冬病夏治穴位貼敷療法臨床應(yīng)用

《冬病夏治穴位貼敷療法臨床應(yīng)用》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、冬病夏治穴位貼敷療法臨床應(yīng)用冬病夏治穴位貼敷療法臨床應(yīng)用冬病夏治穴位貼敷是指在夏季三伏天，通過將藥物敷貼到人體一定穴位，治療和預(yù)防疾病的一種外治方法，故又稱“三伏灸”、“三伏貼”。此療法源于中醫(yī)學(xué)“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根”的思想,古人在養(yǎng)生之道中獲知的“合于陰陽，調(diào)于以時(shí)”之理，根據(jù)自然界變化對(duì)人體的影響，推算氣血運(yùn)行盛衰與經(jīng)穴開合,進(jìn)行貼敷治療，療效優(yōu)于平時(shí)。適應(yīng)證主要用于在秋冬春之際容易反復(fù)發(fā)作或者加重的慢性、頑固性肺系疾病。重點(diǎn)是慢性咳嗽、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病;變應(yīng)性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎，小兒

2、體虛易感冒者，反復(fù)呼吸道感染者等疾病。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科陳陸泉介紹說，不是所有的哮喘都可以貼敷治療。rtr于貼敷中主要含有白芥子、細(xì)辛、生姜汁等天然屮藥,藥性偏于溫性，故對(duì)于病程較長(zhǎng)的伴有少氣、白稀痰的慢性支氣管哮喘效果更為顯著，但對(duì)于哮喘急性期發(fā)作患者，以及支氣管擴(kuò)張伴發(fā)哮喘效果不佳，對(duì)于咳黃膿痰或咯血的哮喘患者不宜使用。北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院推拿科主任劉長(zhǎng)信說，“冬病夏治”不僅對(duì)咳嗽哮喘有用，還可以防治頸肩腰腿痛。而且，針對(duì)不同性別、不同年齡的人，還需要選擇不同的“冬病夏治”方法。一般而言，慢性頸肩腰腿痛屬

3、于中醫(yī)的“痹證”范疇。主要癥狀為各關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。而引起這種疼痛的主要原因，就是“寒痰”、“瘀血”和“氣血虛弱”。三伏是一年中人體陽氣最盛的時(shí)候，氣血運(yùn)行最快，出汗排毒最多。所以，借助三伏的這個(gè)有利條件，再通過外力進(jìn)一步提升人體陽氣，會(huì)有更好的祛寒、活血和補(bǔ)虛的作用，所以能更好地緩解和治療慢性頸肩腰腿痛。冬病夏治應(yīng)該男女有別。中醫(yī)說“男子以腎為先天”，所以對(duì)男性的慢性頸肩腰腿痛,往往需要補(bǔ)腎壯陽；而“女子以肝為先天”,因此女性則需要養(yǎng)血柔肝的方法。操作規(guī)范藥物組成以白芥子、延胡索、甘遂、細(xì)辛、生姜作為基本處方,可結(jié)合既往的臨床經(jīng)

4、驗(yàn)和地域特點(diǎn)等進(jìn)行加減。藥材炮制口芥了、延胡索、甘遂和細(xì)辛采用道地藥材，白芥了可以通過炒制或者調(diào)整其配伍比例控制對(duì)皮膚的刺激程度，其余藥物均采用半藥。藥物制備藥物制備過程要求在無菌、清潔、常溫環(huán)境下進(jìn)行，或者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的專用制劑室完成。采用潔凈藥材,將藥物烘干,粉碎,過80?120目篩,備用。姜汁的制備方法:采用生姜，洗凈，粉碎,三層無菌紗布擠壓取汁而成。姜汁的濃度各地醫(yī)院可以根據(jù)原有的經(jīng)驗(yàn)和地域的特點(diǎn)在50%?100%之間適當(dāng)調(diào)整，濃度調(diào)整可以通過加適量蒸憾水調(diào)配而成。生藥粉和生姜汁的比例為10g:10ml,可以根據(jù)各地氣候因

5、素和經(jīng)驗(yàn)予以適當(dāng)調(diào)整。貼敷吋取生藥粉用姜汁調(diào)成較干稠膏狀，藥物應(yīng)在使用的當(dāng)日制備，或者置冰箱冷藏室備用。貼敷方法先將貼敷部位用75%乙醇或碘伏常規(guī)消毒，然后取直徑1cm,高度0.5cm左右的藥膏，將藥物貼于穴位上，用5cmX5cm（小兒患者可適當(dāng)減小）的脫敏膠布固定。貼敷時(shí)機(jī)一般在每年夏季，農(nóng)歷三伏天的初、中、末伏的笫1天進(jìn)行貼敷治療（如果中伏為20無間隔10天可加貼1次）o在三伏天期間也可進(jìn)行貼敷，每2次貼敷之間間隔7?10天。2010年起始時(shí)間為7刀19日（初伏第1天），不得擅自提前使用。貼敷吋間①成人每次貼藥吋間為2~6小時(shí)，

6、兒科患者貼藥時(shí)間為0.5?2小時(shí)。②具體貼敷時(shí)間，根據(jù)患者皮膚反應(yīng)而定。同時(shí)考慮患者的個(gè)人體質(zhì)和耐受能力，…般以患者能夠耐受為度，病人如自覺貼藥處有明顯不適感，可自行取下。療程連續(xù)貼敷3年為1療程。療程結(jié)束后，患者可以繼續(xù)進(jìn)行貼敷，以鞏固或提高療效。貼敷部位貼敷的部位一般以經(jīng)穴為主，臨床常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、大椎、中府、膻中等?？梢愿鶕?jù)患者的病情不同辨證取穴，臨床常用穴位有風(fēng)門、膈俞、心俞、脾俞、腎俞、足三里等。禁忌與慎用人群禁忌人群貼敷部位有皮膚創(chuàng)傷、皮膚潰瘍、皮膚感染者;對(duì)貼敷藥物或敷料成分過敏者;瘢痕體質(zhì)者;咳黃濃痰、

7、咯血患者;醫(yī)&認(rèn)為不宜使用的患者。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科陳陸泉還介紹說，年齡W1歲；發(fā)熱，體溫＞37.5°C;嚴(yán)重尊麻疹，均應(yīng)禁用。慎用人群孕婦;艾滋病、結(jié)核病或其他傳染病者;糖尿病、血液病、惡性高血壓、嚴(yán)重心腦血管病、嚴(yán)重肝腎功能障礙、支氣管擴(kuò)張、惡性腫瘤的患者；病情急性發(fā)作期或加重期；＜2歲嬰幼兒，因無法確知孩了反應(yīng),必須密切觀察嬰幼兒的哭鬧情況。貼敷后的皮膚反應(yīng)與處理正常皮膚反應(yīng)及其處理局部皮膚潮紅、灼熱、輕度刺痛,或出現(xiàn)小水皰，極少數(shù)可以出現(xiàn)大水皰?；颊叻笏幪幤つw多數(shù)會(huì)在一段吋間內(nèi)遺留色素沉著。貼敷部位如果出

8、現(xiàn)小的水皰，一般不必特殊處理，讓其自然吸收?；蛘呓o予濕潤(rùn)燒傷膏外涂以減輕不適感。大的水皰應(yīng)以消毒針具挑破其底部，排盡液體,消毒以防感染。破潰的水皰應(yīng)做消毒處理后，外用無菌紗布包扎，以防感染。不良皮膚反應(yīng)及處理方法貼敷后，局部皮膚出現(xiàn)嚴(yán)