等離子消融減壓術(shù)

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1、Coblation等離子消融減壓術(shù)等離子消融減壓術(shù)的歷史2000年7月，第一例等離子-----疼痛得到長期緩解目前已治療近6,000例有報道的并發(fā)癥2例技術(shù)成熟等離子消融減壓術(shù)進針時消融氣體從穿刺針溢出退針時熱凝熱凝消融等離子髓核成型術(shù)最終結(jié)局髓核內(nèi)6個孔道形成髓核體積縮小約1cc概述經(jīng)皮間盤穿刺適應(yīng)證根性痛腿痛>腰痛MRI顯示為包容型間盤突出間盤造影陽性腰痛間盤造影復制出相同癥狀間盤高度>75%中央型突出禁忌證間盤高度<75%間盤嚴重退變脊椎骨折或腫瘤中/重度椎管狹窄前后位側(cè)位斜位操作技術(shù)透視引導下，將穿刺針穿至髓核和纖維環(huán)交界處操作技術(shù)通過穿刺針置入刀頭操作技術(shù)退針約2

2、mm，使針尖位于纖維環(huán)內(nèi)，以防止刀頭對穿刺針的刺激操作技術(shù)此時在穿刺針尾部與刀頭交界處做一標記，即為消融過程的起始點（最近點）操作技術(shù)將刀頭向前輕推至推不動，說明到達對側(cè)纖維環(huán)內(nèi)層。此時將彈簧卡移至穿刺針尾部。此點即為消融過程的最遠點。操作技術(shù)操作技術(shù)將刀頭退至最近點標記處即可進行消融和熱凝操作操作技術(shù)刀頭前端位于最近點刀頭前端位于最遠點等離子消融減壓術(shù)的優(yōu)點術(shù)中疼痛輕微手術(shù)時間短平均5分鐘術(shù)后疼痛輕微術(shù)后腰部無緊縛感術(shù)后恢復快10天總結(jié)第一例患者：2000年7月底共約6000例患者接受了治療操作簡單；僅有2例并發(fā)癥報道疼痛緩解迅速術(shù)后無須限制臥床