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1、床旁胸部CR拍片在臨床中的應(yīng)用價(jià)值【摘要】目的探討分析床旁胸部CR拍片在臨床屮的應(yīng)用價(jià)值。方法選取我院放射科2011年1月一一2011年12月間拍攝的100張床旁胸部CR片，另選取在2011年1月以前拍攝的100張胸部普通屏/片，比較CR片與普通屏/片的甲級(jí)片率、乙級(jí)片率、丙級(jí)片率、廢片率，重復(fù)拍攝率。結(jié)果CR片的甲級(jí)片率56%(56/100)、乙級(jí)片率33%(33/100)、丙級(jí)片率10%(10/100)、廢片率1%(1/100)、重復(fù)拍攝率1%(l/100)o普通屏/片的甲級(jí)片率11%(11/100)、乙級(jí)片率42%(42/100)、丙級(jí)片率36%(36/1
2、00)、廢片率11%(11/100)、重復(fù)拍攝率11%(11/100)。CR片與普通屏/片比較,P<0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論床旁胸部CR拍片在臨床中的應(yīng)用價(jià)值顯著，拍片的效果好、質(zhì)量高、廢片少、減少了重復(fù)拍攝對(duì)患者產(chǎn)牛輻射次數(shù)?！娟P(guān)鍵詞】床旁；胸部CR拍片；在臨床中的應(yīng)用價(jià)值放射科床旁拍片為重癥病人病情的診斷和治療提供了重要的幫助，同時(shí)也為行動(dòng)不便的患者的檢查提供了方便，但普通屏/片攝影由于多方面的原因?qū)е屡钠Ч芳?，而CR拍片在臨床上應(yīng)用，解決了普通屏/片攝影所產(chǎn)生的問(wèn)題，拍片的效果好，為病人病情的診斷和治療提供了保障[1]。本文旨在探討分
3、析床旁胸部CR拍片在臨床中的應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)告如下：1資料與方法1.1資料選取我院放射科2011年1月一-2011年12月間拍攝的100張床旁胸部CR片,另選取在2011年1月以前拍攝的100張胸部普通屏/片，對(duì)所選200張照片進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估和統(tǒng)計(jì)，比較CR片與普通屏/片的甲級(jí)片率、乙級(jí)片率、內(nèi)?級(jí)片率、廢片率，重復(fù)拍攝率。1?2拍照設(shè)備日本柯尼卡CR(REGIUSmodel150),柯尼卡成像板(IP),柯尼卡(DRYPROmodel752)干式激光相機(jī)，口立移動(dòng)式床邊X線機(jī)口立移動(dòng)式床邊X線機(jī)(90mA,130kV)o1.3照片評(píng)估根據(jù)kV和mAs參數(shù)及全國(guó)放
4、射科的學(xué)術(shù)會(huì)議的指導(dǎo)性標(biāo)準(zhǔn)[2],由放射科主任醫(yī)師和副主任醫(yī)師對(duì)所選CR片和普通屏/片進(jìn)行評(píng)估，有相關(guān)人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)算出甲級(jí)片率、乙級(jí)片率、丙級(jí)片率、廢片率，重復(fù)拍攝率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，運(yùn)用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用(%)表示，計(jì)量資料用(x±s)表示，采用x2和t檢驗(yàn)。以P<0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)過(guò)對(duì)照片的評(píng)估和統(tǒng)計(jì)，CR片與普通屏/片的甲級(jí)片率、乙級(jí)片率、丙級(jí)片率、廢片率，重復(fù)拍攝率，詳見(jiàn)表一。3討論CR拍片系統(tǒng)的靈敏度高，曝光的寬容人，密度的分辨率高，同時(shí)具有影像的后處理功能，使圖像的質(zhì)量
5、和圖像的分辨率得到了提高，在臨床具有極高的實(shí)用價(jià)值。普通屏/片系統(tǒng)拍片出現(xiàn)照片質(zhì)量欠佳和廢片的原因主耍是攝影條件不合適，以及患者未能対呼吸進(jìn)行控制導(dǎo)致肺野模糊。CR拍片系統(tǒng)很好的解決了普通屏/片系統(tǒng)拍片出現(xiàn)的問(wèn)題，提供了照片的質(zhì)量，減少了廢片率。CR拍片系統(tǒng)的靈敏度高，動(dòng)態(tài)的范禺大，降低了X線攝影的曝光條件，在拍攝同一標(biāo)的物的情況下，CR拍片系統(tǒng)比普通屏/片系統(tǒng)需要的X線的照射量小了一個(gè)數(shù)量級(jí)。在實(shí)際攝片的應(yīng)用中，掌握適當(dāng)?shù)臄z片條件，CR拍片系統(tǒng)即能夠減少對(duì)被拍攝者的輻射量，又能夠保證拍片的質(zhì)量，提高拍片的成功率［3］。CR拍片系統(tǒng)的使用提高了床旁胸部拍攝的水平
6、，即能夠充分挖掘并擴(kuò)大圖像的信息含量及潛能，又能夠按照診斷的具體要求，拍攝出視覺(jué)形式不同的圖像。使用CR拍片系統(tǒng)圖像的后處理功能，進(jìn)行邊緣強(qiáng)化操作、窗寬與窗位調(diào)節(jié)、影像反轉(zhuǎn)操作、標(biāo)的物測(cè)量等操作，可以使病灶的顯示效果得到提高，對(duì)判斷和鑒別病變的性質(zhì)提供了重要的信息。使用這些功能可以使肺部整體影像得到顯示，同時(shí)還可以使肺野內(nèi)及局部細(xì)微的結(jié)構(gòu)得到顯示。CR拍片即保證了對(duì)雙肺野的顯示質(zhì)量，又可以進(jìn)行同一圖片的多種后處理，使整個(gè)胸部的詳細(xì)機(jī)構(gòu)清晰的顯示出來(lái)，有利于對(duì)患者胸部進(jìn)行全面的觀察?？梢詫?duì)心影后病變和肺底不張及肺底炎癥以及膈下肋骨的骨折等進(jìn)行明確的診斷。CR拍片系
7、統(tǒng)具有圖像的存儲(chǔ)和傳輸及資源共享的功能，可以進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，対患者的診斷和治療提供了便利［4］。綜上所述，床旁胸部CR拍片在臨床屮的應(yīng)用價(jià)值顯著，拍片的效果好、質(zhì)量高、廢片少、減少了重復(fù)拍攝對(duì)患者產(chǎn)生輻射次數(shù)。參考文獻(xiàn)［1］劉英峰，溫德泉，蔡成仕，等?直接數(shù)字化成像在胸部X線攝影中的應(yīng)用［J］?實(shí)用診斷與治療雜志，2008,21(11)：851-852.[1]李傳彪，寧季軍，鄭曙光，等?計(jì)算機(jī)X線攝影系統(tǒng)在胸部床旁攝影中的應(yīng)用[J]?中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2008,12(3)：237.[2]屮華放射學(xué)朵志編委會(huì)?全國(guó)放射科QA、QC學(xué)術(shù)研討會(huì)紀(jì)要[J]?中華放射學(xué)雜
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