益氣養(yǎng)陰活血法治療2型糖尿病合并高脂血癥患者的臨床觀

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1、益氣養(yǎng)陰活血法治療2型糖尿病合并高脂血癥患者的臨床觀察周波I梁爽21.寧夏醫(yī)科大學中醫(yī)學院（寧夏銀川750004）；2.寧夏醫(yī)科大學附屬銀川市中醫(yī)醫(yī)院（寧夏銀川750001）摘要：目的：觀察益氣養(yǎng)陰活血法治療2型糖尿病合并高脂血癥患者的臨床療效。方法：兩組均予西藥常規(guī)治療，治療組加益氣、養(yǎng)陰、活血中藥湯劑，對照組用血脂康；比較兩組治療前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PBG）及血脂各項指標變化情況。結(jié)果：治療組總有效率優(yōu)于對照組；治療組血清膽固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）、FPG、PBG及糖化血紅蛋（HbAlc）的改善較對照組明顯。結(jié)論：益氣養(yǎng)陰活血法對2型糖尿

2、病合并高脂血癥患者有較好的治療作用，能有效地降低血清總膽固醇、甘油三酯，并有一定的輔助降糖作用。關(guān)鍵詞：益氣養(yǎng)陰活血糖尿病高脂血癥糖尿病合并高脂血癥是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，是糖尿病引起心腦血管疾病的主要原因。隨著臨床、流行病學研究的深入展開，糖尿病在冠心病發(fā)病中的重耍地位的確立，糖尿病血脂界常對冠心病的影響H益受到重視。糖尿病患者血脂異常極為常見，而且有研究提示血脂異常對糖尿病人群發(fā)生大血管并發(fā)癥特別是冠心病有顯著作用，所以目前主張對糖尿病患者進行積極地降脂治療。近年來我們采用益氣養(yǎng)陰活血法治療2型糖尿病合并高脂血癥患者50例，獲得較好療效?，F(xiàn)報道如下：1臨床資料全

3、部病例均來自寧夏醫(yī)科大學中醫(yī)門診部及寧夏醫(yī)科大學附屬銀川市中醫(yī)醫(yī)院糖尿病科門診和住院部，共50例，均符合WHO糖尿病專家委員會提出的診斷標準（1999）：糖尿病癥狀加任意時間血漿葡萄糖$11」mmol/L（200mg/dl）,或FPG27.0mmol/L（126mg/dl）,或OGTT2hPG^ll.lmmol/L（200mg/dl）。需重復一次確認，診斷才能成立。所有患者血清廿油三酯（TG）>1.70mmol/L（我門診及中醫(yī)院正常值為0.57?1.70mmol/L）或血清膽固醇（TC）>5.69mmol/L（我門診及屮醫(yī)院正常值為2.33?5.69mmol/L）,隨

4、機分為兩組.其屮治療組30例，男16例，女14例：年齡40歲?70歲，平均60.56歲；病程3?20年，平均8.5年；合并高血壓病12例，合并腦血管病3例，合并眼底病變5例,合并腎病7例，合并末梢神經(jīng)病變8例，合并下肢壞疽1例。對照組20例，男11例，女9例：年齡42歲?70歲，平均58.65歲；病程3年?25年，平均7.9年；合并高血壓病7例，合并腦血管病2例，合并眼底病變4例，合并腎病5例，合并末梢神經(jīng)病變6例。兩組患者的性別、年齡、病程、合并癥等經(jīng)統(tǒng)計學處理（P>0?05）,差異無顯著性，說明兩組病人具有可比性。2治療方法全部病例均采取控制飲食、適當運動、常規(guī)口服

5、磺啄類加雙脈類藥物。2.1治療組給予益氣養(yǎng)陰活血湯：太了參15g>沙參10g、麥冬10g^丹參20g>山藥20g>白術(shù)15g、花粉10g、黃罠20g、川茸15、赤芍15g、山楂15g等。每H1劑，水煎分三次服。2.2對照組口服血脂康膠囊，一次兩粒，每日2次。國藥準字Z10950029,0.3g*12粒，北京北大維新生物科技有限公司生產(chǎn)。2.3療程：1個月為1療程，共觀察2個療程。3觀察指標3.1空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PBG）及糖化血紅蛋（HbAlc）o兩組均于治療前后檢測FPG、PBG、HbAlCo3.2血脂各項指標：包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、

6、高密度脂蛋白（HDL—C）、低密度脂蛋白（LDL—C）。兩組均于治療前后檢測TC、TG、HDL—C、LDL-Co3.3療效觀察參照2000年衛(wèi)生部制定的《中藥新藥臨床研究指導原則》⑴中高血脂癥的療效標準：臨床控制：實驗室各項檢查恢復正常。顯效：血脂檢測達到以下任一項者：TC下降$20%,TG下降$40%,HDL—C上升>0.26mmol/L（10mg/dl）o有效：血脂檢測達到以下任一項者：TC下降210%但v20%,TG下降$20%但<40%,HDL-C±升20」04mmol/L（4mg/dl）但v0.26mmol/L（10mg/dI）。無效：血脂檢測未能達到以上標準

7、者。4統(tǒng)計學處理各項檢測數(shù)據(jù)以均數(shù)土標準差表示，計量資料用t檢驗和單因素方差分析，計數(shù)資料用X2檢驗。5治療結(jié)果5」兩組臨床療效比較治療組30例，臨床控制2例，顯效14例，有效10例，無效4例，總有效率86.67%；對照組20例，臨床控制1例，顯效4例，有效8例，無效7例，總有效率65%。兩組療效差異有顯著性（PV0.05）。5.2兩組治療后血脂各指標均有改善，但治療組改善程度優(yōu)于對照組（PV0.01）,見表lo表1兩組治療前后血脂各項指標比較組別nTC(mmol/1)TG(mmol/1)HDL-C(mmol/1)LDL-C(mmol/1