[經(jīng)典]多層螺旋CT在冠狀動脈狹窄中的診斷價(jià)值

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1、［經(jīng)典］多層螺旋CT在冠狀動脈狹窄中的診斷價(jià)值多層螺旋CT在冠狀動脈狹窄中的診斷價(jià)值摘耍：目的：探討16層螺旋CT造影(MSCTA)在冠狀動脈狹窄診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：26例疑為冠心病的患者，進(jìn)行16層螺旋CT冠狀動脈造影，利用MPR、CPR、MIP、VR、VE等多種技術(shù)進(jìn)行重建，并將其結(jié)果與冠脈造影對比，分析冠狀動脈的狹窄情況。結(jié)果：26例患者中，MSCTA圖像質(zhì)量優(yōu)良率為92.3%；冠狀動脈狹窄情況分析，以管腔直徑減少＞50%為診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)冠脈狹窄13例，冠狀動脈壁鈣化18例，管壁欠光滑20例，管壁充盈缺損4例。結(jié)論：多層螺旋C

2、T作為無創(chuàng)性檢查手段在冠狀動脈狹窄診斷中具有重要價(jià)值。關(guān)鍵詞：多層螺旋CT；冠狀動脈；血管造影中圖分類號：R543.3；R445.3文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1008-2409(2008)03-0423-03Diagnosticvalueof16~slicespiralCTangiographyincoronaryarterystenosis/JIANGShan,XIAOGeLing,CHENShuang//DepartmentofRadiology,SonggangHospita1ofNaihaiDistrict,Foshan52823

3、4,ChinaAbstract:Objective:Toassessthediagnosticvalueof16-slicespira1CTangiography(MSCTA)incoronaryarterystenosis?Methods:26patientssuspectedofcoronaryheartdiseaseswereexaminedby16-slicespiralCTscanner,andthentheobtainedimageswerereconstructedbymanytechniquessuchas:MPR,CP

4、R,MIP,VRandVE,etc.Theresultswerecomparedwiththeconventionalcoronaryarteryangiographytoassessthestenosis?Results:In26patients,therateoffineimageinthismethodwas92.3%.Coronarystenosiswasdefinedaslumendiameterreduction^50%,13casesshowedvesselstenosis,18caseswerecalcified,20c

5、aseswereinsufficientsmooth,4caseswerefillingdefect?Conclusion:Thenon-invasivetechniqueofMSCTAforexaminingthecoronaryarteryappearstobeausefulmethodfordetectingcoronaryarterystenosis?Keywords:multi-slicespiralCT；coronaryartery；angiography冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病，是由于冠狀動脈功能或器質(zhì)性病變導(dǎo)

6、致冠脈供血和心肌需求之間不平衡所致的心肌損害。檢查方法有侵入性和非侵入性兩種［1］。選擇性冠狀動脈造影為常用檢查方法，被譽(yù)為診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，但為有創(chuàng)檢查，并有一定的并發(fā)癥［2］。隨著多層螺旋CT時(shí)間分辨率的提高，利用心電門控和可變速掃描技術(shù)，大多數(shù)情況下能夠得到滿足診斷的冠脈圖像，為冠心病患者提供了一種無創(chuàng)性檢查方法。筆者對26例可疑冠心病患者進(jìn)行多層螺旋CT冠脈造影(MSCTA),并和選擇性冠狀動脈造影(SCA)對比，探討MSCTA在冠脈成像中的臨床應(yīng)用價(jià)值。1材料與方法1.1一般資料26例患者均有穩(wěn)定性心絞痛的癥狀，疑診為冠心病

7、，心率58?70次/min,均為竇性心律，律齊，其中男18例，女8例；年齡53?69歲，平均58歲，所有患者均同意接受MSCTA檢查并行選擇性冠狀動脈造影。全部患者均無II度房室傳導(dǎo)阻滯、心力衰竭、哮喘、早搏及肝腎功能損害等檢查禁忌證。對于靜息心率＞70次/min者，檢查前l(fā)Omin舌下含服倍他樂克6.25?12.5mgo1.2檢查方法掃描技術(shù)采用GE公司Lightspeed16層螺旋CT進(jìn)彳亍掃描?；颊哐雠P位，掃描于深吸氣后屏氣進(jìn)行。首先行預(yù)掃描確定循環(huán)時(shí)間，選取主動脈根部某一層面，采用高壓注射器經(jīng)肘靜脈注入非離子型造影劑碘海醇(商品

8、名為歐乃派克350mgI/ml,安盛藥業(yè))20ml,流速3.5ml/s,于注藥后10s開始對選定層面進(jìn)行同層動態(tài)掃描，每次掃描間隔時(shí)間為Is,共掃20層。應(yīng)用隨機(jī)軟件，生成時(shí)間-密度曲線，選擇主動脈感興趣區(qū)