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《移動DR和CR 床旁新生兒胸部攝影臨床應(yīng)用對比分析.doc》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、新生兒床邊胸部DR和CR攝影臨床應(yīng)用研究?com沈明華葉進(jìn)湖*廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科361003Eniail;fjxmsmh@163摘要：口的對新生兒床邊胸片DR和CR各200例進(jìn)行冋顧性對比分析，從移動DR的圖像質(zhì)量，X線的輻射劑量，性能參數(shù)，成像吋間等方而與移動CR對比研究。探討DR和CR在新生兒床邊胸部攝片中的各白優(yōu)勢和局限性。方法；（1）對我院2009年3月?2011年12月拍攝的新生兒床邊胸片,分別隨機(jī)抽取200張DR胸片,作為第一組分析材料,200張CR胸片作為第二組材料，由一位主管技師，一位副主任醫(yī)師和一位主任醫(yī)師，按感藍(lán)X線
2、影像評片標(biāo)準(zhǔn)對200張DR和200張CR片進(jìn)行評判分析，對3位研究者的觀察結(jié)果進(jìn)行綜合比較。（2）通過體模實驗，受檢者個人輻射劑量監(jiān)測.（3）特性技術(shù)參數(shù)對比與臨床實踐相結(jié)合。結(jié)果；DR組圖像的合格率，優(yōu)質(zhì)片率明顯高于CR組；輻射劑量DR可減少31.2%；DR床邊胸片在3.4±1.6min可獲一幅圖像,CR床邊胸部在12.5±3.6min可獲一幅圖像。結(jié)論；DR比CR具有更多優(yōu)勢，新生兒胸部床邊攝影首選DR。關(guān)鍵詞:計算機(jī)X線攝影（CR）直接數(shù)字X線攝影（DR）新生兒床邊胸片文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A隨著補(bǔ)會經(jīng)濟(jì)和科技突E猛進(jìn)地發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也日新月異地進(jìn)
3、步。新生兒的存活率得到顯著提高，在新生兒救護(hù)過程，床邊胸片是一項不可缺少的檢查。移動式計算機(jī)X線攝彫（ComputedRadiographyCR）和上[接數(shù)字X線攝影（DigitalRadiographyDR）在齊人更院得到廣泛應(yīng)用。本文冋顧性地分析新生兒的床邊DR和CR胸片各200份，綜合對比研究CR和DR設(shè)備的性能，輻射劑量，旨在探索兩種方法在新生兒床邊攝影屮的優(yōu)勢和局限性，以提高認(rèn)識改進(jìn)工作。1、材料與方法1.1病例資料隨機(jī)性抽取2009年1月一2012年1月我院新生兒救護(hù)屮心床邊胸片CR和DR齊200例，年齡為出生后1小時一28天，平均
4、年齡約18.2天，性別隨機(jī)。1.2設(shè)備移動式DR：床邊機(jī)采用日本東芝電子管器件一株式會社生產(chǎn)的X線球管，CanonLANMIXCXDI-50G氧化軋非金屬硅平板探測器，攝片采用AEC（El動曝光控制系統(tǒng)）和ECR（曝光控制系統(tǒng)），部分使用濾線器，西班牙Sedecal公司sm-50hf-b數(shù)字化系統(tǒng)。移動式CR：美國Kodakpoint-of-CarCR260SYSTEM閱讀器，KodakIP板，X光機(jī)用SIEMENSMULTIMOBIL2.5,照片均采用美國KodakDryView5800Laserimager激光相機(jī)。1.3分析方法由一名主管
5、技師、一名副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師采用盲法對床邊胸片進(jìn)行觀察、分析，并按感藍(lán)X線影像評片標(biāo)準(zhǔn)。甲級片：位宜標(biāo)準(zhǔn)、圖像清晰，符合診斷要求。乙級片：體位不準(zhǔn)確、圖像清晰度可，基本符合診斷要求。丙級片：體位不準(zhǔn)確、圖像不清晰，無法滿足診斷要求。廢片：休位不準(zhǔn)確，圖像質(zhì)量極差，無法診斷。1.4統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理：本文數(shù)據(jù)采）1]SPSS10.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，通過X?檢驗和t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。1.5兩組床邊攝影檢查輻射劑量對比研究，采用高靈墩LiF個人劑量計，檢測設(shè)備采用美國SUNNucleARCorporation、PCElectrome
6、ter,國產(chǎn)仿真人體胸部模型，檢測依據(jù)為國家標(biāo)準(zhǔn)GB1026-88《個人和環(huán)境監(jiān)測用熱釋光劑量測量系統(tǒng)》。2、結(jié)果2.1兩紐?胸片影像質(zhì)量比較；DR組床邊胸片質(zhì)量優(yōu)于CR組。兩組比較的秩和檢驗（u=4.99>1.96），對比組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（PvO.05），具體見（表1）2.2兩組出現(xiàn)低質(zhì)量攝片原因分析，DR組的主要原因是擺位不當(dāng)和偽影，CR組出現(xiàn)低質(zhì)量胸片，主要原因除DR組原因外，還有攝影條件不佳，具體分布比較（見表2）。2.3通過人體胸部模型實驗研究，DR采用自動曝光或暴光控制，CR設(shè)置曝光條件，離散取樣，對照兩組曝光參數(shù)，其屮個
7、人輻射劑量和DAP均值，采用t檢驗和比較差異具有有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（見表3）2.4DR和CR特性參數(shù)比較（見表4）2.5兩組攝片時間的比較：采用DR進(jìn)行胸部床邊攝影，曝光結(jié)朿JH3-5即可獲得彩像，對圖像進(jìn)行瀏覽。在實踐工作,筆者評估20例DR組和CR組患者,DR攝片時間約3.4±1.6min（從攝片到打印照片時間,往返科室時間不計內(nèi)，F(xiàn)CR胸片相同）。CR床邊胸部攝影、經(jīng)IP板掃描成像需時間1.5min,CR組每例患者攝片時間為12.5±3.6min,兩組比較采用t檢驗（匸10.32>1.68）,對照組差異具有統(tǒng)計學(xué)意:義（Pv0.
8、05）。2.6從新生兒床邊DR胸片和CR胸片圖像可以鑒別出差別（圖1,圖2,圖3和圖4）3、討論3」影響新生兒床邊DR和CR胸片投照質(zhì)量的因素3.1.
