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《超聲診斷胎兒全前腦畸形的臨床價(jià)值》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、超聲診斷胎兒全前腦畸形的臨床價(jià)值李曄作者單位：110011沈陽市，沈陽市婦嬰醫(yī)院超聲科E-ma訂：ly-wyb@163.com［摘要］:目的探討超聲在診斷胎兒全前腦畸形的應(yīng)用及臨床價(jià)值。方法按照產(chǎn)前超聲診斷的要求對(duì)胎兒進(jìn)行畸形篩查，檢出胎兒顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常后對(duì)胎兒顏面部及其它系統(tǒng)進(jìn)行進(jìn)一步檢查，以確定是否合并多系統(tǒng)異常。結(jié)果檢出26例全前腦畸形，18例伴有不同程度顏面部畸形，10例合并有心臟畸形等其他系統(tǒng)異常。結(jié)論超聲檢查在診斷胎兒全前腦畸形中提供了較為可靠的依據(jù)，為臨床診斷及卜?一步處理提供了較為重要的參考。［關(guān)鍵詞h全前腦畸形；超聲診斷；［
2、中圖號(hào)］R714.53［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］APrenatalultrasounddiagnosticvalueofholoprosencephalyLiYeDepartmentofUltrasoundShenyangWomen'sandChildren，sHospital[Abstract]AIM:Todiscusstheultrasonographic^valueontheholoprosencephaly^diagnostic.METHODS:,Wescreeningthefetalmembraneretentionaccordingtoth
3、edemandofprenatalultrasounddiagnosis.thenbyfutherdetectiononmidlinefacialandotherapparatusIntracalvariumstructureanormalyfetustodecideitswithCombinedabnormalmultisystemornot.RESULTS:Therewere26casesholoprosencephaly,18caseswithmidlinefacialdefectsinvariousdegreesJOcaseswit
4、hcardiacanomaliesorotherapparatusabnormaLCONCLUSION:PrenatalultrasoundhasimportantvalueinthediagnosisoffetalholoprosencephalyandItprovidereliableevidence.[Keywords]:holoprosencephaly;ultrasounddiagnostic引言全而腦畸形（holoproscnccphaly）也稱而腦無裂畸形，是由于而腦發(fā)育障礙而造成的一組較為復(fù)雜的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)及顏面部畸形，病變幾乎
5、累及幕上所有結(jié)構(gòu)。全前腦畸形是一種神經(jīng)系統(tǒng)和面部多發(fā)性的畸形，該畸形發(fā)生率約1/8000,此類畸形患者的屮樞神經(jīng)系統(tǒng)功能預(yù)后很差，故加強(qiáng)超聲診斷對(duì)此類畸形的認(rèn)識(shí)、早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)終止妊娠是十分必要的，對(duì)優(yōu)生優(yōu)育意義重大。1資料與方法通過對(duì)2010年1月一2013年1月來我院接受常規(guī)產(chǎn)前超聲篩查的中晩期妊娠78294例，超聲診斷全前腦畸形26例。孕婦年齡20?44歲,平均年齡28歲。孕周13W+3D—31W,平均孕周22W+1D。采用儀器為飛利浦1U22彩色超聲診斷儀及GEV730Expert型彩色超聲診斷儀，探頭頻率分別為2—5MIIz、3?
6、5—5MIIz。首先對(duì)胎兒進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)前超聲篩杳，檢出顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常后，著重對(duì)顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常胎兒進(jìn)行多角度、多切面及三維超聲檢查。2結(jié)果超聲診斷全前腦畸形26例，其屮19例診斷為無葉金前腦，4例診斷為半葉全前腦，3例診斷為葉狀全前腦（其中一例為雙胎，一胎兒止常，一胎兒為葉狀全前腦）。18例伴有不同程度顏面部畸形，其中伴眼距異常16例（14例眼距變窄，2例眼距增寬），鼻異常13例，唇異常8例（單純唇裂4例，唇腭裂4例）。心臟異常8例（其中室間隔缺損2例，單心房、單心室1例，心內(nèi)膜墊缺損1例，其它心臟異常4例），單臍動(dòng)脈3例，膈疝2例,四肢短小1例
7、，右手重疊指1例，上臂發(fā)育異常1例，臍膨?qū)?例。染色體檢查18—三體1例。3討論全前腦畸形（乂稱前腦無裂畸形），此畸形為前腦不能正常分裂形成兩側(cè)大腦半球,從而側(cè)腦室與第三腦室融合，而導(dǎo)致顏而部及腦組織結(jié)構(gòu)缺陷，因此引起一系列腦和而部畸形。全前腦致病原因尚不明確，目前認(rèn)為與染色體異常有關(guān)，如13—三體、18—三體、18號(hào)染色體短臂缺失等染色體異常，也冇研究發(fā)現(xiàn)冇家族遺傳傾向，妊娠糖尿病、宮內(nèi)酒精中毒、放射線等也是致病因素。但仍有許多病例發(fā)病原因不清楚。全前腦畸形復(fù)發(fā)率6%o根據(jù)大腦半球分開程度，前腦無裂畸形可分為以下3種類型：無葉全前腦、半葉
8、全前腦、葉狀全前腦。各型超聲診斷特點(diǎn)如下：①無葉全前腦：最為嚴(yán)重，不能顯示兩個(gè)側(cè)腦室、兩個(gè)丘腦,僅可見單一較大的原始腦室、中央可見融合的丘腦影像。可見如耕月氐體、透明隔腔及第三腦
