產(chǎn)后出血應(yīng)急演練預(yù)案實施

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1、產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練時間2018-08-02演練地點婦產(chǎn)科產(chǎn)房演練內(nèi)容產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案參加人員全科室醫(yī)護人員演練場景及記錄孕婦，29歲，因“停經(jīng)40周，腹痛伴陰道流血一小時”入院，入院診斷：孕4產(chǎn)0孕40周LOA臨產(chǎn)，羊水過多，評估頭盆情況、宮頸條件后按陰道分娩處理，平產(chǎn)，總產(chǎn)程18小時35分鐘，第二產(chǎn)程2小時30分鐘，第三產(chǎn)程30分鐘，胎盤胎膜自娩，產(chǎn)后半小時內(nèi)陰道流血共計500ml,有凝血塊，報告醫(yī)生，通知科主任，啟動院內(nèi)搶救小組。演練效果評價人員到位情況J迅速準確□基本到位□個別人員不到

2、位□重點崗位人員不到位履職情況丿職責(zé)明確，操作熟練□職責(zé)明確，操作不熟練□職責(zé)不明，操作不熟練物質(zhì)到位情況現(xiàn)場物質(zhì)丁物質(zhì)充分，全部有效□現(xiàn)場準備不充分□現(xiàn)場物質(zhì)嚴重缺乏個人防護丁全部人員防護到位□個別人員防護不到位□大部分防護不到位協(xié)調(diào)組織情況整體組織□準確、高效丿協(xié)調(diào)基本順利，能滿足需求□效率低，有待改進應(yīng)急小組分工□合理、高效V基本合理能完成任務(wù)□效率低，沒有完成任務(wù)實戰(zhàn)效果評價達到預(yù)期目標(biāo)/基本達到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進□沒有達到目標(biāo)，需重新演練部門配合協(xié)作報告上級丁報告及時□報告不及時□聯(lián)系不

3、上配合部門丁配合、協(xié)作好，能及時到達□配合、協(xié)作差，未及時到達處理結(jié)果丁處理到位□部分處理不到位□大部分處理不到位急救意識急救意識強V急救意識薄弱□急救意識差存在問題存在問題及改進措施：總結(jié)：基本達到預(yù)期目標(biāo)，需繼續(xù)加強應(yīng)急能力的培訓(xùn)。存在問題：搶救不流暢，處理措施不到位改進措施：流程處理不流暢，需要加強培訓(xùn)常握。持續(xù)改進建議加強演練組織者簽名：評價人簽名：組織部門：婦產(chǎn)科護理站產(chǎn)后出血的應(yīng)急預(yù)案、流程:1、患者因下腹痛就診入院，分娩后半小時內(nèi)陰道流血共計500ml,有凝血塊。2、報告醫(yī)生及科主任、護

4、士長，呼叫二線醫(yī)師，查找出血原因。3、患者病情緊急持續(xù)出血，準備好搶救的藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治并給予氧氣吸入，給氧、保暖、開放2條靜脈通路，心電監(jiān)護、交叉配血，留置導(dǎo)尿等護理搶救，處理心電監(jiān)護黑屏、針刺傷、血滴地上、停氧、停電和火災(zāi)的應(yīng)急搶救流程。4、嚴密切觀察患者病情變化情況，監(jiān)測生命體征，正確估計失血量,嚴密觀察出血量，并做好記錄，給予心理疏導(dǎo)，安慰患者，及家屬,減少患者的焦慮穩(wěn)定患者的情緒。5、產(chǎn)婦發(fā)生失血性休克，做好心肺復(fù)蘇的搶救準備。6、產(chǎn)婦搶救成功后加強巡視及病情觀察，做好搶救和

5、復(fù)蘇后的護理慶元縣中醫(yī)院應(yīng)急演練記錄演練時間2018-08-02演練地點婦產(chǎn)科產(chǎn)房演練內(nèi)容產(chǎn)后出血的應(yīng)急演練參加人員全體醫(yī)護人員演練過程記錄孕婦，29歲，因“停經(jīng)40周，腹痛伴陰道流血一小時”入院，入院診斷：孕4產(chǎn)0孕40周LOA臨產(chǎn)，羊水過多，評估頭盆情況、宮頸條件后按陰道分娩處理，平產(chǎn)，總產(chǎn)程18小時35分鐘，第二產(chǎn)程2小時30分鐘，第三產(chǎn)程30分鐘，胎盤胎膜自娩，產(chǎn)后半小時內(nèi)陰道流血共計500ml,有凝血塊總結(jié)評價一?領(lǐng)導(dǎo)反饋：沈榮媯副科長：1?搶救流程不夠順暢，首診病人入院未按入院流程處理，應(yīng)

6、急反應(yīng)能力不強，缺少緊迫感。2?病情觀察溝通不到位，沒有及時對病人做好溝通和安撫。3?心肺復(fù)蘇考試不到位，氣道打開無效，呼吸皮囊給氧不符4?血型、血交叉沒有單子，輸血不符合標(biāo)準，5?總體有待提高，加強團隊協(xié)助精神?？傞L：1?應(yīng)急反應(yīng)不靈敏，心電監(jiān)護、針刺傷。中心供氧、血液污染的搶救流程不熟練，復(fù)述護士不到位，執(zhí)行護士用藥前須再復(fù)述一遍。2?沒有第一時間觀察病情變化，后續(xù)缺少病人的心理疏導(dǎo)和安撫。3?鼻導(dǎo)管供氧錯誤，5L要用面罩吸氧。4?醫(yī)療垃圾處理不對，未及時分類處理。5?多巴胺的用量、書寫、用法跟醫(yī)

7、囑不符。6?整體演練缺少調(diào)理性。院感科：1.手衛(wèi)生消毒不到位，未按照7步洗手法步驟要求。2?無菌操作無菌包沒按操作流程檢查。3.個人防護不到位，增加感染機會。4?治療車用物整理不符合院感要求。改進措施1.加強應(yīng)急演練培訓(xùn)，提高科室人員的應(yīng)急反應(yīng)力。2.加強?？浦R的學(xué)習(xí)，提高整體科室的能力水平。3.加強院感知識的培訓(xùn)，提高院感知識的預(yù)防能力。4.加大年輕護士和低年資護士的考核力度，提高專業(yè)知識和?？扑?。5.加強心電監(jiān)護、針刺傷、中心供氧、停電、著火、嘔吐物的應(yīng)急流程演練。6.加強心肺復(fù)蘇的考核培訓(xùn)，

8、整體提高搶救水平。7?增加應(yīng)急演練次數(shù)，孰能生巧，積極應(yīng)用于臨床實踐中。8月2號應(yīng)急演練的照片