn)佳，睡眠改善，臉上痤瘡消退。此方減量服用兩月余，月經(jīng)尚調(diào)，痛經(jīng)好轉(zhuǎn)，無(wú)特殊不適。入秋后，患

8、者易過敏，眼睛干澀，鼻炎易發(fā)，噴嚏多。胃腸功能紊亂，大便沒有便意，腹部松軟，易疲勞，月經(jīng)量少，疼痛，痤瘡時(shí)有，手足冷，脈沉