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《門診藥房配發(fā)藥差錯研究及對策探析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、門診藥房配發(fā)藥差錯研究及對策探析［摘要］目的分析差錯發(fā)生的原因，探討其對策，減少門診藥房發(fā)藥差錯，提高門診處方調(diào)劑工作質(zhì)量。方法對本院門診藥房2010^2011年發(fā)藥差錯類型及原因進行分析。結(jié)果發(fā)生差錯192例，占0.149%。，已發(fā)出差錯10例，占0.0078%oo結(jié)論藥劑人員應(yīng)樹立高度責(zé)任心，努力提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，嚴格執(zhí)行"四查十對”、"雙人核對”制度，嚴格把關(guān)，避免發(fā)藥差錯。［關(guān)鍵詞］門診處方；差錯；分析；對策［中圖分類號］R952［文獻標識碼］C［文章編號］1674-4721(2012)06(a)-0169-02藥劑科是醫(yī)院不可或缺的重要組
2、成部分，它提供服務(wù)的好與壞直接關(guān)系到醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟效益，門診藥房窗口更是直接面對患者的一環(huán)，直接影響著患者用藥安全、有效以及患者對醫(yī)院的信任度。在現(xiàn)代醫(yī)療模式中藥房及其藥師不僅在保證藥品供應(yīng)、確保藥品質(zhì)量方面應(yīng)該發(fā)揮重要作用，而且應(yīng)堅持以患者為中心，開展以科學(xué)、合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作。藥師應(yīng)該為患者提供直接的、負責(zé)任的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量和患者的生活質(zhì)量。這樣就對現(xiàn)代藥師和藥房提出了更高的要求［1］?，F(xiàn)結(jié)合本院配藥差錯情況進行總結(jié)分析。1資料與方法1.1一般資料來自本院門診2010^2011年《配藥差錯登記本》記錄的差錯內(nèi)容［2
3、］。1.2研究方法對本院門診藥房2010^2011年發(fā)藥差錯類型進行分類、統(tǒng)計，并探討其原因、對策。2結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計，2010^2011年共發(fā)生發(fā)藥差錯192例，占2年處方總數(shù)的0.149%。，其中已發(fā)出的10例，占2年處方總數(shù)的0.0078%o,2011年比2010年差錯率明顯下降。見表1。所有的差錯中，藥品品種差錯78例，占40.63%,數(shù)量差錯44例，占22.92%,劑型差錯41例，占21.35%,規(guī)格差錯29例，占15.10%,見表2。3討論3.1差錯原因分析3.1.1人員配備欠合理門診藥房的藥師主要以大、中專學(xué)歷為主，知識陳舊且知識面窄，
4、接受新知識的機會少、社會醫(yī)療環(huán)境惡化、就醫(yī)人數(shù)激增，導(dǎo)致藥房人員長期處于精神壓力和工作壓力重壓之下，容易造成注意力不能集中，配發(fā)處方過程中出錯。3.1.2藥劑人員缺乏責(zé)任心部分藥劑人員責(zé)任心不強，自以為是，未認真審核處方就急于調(diào)配，更有甚者想著后面還有藥師把關(guān)，以至差錯時有發(fā)生。3.1.3藥房布局跟不上發(fā)展形勢20世紀90年代甚至70年代設(shè)計布局的藥房已不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療模式下工作需求，突顯的問題是地方小，加上越來越多的新藥進入臨床，藥品末能完全按要求擺放，造成陳列混亂，常導(dǎo)致藥品品種差錯發(fā)生。3.1.4醫(yī)師處方時字跡潦草難以辨認未實行電子處方的
5、醫(yī)院，醫(yī)師處方時書寫不認真，字跡難以辨認，使得調(diào)劑人員誤認而發(fā)生劑型及數(shù)量差錯。3.2對策3.2.1人員管理以人為本是管理的核心，人的專業(yè)素質(zhì)、思想決定著行動，要做好管理工作，首先應(yīng)從人管起。藥劑人員是保障人民身體健康的使者，承擔(dān)著人民安全合理用藥及為人民提供準確的咨詢與信息服務(wù)的重任［3］。藥劑人員提供服務(wù)的好壞直接關(guān)系到患者的用藥安全、有效［4］。3.2.1.1加大藥劑工作人員的業(yè)務(wù)再教育力度。要提高醫(yī)院門診藥房的服務(wù)能力，首先要提高藥師自身的專業(yè)素質(zhì)［5］。提倡藥學(xué)人員終身學(xué)習(xí)的概念，制定培訓(xùn)計劃，通過培訓(xùn)使藥劑人員知識得到更新，不斷提高
6、藥劑人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，采用聽學(xué)術(shù)報告、講座及自學(xué)等形式，定期地輪訓(xùn)藥劑人員，提高整體業(yè)務(wù)水平。只有業(yè)務(wù)水平上去了，工作時才會有信心，工作積極性也會得到提升，才能更好地為患者提供服務(wù)⑹。3.2.1.2加強藥劑工作人員責(zé)任心和職業(yè)道德教育。加強責(zé)任心可確?；颊哂盟庂|(zhì)量和生命安全，例如通過開展“假如我是患者”等為主題的討論活動，樹立以患者為中心的服務(wù)理念，強調(diào)工作時不接聽電話，不聊天，排除干擾，集中注意力，極大地改善藥劑人員的工作作風(fēng)，營造良好的服務(wù)氛圍。3.2.2制訂和完善各項規(guī)章制度3.2.2.1正所謂無規(guī)舉不成方圓，科室根據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療
7、機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本科室實際情況制訂相應(yīng)的規(guī)章制度并落到實處，做到人人有章可循，違者必究。這是保障藥房管理的根本。合理的制度會收到很明顯的效果，如我科實行'‘配藥差錯登記”制度以來，通過對發(fā)藥給患者前的差錯進行登記、定期總結(jié)警醒、適度的處罰等措施的落實，使配藥差錯率明顯下降。3.2.2.2指定專人充分利用現(xiàn)有的空間對藥品進行科學(xué)的擺放、整理，將所有藥品按品名、規(guī)格、劑型、用途或常用程度以及儲存條件要求分類陳列，類別標簽放置準確，杜絕混亂現(xiàn)象，并定期進行檢查，責(zé)任到人。3.2.2.3嚴格執(zhí)行“四查十對”、
8、“雙人核發(fā)”制度［7］。查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥的合理性，對臨床診斷。3
