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《談血液學(xué)科研究生臨床能力的培養(yǎng)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、談血液學(xué)科研究生臨床能力的培養(yǎng)摘要：血液學(xué)科研究生在轉(zhuǎn)入臨床學(xué)習(xí)的過程屮，轉(zhuǎn)換過程往往存在較人困難，不能在血液學(xué)臨床入門的階段掌握耍領(lǐng)。木文從四個方面介紹了有效促進學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)換，適應(yīng)臨床工作，培養(yǎng)臨床能力的方法。關(guān)鍵詞：血液學(xué)臨床研究生培養(yǎng)臨床能力學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)換中圖分類號:G642文獻標(biāo)識碼:A文章編號:1673-9795(2013)08(a)-0036-01血液病的臨床工作對于完成本科階段學(xué)習(xí)，剛剛踏上臨床實習(xí)的研究生來說，存在著一道不太容易跨過的門檻，常言道：“師父領(lǐng)進門修行在個人”，沒有合適的學(xué)習(xí)方法
2、，許多研究生往往難以順利完成從書本知識學(xué)習(xí)向臨床知識技能學(xué)習(xí)的轉(zhuǎn)變，許多研究生在血液臨床輪轉(zhuǎn)數(shù)月后，對于血液病的學(xué)習(xí)仍然不得要領(lǐng)，處理病情變化時的臨床思維仍然不得其門而入，不僅事倍功半，甚而貽誤病情，造成惡劣后果。總結(jié)我科多年來培養(yǎng)血液學(xué)研究生的經(jīng)驗教訓(xùn)，深切感受到要培養(yǎng)出合格的，具備相當(dāng)?shù)呐R床工作以及臨床科研能力的研究生，需要培養(yǎng)出研究生以下幾方面的能力：自學(xué)能力以及從病患身上學(xué)習(xí)的能力，臨床操作能力，與患者的溝通能力，與同事、老師、護士的溝通能力，臨床科研能力。1培養(yǎng)自學(xué)能力以及從病患身上學(xué)習(xí)
3、的能力自學(xué)能力的培養(yǎng)在我國的教育體制中始終是一塊短板，無論從老師到學(xué)生，都已經(jīng)習(xí)慣了多年來的填鴨式教育方法，通過考試的指揮棒去學(xué)握各知識點。這種方法對于臨床知識能力的學(xué)習(xí)是極為不利的。這種方法違背了人類探索科學(xué)規(guī)律的邏輯過程，不利于自主思維。在復(fù)雜多變的臨床環(huán)境中，血液學(xué)研究牛急需新的學(xué)習(xí)方法，那就是自學(xué)。自學(xué)是需要主動發(fā)現(xiàn)問題，為解決問題，掌握技能而主動進行的學(xué)習(xí)行為。培養(yǎng)自學(xué)能力的迫切性在于，首先，臨床的診療過程和臨床思維方法與教科書的知識體系安排迥異，教科書的安排基本上是按照一個個疾病進行系
4、統(tǒng)的講述，而臨床患者情況多變，主訴、癥狀常常不典型，在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中，又會出現(xiàn)許多新的情況。每個患者往往除本身的血液系統(tǒng)疾病外，還有其他相關(guān)的合并癥，并發(fā)癥，這些需要臨床工作者像偵探一樣，不放過蛛絲馬跡，又能抓住矛盾的主干，應(yīng)用豐富的臨床知識進行判斷和處理。進入臨床后僅僅看課本而不主動結(jié)合患者情況去看教科書，不僅掌握不了相關(guān)知識的要點，還很容易忘掉。我們一直強調(diào)，要結(jié)合病人的情況去看書，這樣能夠做到印象深刻，舉一反三［1］。并且臨床病例的學(xué)習(xí)符合醫(yī)學(xué)的觀察、探索、總結(jié)這一自然過程，有利于培養(yǎng)
5、臨床的觀察和思考能力。從病患身上學(xué)習(xí)的能力是臨床醫(yī)學(xué)生、臨床醫(yī)生最需要的能力Z-O臨床診療的過程，既是根據(jù)患者的主訴、癥狀、休征來追溯疾病的蛛絲馬跡，跟蹤疾病的變化進展，觀察藥物的治療效果。臨床每日的查房便是這一過程的生動體現(xiàn)。臨床規(guī)律的總結(jié)便是從這日復(fù)一日的觀察當(dāng)屮得來，科學(xué)的進步正式在于觀察。善于從病患身上學(xué)習(xí)和總結(jié)正是一個優(yōu)秀的臨床工作者需要具備的能力。2與患者的溝通能力掌握與患者的溝通技巧是醫(yī)學(xué)宗旨的根木體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)發(fā)展的目的即足救治病人，在國外，人們尊重醫(yī)生就是因為醫(yī)生尊重生命，充滿仁愛，
6、臨床溝通成為國外醫(yī)學(xué)院校學(xué)生必須掌握的技能［2］。國內(nèi)近年來醫(yī)療環(huán)境復(fù)雜，但即便處境艱難，醫(yī)者仍然不應(yīng)墮落其懸壺濟世之心，為糾正世風(fēng)盡一份力量。出于仁愛之心，修養(yǎng)自身，尊重生命，尊重患者，大多數(shù)患者還是會善待和理解醫(yī)生，配合醫(yī)生的診療。血液病患者中年輕人的比例很高，許多人家境并不寬裕，在現(xiàn)代血液病治療的手段下，也常常弄得一貧如洗，負(fù)債累累。也許臨床研究生能夠做到的有限，但細(xì)致觀察病人，及時做出處理，耐心地和患者去溝通、講解，是培養(yǎng)醫(yī)者仁心的重要源泉。醫(yī)學(xué)是一門人文科學(xué)，觀察人，與人溝通、交談，了解
7、人所求極為重耍。掌握溝通技巧，也是減少醫(yī)患糾紛的重要方面。3與同事、老師、護士的溝通能力許多研究生到了臨床往往僅僅滿足于，或者羈絆于臨床病人的接診、病歷病程書寫的完成；查房時滿足于幫老師捉刀代筆寫醫(yī)囑，開化驗單，追問結(jié)果。查房結(jié)束后熱衷于練習(xí)血液科的兒種穿刺。而隨著醫(yī)院對經(jīng)濟效益的追求，住院病人增多，查房醫(yī)生工作量顯著增大，要求他們做到經(jīng)常進行教學(xué)查房已經(jīng)不現(xiàn)實，如此自然帶來了臨床教學(xué)的不足。作為臨床研究生來講，客觀上獲得老師指導(dǎo)的條件在變差，主觀上自己則更要主動出擊，有疑難問題積極主動思考，積極
8、主動向查房老師請教，對比自己的思路，找出差異，進行學(xué)習(xí)。書木的知識不僅是死的，并且更新較慢，而直接請教查房老師，查房的老師們往往廣泛研讀學(xué)科進展的文獻，知識底蘊就要深厚許多。為日后順利的在臨床開展工作，培養(yǎng)全方位的協(xié)調(diào)能力，注意積極主動配合護士的工作并與她們溝通，能夠?qū)W到如何建立以人為本的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式。記得當(dāng)年實習(xí)每到一科，均是由護士長指派跟著某一當(dāng)班護士熟悉科室環(huán)境，熟悉工作流程，這一措施其實應(yīng)該繼承發(fā)展下來，護士的工作雖然較為簡單繁瑣，但與病人的接觸、溝通機會遠(yuǎn)較醫(yī)生多，在當(dāng)前
